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汇总晚期直肠癌的常见症状和治疗方案!

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作者: 盛诺一家

直肠癌作为消化道常见的恶性肿瘤之一,其高发人群为中年人群。由于其早期无常见症状,往往患者会忽略病情。待直肠癌晚期症状发现,对患者的治疗极为不利。直肠癌相较于早期,晚期具有较为明显的临床特征。直肠癌的治疗方案往往是多种治疗手段相结合,依据患者的病情进行选择。


直肠癌晚期症状


由于直肠癌晚期癌肿增大导致肠腔狭窄,出现肠梗阻现象,当肠腔完全阻塞后,则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。


肛门指检时可触及肿块,直肠癌晚期患者排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。


直肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官,使患者排尿困难、尿频、尿痛等,直肠癌晚期侵犯骶前神经丛,会出现骶尾和腰部疼痛症状,直肠癌晚期转移至肝脏时,引起肝肿大、腹水、黄疸,甚至恶病质等症状。


肠道分泌物增加是另一个典型的直肠癌晚期症状,这是肠道黏膜受刺激引起的。有少量的黏液分泌物会随大便排出,大便表面有条状黏液。当肿瘤继续发展,对直肠黏膜刺激更大,患者感到直肠内有轻度不适,或经常有一种虚无的便意感。直肠癌晚期癌瘤表面溃烂时,大便则更加稀薄,可如水样而混有黏液和血液。


直肠癌晚期治疗方法


手术治疗:多数直肠癌晚期患者已经无法通过手术,此时可以通过采用新辅助疗法,即先通过放疗或化疗缩小肿瘤,再通过手术切除,取得良好的预后。


放射治疗:手术后复发或无法手术的结直肠癌患者,以及出现骨转移、脑转移的结直肠癌患者,放射治疗的目的是缓解结直肠癌患者的症状和疼痛。


化疗:直肠癌的主要化疗药物为5-氟尿嘧啶 (5-FU)、卡培他滨、伊立替康(Camptosar)、奥沙利铂(Eloxatin)、三氟吡啶+替吡拉西。


靶向治疗:靶向治疗药物为靶向血管形成(VEGF)的药物贝伐单抗(Avastin)、雷莫芦单抗(Cyramza)、Ziv-aflibercept (Zaltrap);靶向EGFR变化细胞的药物西妥昔单抗(Erbitux)、帕尼单抗(Vectibix);Regorafenib(Stivarga)。


免疫治疗:免疫治疗药物为PD-1抑制剂Pembrolizumab(Keytruda)和nivolumab(Opdivo);CTLA-4抑制剂伊匹木单抗(Yervoy)。


直肠癌在早期无明显特征,但这并不代表其无法筛查。排泄习惯的改变、排泄系统的紊乱,这些问题出现的时候都应该及时检查是否患有直肠癌。同时保持每年进行两次体检的习惯,也能够及时有效的发现直肠癌等疾病。患者在治疗晚期直肠癌的过程中,应该积极配合医生,保持良好的心态,这对直肠癌的治愈和术后恢复都是有利的。


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