来源:新华社公众号
2019年8月9日,陈薇薇被检出患有伯基特淋巴瘤晚期,在她勇敢地接受了化疗、手术等一系列治疗后,不幸癌症再度复发,并于2020年5月离世。在生命弥留之际,陈薇薇委托父母在其去世后,将遗体捐献出去,用于淋巴瘤的医学研究,希望能以这种形式,让其他患者从中受益。
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天使虽然离去,但在家人、朋友、同学以及无数素未谋面的人们记忆中,这个女孩的善良将被永远铭记。那么带走陈薇薇的淋巴瘤,究竟是怎样一种疾病呢?
认识淋巴瘤
淋巴瘤属于一类血液癌症,它起源于淋巴造血系统淋巴细胞,可以随着淋巴系统和血液进行扩散。据人民日报海外版介绍,淋巴瘤在我国发病率约为6.68/10万人,居各类癌症发病第8位。
根据世界卫生组织(WHO)的淋巴瘤病理分型,可以将其分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类,多见于20-40岁年龄段。
人民网曾介绍,在我国,约90%的淋巴瘤病例都是非霍奇金淋巴瘤,而陈薇薇所患的伯基特淋巴瘤,正属于非霍奇金淋巴瘤的一种亚型。
据中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师何小慧介绍,与胃癌、肺癌等以老年人为主的癌症不同,淋巴瘤患者中,很多都是年轻人。霍奇金淋巴瘤的年龄高峰是15岁-30岁,而非霍奇金淋巴瘤的发病率从10岁开始缓慢上升,25岁后急剧上升,55岁之后达到高峰。
和其他恶性肿瘤相比,另一个区别是,淋巴瘤起源于淋巴系统,而淋巴系统又是全身免疫性系统的核心,因此一旦发现淋巴瘤,基本上癌细胞已经在体内无处不在了。
淋巴瘤是怎样引起的?
据哈佛大学医学院助理教授、哈佛大学医学院附属麻省总医院癌症中心副主任Ephraim Hochberg博士介绍,对于95%的淋巴瘤患者,尚未发现引起疾病发生的原因。
不过关于引起淋巴瘤的几个已知的危险因素,却已经有了一些认知,主要包括:
1、放射暴露
2、免疫抑制治疗
3、HIV、EB、HP等病毒感染
4、先前接受过器官移植
5、某种类型的乳房植入物(非常罕见)
什么情况下需要去排查淋巴瘤?
Hochberg博士表示,对于大多数淋巴瘤患者来说,会在身体的某个地方出现快速生长的淋巴结,有的是在颈部和锁骨上淋巴结,有的是在腋窝或腹股沟淋巴结。总之,当正常人出现无痛性的淋巴结肿大时,应该特别警惕,尽快去医院排查。
另外,大约20%的患者会出现不明原因的发烧、夜间严重盗汗以及不明原因的体重减轻、乏力等非淋巴瘤特有的症状。在霍奇金淋巴瘤中,年轻女性还可能出现全身性皮肤瘙痒。
不过对于淋巴瘤的最终诊断,还要靠病理检查来确定。
淋巴瘤可以治愈吗?
Hochberg博士表示,在过去的3-5年里,CAR-T免疫疗法出现,是淋巴瘤治疗的重大进步。有很多淋巴瘤患者受益于这种新疗法得到治愈。
淋巴瘤能否治愈,关键取决于具体的亚型,比如中国患者群体中常见的弥漫性大B淋巴瘤,绝大部分预后都非常良好,可以治愈。但诸如T细胞淋巴癌等难治性的亚型,治愈成功率仍需改善。
据权威医学期刊《柳叶刀》2018年统计数据显示,中国淋巴瘤患者5年生存率为38.3%,日本为57.3%,美国为68.1%。
差距的存在,在另一个角度也说明我国淋巴瘤精准治疗的改善的空间很大。相信随着CAR-T等前沿疗法在国内的不断发展,我国淋巴瘤患者的治愈率也会越来越高。
此外,有条件的国人,在今天已经可以通过正规的出国看病服务机构,便捷地联系到美国、英国、日本等权威医院的专家,让国外优质医疗资源为自己服务,获得良好的治疗效果。
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参考来源:
http://health.people.com.cn/n/2015/0915/c398004-27587418.html
https://new.qq.com/omn/20190916/20190916A0GRHO00.html
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