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发病率跃升第二!提高结直肠癌五年生存,我们应该怎么做?(直播预告)

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作者: 盛诺一家

世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020年全球蕞新癌症负担数据,其中,结直肠癌的发病率、死亡率均较过去明显提升,我国结直肠癌总体发病率已跃升至第二位!


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来源:摄图网


结直肠癌的高危人群有哪些


1. 40岁以上有两周肛肠症状的人群;
2. 有大肠癌家族史的直系亲属;
3. 大肠腺瘤治疗后的人群;
4. 长期患有溃疡性结肠炎的患者;
5. 大肠癌手术后的人群;
6. 有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属;
7. 45岁以上无症状人群。


结直肠癌的诊疗痛点有哪些?


需要警惕的是,在我国,结直肠癌也是致命率很高的癌症,结直肠癌居常见癌症死亡原因的第五位。

在结直肠癌的治疗中,也存在很多误区:


1.肠镜筛查的不足,导致很多患者发现时就是中晚期;


2.很多患者认为大肠癌肝转移或术后发生肝转移,手术没有意义;研究表明,大肠癌肝转移造经手术切除的患者,生存时间可以明显延长;


3.标准治疗认知不足,一些患者认为病情尚早,手术切除后没有完善后续的放化疗等治疗,导致病情进展或复发等。


4.有些患者认为靶向药物谁都可以用,早用早好。其实靶向治疗前需要基因检测,精准治疗,才能使患者获益。


提升五年生存率,我们该怎么做?


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来源:摄图网

随着诊疗水平的进步以及靶向药物、免疫治疗的出现,越来越多的结直肠癌患者跨越了5年生存期,实现了更长的生存获益。那么,提高肿瘤的治疗效率,我们应该怎么做?


1.坚持标准治疗,重视多学科综合治疗


首先,规范治疗是控制癌症的重要保证。只有在规范治疗的条件下,才能保障肿瘤的治疗疗效,才能在更大程度上为肿瘤患者带来生存获益。参考国际通用的美国国家综合癌症网络(NCCN)指南及适应我国国情的中国临床肿瘤学会(CSCO)指南等,这为临床医生实现肿瘤规范治疗提供了重要的依据。

另外,多学科综合治疗是提高癌症治疗效果的重要举措。近年来,肿瘤多学科综合治疗的理念不断得到加强。肿瘤疾病往往伴有全身多脏器的功能障碍,它需要外科、内科、放疗科、病理科、介入治疗科、医学影像科等多学科协作治疗,不同领域专家为病人制定蕞佳的个体化治疗,蕞大程度延长患者生存时间,提高生活质量。


2.抗癌“武器”不断刷新,个性化精准治疗

近年来,靶向治疗和免疫治疗成为结直肠癌治疗的重要方法,显著延长了患者的生存期。


截止到2022年,共有7款靶向治疗药物获得美国FDA批准可用于结直肠癌的治疗,分别是靶向血管形成 (VEGF) 的药物:贝伐单抗、Cyramza、Ziv-aflibercept;靶向EGFR突变的药物:Erbitux、Vectibix;靶向BRAF突变的药物Braftovi以及其他靶向药物Regorafenib[6]。


另外,双靶向疗法的出现也有望延长结直肠癌患者的生存期。早在2020年,Braftovi与Erbitux的联合用药方案已被批准用于携带BRAF V600E突变的转移性结直肠癌(mCRC)成人患者的治疗[4]。此外,今年的蕞新研究显示,HER2抑制剂Tukysa(tucatinib)联合Trastuzumab(曲妥珠单抗)的双靶向疗法也有望延长HER2阳性结直肠癌患者的预后。


当前,免疫治疗是晚期结直肠癌治疗的重要选择,目前已被批准用于结直肠癌的免疫药物包括抗PD-1疗法Opdivo(nivolumab,纳武单抗)、Keytruda(pembrolizumab)、抗CTLA-4疗法Yervoy(ipilimumab,易普利姆玛)。


肠癌患者们手中可用的抗癌武器越来越多,我们需要根据病情选择更适合自己的方案。


3.前沿疗法,让患者看到更多希望!


目前,在全球范围内,更多抗癌前沿疗法不断涌现,一些肠癌患者也通过前沿疗法获益,改写了自己的命运。


2022年,我们赴美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的患者,成为了一种前沿疗法——肝动脉泵化疗(HAI)的获益者。

2017年,一项长达21年的回顾性研究结果,发表在《临床肿瘤学杂志》上。此前,全身化疗是延迟或预防结直肠肝转移患者术后复发的标准治疗,十年总生存率只有20%左右;而2003年之后接受含HAI治疗的患者,五年生存率达到惊人的78%,十年生存率也有61%
 
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治疗前后肝脏肿瘤变化


去年,还有一条肠癌的新闻刷屏了,《史无前例,14名实验性癌症治疗患者100%康复》“不手术不化疗”的治疗方法,属于前沿的免疫药物治疗。

在这项纪念斯隆凯特琳癌症中心开展的2期临床试验中,共招募了14位局部晚期的直肠癌患者,使用免疫治疗药物Dostarlimab后,他们的肿瘤完全消失了,也不需要进行后续任何其他治疗,大多数患者在用药6周后就没有发现肿瘤了。
 
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来源:科技日报


随着全球抗癌领域的不断努力,我们相信更多抗癌新药、新疗法会让患者获得长期生存的希望!

您在肠癌的治疗过程,是否也遇到了各种各样的问题?确诊后是先手术还是放化疗、肝转或肺转的患者还有机会治愈吗?腹膜转移的患者还有手术机会吗?晚期患者面临无药可用,真的该放弃吗?


周五晚8:00,我们将通过大量真实案例和肠癌患者们共同探讨治疗中的常见误区,帮助大家在治疗中少走弯路,合理规划就医路径。


直播嘉宾:

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张航


盛诺一家高级医学顾问
日本筑波大学营养学硕士、临床医学学士
具有中日医疗口译资格

面对重大疾病,认知可能决定命运,选择也许大于努力,让我们一起做“学习型患者”,用知识做有效的抗癌武器。微信扫描下方二维码预约报名直播吧!


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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明“转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)”字样。
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