导 读
每年的5月29日是世界肠道健康日，
所以我们来聊一点“肠见”的事儿。
（注：本文中“肠癌”指结直肠癌）
在我国，肠癌发病率和死亡率均位居恶性肿瘤前五，是威胁我国国民健康的主要癌种之一。
一般来说，40岁以后肠癌发病率开始逐年提高，到了七、八十岁时达到巅峰。不过近年来，我国肠癌开始出现年轻化趋势，这可能与年轻人的饮食偏好、久坐不动等生活方式有一定的关系。
由于人口基数大，我国肠癌的发病和死亡人数均为世界#1，发病率高于世界平均水平。不过比起发达来说，发病率其实还好，但肠癌的死亡率较高，且近年来我国肠癌发病率持续增长，与发达恰好相反。
结直肠癌算是一类富贵病。为什么这么说？因为经济越发达的和地区，肠癌发病率越高。比如说我国城市的肠癌发病率要比农村明显高很多，在大城市，肠癌发病率又比小城市高不少。
目前，在我国大中城市，肠癌已经位居消化道恶性肿瘤的首位。
这可能因为经济发达地区，居民在饮食上有条件摄入更多的蛋白质和脂肪，主食也往往加工得更精细，也容易缺乏纤维素的摄取。
另一方面，由于都市生活节奏较快，加班熬夜、久坐不动等不良生活方式更为常见，也可能导致肠癌高发。
*与肠癌相关的各种因素
1、超重与肥胖
2、久坐不动，缺少运动
3、经常熬夜，体质较差
4、偏爱高蛋白质和高脂肪的食物，比如红肉和加工肉
5、饮食过于精细，蔬果摄入不足，饮食不均衡，缺乏纤维素的摄入
6、抽烟/每天喝三杯酒或更多
7、有8年以上慢性溃疡性结肠炎或克罗恩病病史
8、有一级血亲（父母、兄弟姐妹、子女）患肠癌的家族史
9、有高风险腺瘤的个人病史，有1厘米或更大的息肉，或显微镜下发现有异常细胞
10、有肠癌或卵巢癌的个人病史
和大多数癌症类似，年龄增高也是肠癌的主要风险因素。此外，某些特定的易感基因突变携带者，会增加家族性腺瘤性息肉病（FAP）或林奇综合征的风险，也属于高危人群。
如果符合上述风险因素，请通过减肥、增加运动、增加新鲜蔬果和粗粮杂豆的摄入、少吃红肉和加工肉、戒烟限酒以及恢复正常的作息来降低自身罹患肠癌的概率。
肠癌大致可以分为几个阶段，即息肉阶段、原位癌阶段、粘膜下层局限阶段、穿透肠壁肌层阶段、穿透肠壁阶段以及晚期发生远端转移阶段。
由于肠癌的发生发展过程非常漫长。从初的轻微病变，到真正成为肠癌，可能需要5年、10年甚至更久的过程。在萌芽阶段诊断出问题，大多数的肠癌都可以通过手术进行根治，治愈率非常高。
然而目前，我国肠癌早期确诊的比例很低。那么如何才能实现肠癌的“早发现、早诊断、早治疗”呢？主要可以从两方面着手。
#1是修行“内功”
我们应当对肠癌症状了如指掌，一旦出现相应的问题，不会不当回事，而是尽早去医院进行排查。
*下面是几种常见的肠癌症状：
肠癌症状1：排便习惯改变
一般可能出现排便次数变化，或不明原因的慢性腹泻/便秘。如果总感觉肠道没有排干净、老想上厕所，但其实又没什么东西，也应当提高警惕。
肠癌症状2：粪便性质改变
一般可能出现伴有粘液、脓液、带血的粪便，尤其是直肠癌，由于粪便摩擦肠道，更容易导致便血，如果确定不是痔疮问题，则应尤为重视。此外，粪便的宽窄或者形态也可能在肠癌发生时产生变化。
肠癌症状3：腹胀腹痛
经常出现腹痛（如绞痛）、腹胀甚至有抽筋发生，需要去医院看看到底是肠梗阻、炎症还是肠癌。
肠癌症状4：饮食变化
可能会出现食欲减退、体重下降、不明原因的消瘦或者全身性的贫血。（这一点也适用于其他癌症）
肠癌症状5：体感变化
可能会出现不明原因的疲乏、体力变差等问题，有时还会出现低热。这种时候千万不要不当回事。（这一点也适用于其他癌症）
肠癌症状6：屁的变化
一般来说，如果放的屁出现腥臭味，则可能是你的身体在用“味道”提醒你该小心了。因为如果肠道里有恶性肿瘤，则可能因肿瘤组织坏死、出血，再加上细菌分解发酵产生腥臭味。如果这种情况持续好几周仍未见改善，千万记得去医院做个检查。
第二是修行“外功”：
外功是指借助科学技术、专业人士的“外力”，通过靠谱的定期体检筛查为自己保驾护航。所以我们应当了解排查肠癌的针对性检查方法都有哪些。
直肠指检：俗称“一指禅”，可用来检查直肠肿块或者直肠里其他不好的东西。但由于方式尴尬，多被体检者嫌弃和放弃。事实上，七成左右的直肠癌都能通过指检排查出来，有没有肠道肿块（甚至息肉、痔疮、前列腺和子宫颈等很多问题），医生“一指便知”。
便潜血：体检中基本都有的项目。通过获取粪便样本，实验室能够检出样本中是否有血液存在。如果呈阳性，则可能是息肉、肠癌或其他疾病，需进一步排查。
钡灌肠造影：通过钡剂灌肠，使钡包裹下消化道，之后采用X光检查。
乙状结肠镜检查：在直肠和乙状结肠内检查息肉、肠癌等问题。可以在检查中去除息肉或取组织样本。
胶囊肠镜：吞服后，内置摄像与信号传输装置的智能胶囊会在消化道游走，能胃肠道进行影像拍摄。无痛苦很轻松，但这种方式不能在发现可疑问题时进行治疗或提取组织，且拍摄过程容易有死角和疏漏。
上述方式虽然有各自的优势和用途，但都不够全面。目前，靠谱的肠癌筛查方式是（全）结肠镜检查，可以排查整个肠道的所有位置，同时也可以在检查中去除息肉或取组织样本。
此外，虚拟结肠镜（CT结肠镜）也是一种肠癌筛查方式。通过计算机断层扫描对肠道进行一系列成像，后生成完整的虚拟影像，帮助医生观察出其中的问题。
日本癌研有明医院提供
总之，关注肠癌症状，加强肠癌筛查意识，是对抗我国肠癌日渐高发的不二法宝。这一点，早已被我们的邻国——日本所证实。
从1981年起，癌症一直是日本排名#1的国民死亡原因，癌症也被称为日本的“国民病”。据日本厚生劳动省估算，平均每两名日本男性或三名日本女性中，有1人可能患癌。
然而即便形式如此严峻，日本依然通过全民覆盖的“精密癌筛体检”，长期占据全球长寿排行榜的榜首位置。
在日本，的癌症都可以在早期检出，其中多数可以通过外科手术进行根治，大部分都可以治愈。
而这种优越的体检资源，现在已经不是日本国民专享的福利了。一部分具备条件的中国国民也已经开始从中受益。
2018年，盛诺一家的182位赴日体检客户中，9位通过精密癌筛体检检出了癌症，其中7位都处于较早期，接受规范治疗后基本远离了死亡威胁。相信在未来，会有越来越多的中国人，可以通过赴日体检，为自己和家人的健康，保驾护航。
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