近日，海南省人民政府发布公告显示，肺癌新药芦比替定落地博鳌乐城，可用于治疗在含铂类化疗过程中或化疗后出现疾病进展的转移性小细胞肺癌患者。[1]
小细胞肺癌是肺癌中的一种“极恶”亚型，这种癌进展速度飞快，非常容易发生转移，因此很多患者确诊时，就已经是难以手术根治、发生转移的晚期（广泛期）。
虽然绝大多数小细胞肺癌患者在一线（初始）治疗时，会惊喜地发现肿瘤对化疗、放疗很敏感，往往开始治疗后，肿瘤能很快有明显缩小。但他们很快会发现，万恶的小细胞肺癌肿瘤“死灰复燃”的速度太快了，往往刚停下治疗没多久就再次卷土重来，于是不得不再度开启新一轮的治疗。
像顺铂或者卡铂这种铂类化疗药物，通常用于小细胞肺癌的一线化疗（如顺铂+依托泊苷），效果往往不错。但与此同时，含铂类化疗方案会发生耐药，一段时间后，原本效果很好的化疗方案会无法继续抑制肿瘤的进展。
对于一线含铂类化疗的小细胞肺癌患者，后续良好的二线治疗方案往往极为有限，甚至可以说是屈指可数，他们亟需有疗效可靠的药物来“续上”耐药后的治疗，迅速控制住病情。
在这样的背景下，新式前沿化疗药芦比替定（Lurbinectedin），凭借其良好的临床数据，成为了此类患者的二线优选方案。
2020年6月，芦比替定获FDA批准上市，用于小细胞肺癌的二线治疗。
支持该药获批的依据，是II期B-005临床试验。研究显示，芦比替定单药治疗复发性小细胞肺癌，105位患者中有35.2%的人肿瘤明显缩小或消失。[2]
而据2020年世界肺癌大会上的报道显示，芦比替定联合伊立替康用于一线治疗后复发的小细胞肺癌，患者中有62%的人肿瘤明显缩小或消失，如果加上肿瘤稳定不变的患者，则联合方案的总体有效率可达到90%，数据十分惊艳。[2]
来源：摄图网
西班牙马德里12 de Octubre大学医院、肺癌肿瘤内科主任Santiago Ponce-Aix博士曾表示，该组合方案的毒性是暂时性且可控的，主要副作用体现在骨髓抑制、患者疲劳以及腹泻等。研究中，没有患者因药物引起的不良事件导致停药，也没有因方案毒性导致的死亡。[2]
芦比替定在海南博鳌乐城的落地，意味着广大小细胞肺癌患者可以不出国门，就能用上这款安全、有效的前沿救命药了。
除了芦比替定，另外一款非常适合小细胞肺癌患者的好药也可以在博鳌乐城用上，它就是可以缓解化疗导致的骨髓抑制的药物——曲拉西利（Trilaciclib）。
上文提到，由于小细胞肺癌肿瘤恶性程度太高，需要频繁化疗来阻止肿瘤进展，这就导致很多小细胞肺癌患者化疗后没有足够时间调理好身体，就被迫开启新一轮化疗，承受再一次的身体损伤。
旧伤未愈，又添新伤，久而久之，化疗骨髓抑制的副作用会不断累加，进而导致患者白细胞、红细胞、血小板等重要指标崩盘，无法继续耐受治疗且大幅提升可能致命的感染风险。
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曲拉西利则是一款针对这方面问题的骨髓保护药。2021年，曲拉西利获得FDA批准上市。小细胞肺癌患者化疗之前4小时内静脉输注此药，可以保护其骨髓，显著降低骨髓抑制副作用，改善白细胞、红细胞、血小板的减少问题，让患者身体可能耐受更长久的治疗[3]。
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参考来源：
[1]https://www.hainan.gov.cn/hainan/sxian/202208/56916da26bcb47999b562c119adf1539.shtml
[2]https://www.onclive.com/view/lurbinectedin-irinotecan-shows-impressive-antitumor-activity-in-relapsed-sclc
[3]https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-drug-reduce-bone-marrow-suppression-caused-chemotherapy
