近日，某知名医院某医生被网络爆料存在医疗作风问题，引发了社会热议，目前，院方已给出了对该医生免职、停止处方权以及手术权的处理意见，更多调查正在进行中。不过在调查结果尚未出来之前，我们不妨“让子弹多飞一会”，且看结局如何。
其实在现实中，即便医生都能不忘初心，医德良好，依然不可避免地可能出现失误，进而导致患者遭遇到不当治疗。
癌症因为病情复杂，出现误诊、误治的风险非常高。癌症患者群体因误诊可能需要承受的伤害，也异常巨大。很多时候，这种伤害是不可逆的。
2022年，全国人大代表、中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明在接受记者采访时表示，肿瘤患者有且仅有一次最佳治疗机会，如果因为误诊、误治导致患者病情发展到中晚期，无论再花更多的人力、物力和财力，往往也难补救。[1]
2010年，一位男士因肚子疼、发烧、黄疸等症状就医，经检查被诊断为胰腺炎（重度慢性肿块型），之后便接受了胰十二指肠切除术，术后病理支持了胰腺炎的诊断。
由于只是良性炎症，术后，医生认为患者切除了病灶也就治好了，因此没安排任何术后放化疗或者定期随访。
然而5年之后，这位男士再次因肚子剧痛前往就医。结果这次的检查结果却令他大吃一惊：胰腺癌，晚期肝转移…
从良性炎症到高度恶性的“癌王”，这个巨大反差让患者无法理解。2015年，患者找到盛诺一家，预约了国外某知名医院进行远程咨询。通过对5年前的病理切片再检查，国外医院很快给出了结果：胰腺浸润性腺癌，高分化。
试想如果在5年前，该患者能拿到这份报告并及时进行针对性手术，且做足术后辅助治疗，定期做好随访，那么是不是有可能避免如今确诊晚期的不幸发生？
无独有偶，比如抗癌传奇、人民日报资深记者凌志军在确诊癌症之初，也曾遇到了类似遭遇。
2007年初，凌志军被诊断为肺癌晚期，脑转移。当时，由于脑部症状非常明显（如压迫视神经等），影像显示恶性可能较大，医生认为不赶快开颅手术，凌志军“活不过3个月”，因此建议马上安排手术取掉部分脑转移肿瘤，之后实施放化疗。如果效果很好，才有可能开胸切除肺肿瘤病灶。
然而，凌志军委托妹妹进行了国际专家远程会诊后，发现了“脑病灶有五成可能不是肿瘤，脑部症状提示脑病灶更像某种罕见炎症，可能与肺癌无关”等诸多疑点，并且在会诊后又进行了当时国内还比较罕见的“波普扫描”，进一步增加了脑病灶良性的支持证据。
于是，凌志军毅然放弃了直接开颅手术的方案，而是选择继续观察。不久后，他惊喜地发现脑肿瘤竟然未经任何治疗开始缩小了，这意味着国外专家的判断很可能是正确的！
排除了脑转移后，凌志军接受了肺部肿瘤根治手术，同时继续观察脑部肿瘤。而时至今日，凌志军的肺癌都没有再复发，完美避免了开颅手术和无用的放化疗。
比起上述2个案例中的胰腺癌和肺癌，乳腺癌毫无疑问属于相对“好治型”的癌症。如果能在早期发现、早期手术治疗，基本上大部分乳腺癌患者都有机会实现临床治愈（5年未复发）。
曾有一位早期乳腺癌患者，在保乳手术后找到盛诺一家，前往了某美国知名癌症专科医院进行辅助放化疗。
结果在到了医院后，患者被检出此前手术的9个切缘中，有2个仍存在原位癌。这意味着她手术没做干净，术后复发风险因此大幅提升！
不过好在发现及时，该患者很快在美国接受了补救型手术，切除干净了所有残留癌细胞，并顺利完成了术后辅助治疗。
一般来说，病情越复杂的疾病，患者遭遇误诊误治的风险也越高。因此，被称为“万病之王”的癌症，长期以来都是误诊重灾区。
比如说中国常见癌症——肠癌，据人民网介绍，我国的平均误诊率在40%—50%不等。
来源：人民网
又比如胰腺癌，据澎湃新闻介绍，由于早期表现与普通的胃炎、消化不良等极为类似，超过60%-80%的患者，会被医生误认为普通胃病或慢性胆囊炎治疗。
来源：澎湃新闻
除了上述癌症外，还有很多癌非常容易出现误诊。比如脑肿瘤误诊为脑血管疾病、胃癌误诊为胃溃疡等等。
对绝大多数医生来说，非主观恶意的误诊是无法完全避免的，这一点在任何国家都是如此。因为是人就可能会因为粗心、疲劳、心情不佳、经验不足等方方面面的原因犯错。
但对于癌症患者来说，遭遇哪怕仅一次误诊误治，代价可能昂贵到无法承受。比如痛失本来存在的治愈机会，比如生存期急剧缩短，比如承受了本无必要的巨大治疗损伤甚至致残…
为了避免误诊成为压垮自己的最后一根稻草，癌症患者应当学会更好地保护好自己。在这样的背景下，具有众多优势的“海外专家第二诊疗意见”（远程咨询）就成了一条可选的出路。
据《美国医学杂志》报道，来自美国德克萨斯州休斯顿市医疗质量、疗效和安全创新中心，Michael E. DeBakey退伍军人事务部医疗中心的Ashley Meyer博士及其同事，收集了2011年年初到2012年年底，通过远程咨询提供第二诊疗意见的相关数据，并对其进行了汇总和分析。结果发现：远程咨询改变了超过40%项目参与者的诊断意见或治疗方案。
第二诊疗意见具体有什么用？
其一，通过国际权威“外援”专家为患者病情、治疗方案进行把关，有助于患者避开因当前主治医生个人的任何原因（如经验、性格、知识缺乏）导致的误诊风险，得到个性化的精准诊疗方案。
其二，当患者被“宣判”已经没有治疗办法时，国际专家提供的前沿情报可能逆转绝境。
其三，若当前主治医生因工作太忙、没时间和患者好好交流，则国际专家动辄几十分钟甚至一小时的详细沟通，有利于大幅缓解患者紧张焦虑情绪。
在互联网无比繁荣的今天，医学服务早已摆脱了地域、国家之间的限制，患者完全可以在地球的任何一个角落，足不出户，直接与国际权威专家详细沟通，获取专业指导。
来源：摄图网
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参考来源：
[1]https://sd.china.com/2022sdlh/lhsy/20002332/20220310/25570371.html
