近日，在2024年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（全球蕞具影响力的乳腺癌专业会议之一，美国召开）上，研究人员公布了Elacestrant（商品名：Orserdu）在真实世界中的应用表现。数据显示，这款专门针对激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌患者的新型治疗药物，能有效延长患者的肿瘤控制时间，推迟更换下一种治疗的时间。
1. 742名患者使用Elacestrant后，平均可推迟6.43个月更换下一种治疗方案，这意味着患者的肿瘤控制时长大幅延长。2. 既往的EMERALD试验显示，Elacestrant的效果优于传统激素（内分泌）治疗：其肿瘤控制时间平均为3.80个月，而传统激素治疗仅为1.9个月。而在真实世界的用药数据中，Elacestrant的表现更好，进一步验证了其有效性。3. 对于携带某种基因变化（称为PI3K通路突变，如PIK3CA基因突变）的患者，Elacestrant的效果有所下降。具体来说，这类患者的治疗效果持续时间缩短为4个月（无基因突变的患者平均为5.3个月），需要更早更换下一种治疗。
Elacestrant是一款口服选择性雌激素受体降解剂(SERD)。
ER阳性、HER2阴性是蕞常见的乳腺癌类型，这类患者非常适合激素治疗（内分泌治疗）。但此种治疗一段时间后，患者容易出现病情进展，对药物的耐药性增加，治疗选择逐渐减少。Elacestrant为这些患者提供了一种新的口服治疗方案，能在延缓病情进展的同时减少患者接受化疗的需求，进而改善生活质量。2023年1月底，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了Elacestrant，用于治疗ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌患者。Elacestrant是一种新型激素治疗药物，专门针对ESR1基因突变的乳腺癌。这个突变会让肿瘤对传统激素治疗失去敏感性（耐药、治疗无效），而Elacestrant通过精准地降解这种突变的雌激素受体，切断肿瘤生长所需的信号，达到解决耐药、控制病情的目的。研究分析了756名患者的真实用药数据，他们中大多数肿瘤已经转移到骨骼（73%）、肝脏（31%）、肺部（15%）甚至脑部（9%）。这些患者往往已经接受过多种治疗，包括芳香化酶抑制剂、化疗以及CDK4/6抑制剂等。虽然Elacestrant总体表现出色，但对于存在PI3K通路基因突变的患者，其效果受到影响。这说明未来可能需要针对这些患者探索联合其他药物的治疗方案，以进一步提高疗效。这种研究再次提醒我们，精准医疗和基因检测对于乳腺癌患者选择蕞合适的治疗方案至关重要。参考来源：
https://www.onclive.com/view/elacestrant-improves-real-world-time-to-next-treatment-or-treatment-discontinuation-in-esr1-hr-her2-breast-cancer
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