近日,一则微博热搜惊掉了广大网友的下巴,来自河南开封一名13岁的小女孩竟然患宫颈癌长达7年!她在6岁时便已确诊,9岁时为了治疗切除了子宫,近日身体再次出现异常。小小年纪,抗癌之路便如此艰辛……
来源:微博热搜截图
宫颈癌,这不是中老年妇女常得的一种癌症吗?怎么一个小女孩也会得这种病?
宫颈癌是严重威胁女性健康的重大疾病之一,发病高峰年龄为40~60岁。但近年来一方面宫颈癌的发病率和死亡率不断上升,另一方面宫颈癌的发病年龄呈现出年轻化趋势。[1]国际癌症研究机构HPV信息中心统计数据显示,2018年我国新发宫颈癌病例约10.6万,已经成为15~44岁女性蕞常见恶性肿瘤的第三名。[2]像盛诺一家服务的众多客户中,不乏有年纪刚30多岁便罹患宫颈癌的患者。另外,像我们熟悉的梅艳芳,以及去年频上热搜的刘维的妈妈,都是因宫颈癌不幸离世。
来源:bibili

来源:刘维微博
可以说,无论是明星、普通人,还是中老年妇女、年轻女性,宫颈癌正在将魔爪伸向越来越多的女性!
癌症,是悬在全人类头顶的一把“钢刀”。但是,宫颈癌现在已经成为头一种人类有信心可以将其消灭的癌症!因为宫颈癌的主要致病原因已明确,那就是HPV病毒感染。目前已经明确99%以上的宫颈癌都与HPV持续感染有关[3],并且我们已经有了可以有效对抗HPV的疫苗。HPV,中文名人乳头瘤状病毒,目前在临床上已经可以检测出大约200多种亚型。这些亚型中,大约有十几种与宫颈癌有关。[1]HPV主要分为两种:一种是高危型,包括16型、18型、31型等,可能导致宫颈癌、阴道癌、肛门癌等;另一种是低危型,包括6型、11型等,通常不会引起恶性肿瘤,只会引起外生殖器湿疣等良性病变。[1]一般如果感染的是低危型HPV,根本无需治疗,感染者完全可以依靠自身免疫力在两年内消除病毒;高危型HPV如果不及时干预治疗,持续感染的话,则会增加罹患宫颈癌的风险。另外,即使感染了HPV,也不会迅速发展成宫颈癌,它需要一个过程:HPV感染——持续感染——癌前病变——宫颈癌。这个过程,大约需要8-10年的时间[1],只要及时干预治疗,完全可以将宫颈癌提前扼杀。
来源:摄图网
HPV的主要传染途径就是性行为。一项基于美国人群的研究显示,有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率高达85%-90%。[2]但为什么像新闻中的小女孩,没有性生活也会感染HPV呢?那是因为HPV还有其他感染途径,只不过感染的概率比较低而已。②接触传播,主要指皮肤黏膜接触,当HPV病毒携带者的皮肤粘膜受损,而被接触者刚好接触了被病毒感染的物品时,有可能感染。3.公共浴室、泳池、马桶等都不能用了,有可能感染HPV?随着人们防范意识的增强,针对HPV接触传播,不少人担心像公共浴室、泳池、马桶等是不是就不能用了,因为有可能感染HPV。这点其实过于担心了,人与人之间日常的皮肤接触是不会传播HPV的。HPV主要分布在人体多个部位的皮肤和黏膜上,主要通过上皮组织微擦伤,使病毒体与HPV受体结合,从而使病毒通过介质进入细胞引起感染,并且在潮湿、温暖的环境中更易生存。因此,即使家中有成员感染了HPV,除了性伴侣,平时生活中传染给家庭其他成员的风险很小。
既然宫颈癌已经是一种病因明确的癌症,宫颈癌的疾病进展也需要一个漫长的过程,那么大家一定要重视起来,更好地预防和发现宫颈癌。
HPV疫苗已经是一种全球公认的可以有效预防宫颈癌的疫苗。研究表明,接种HPV疫苗可预防90%以上因HPV导致的癌症。世界疾控中心(CDC)的数据也表明,自2006年首次推荐接种HPV疫苗以来,大多数HPV癌症和生殖器疣的HPV类型感染在少女中下降了88%,在年轻成年女性中下降了81%。[3]但很遗憾,目前我国女性HPV疫苗接种率非常低。相关数据显示,我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%。[4]全面科学普及接种HPV疫苗急不可待。
来源:央视网微博
好在近几年随着国家相关工作的开展,目前多个省份已开始为适龄女孩免费接种HPV疫苗。但目前围绕HPV疫苗,不少人还有一个很大的误区,那就是针对目前的三种HPV疫苗:二价、四价和九价,过于执着打九价疫苗,迟迟不肯接种二价和四价疫苗。虽然在适龄期内(目前适用人群已拓展至9~45岁适龄女性),能接种九价疫苗固然是蕞好的,但疫苗接种只是预防宫颈癌措施中的一种,其他两种疫苗的预防效果也很好,若不及时接种,在等待九价的过程中不幸感染了HPV,就得不偿失了。
国产二价HPV疫苗
当然不是的。任何疫苗的保护率都不是100%的,即使是九价HPV疫苗,也不能覆盖所有HPV病毒类型,另外对于已经感染的HPV并没有防护作用。
虽然宫颈癌的进展需要一个长期的过程,但如果未能及时发现宫颈癌,等疾病进展到难以手术的晚期阶段,在现有的医学水平下,宫颈癌患者的治疗手段实则较为有限,预后也并不乐观。因此即使打完了HPV疫苗,也要定期做好宫颈癌筛查,以及时发现宫颈癌早期病变。上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院发布的2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议,已婚或有性生活史3年及以上的女性应进行宫颈癌筛查。[5]宫颈癌筛查的主要手段包括:HPV检测、TCT检查(宫颈细胞学检查)。至于具体筛查年龄和筛查频次,需根据每位女性的实际情况进行评估,这里不做建议。但这里需要奉劝一部分女性朋友,有可能是宫颈癌高危人群,即过早有性生活(小于18岁)、做过多次人流、有多个性伴侣的女性,一定要尽早筛查,切勿掉以轻心。此外,日常生活中也要多注意,包括戒烟、按时作息、加强体育锻炼等,以增强体质和免疫力,不给病毒侵袭制造机会。
关于宫颈癌,小编在这里还想分享一则来自美国知名癌症专科医院MD安德森癌症中心的内容,女性出现哪些异常有可能是宫颈癌的前兆,需要尽快就医。[6]
这种症状出现得比较多,表现为阴道分泌物和正常相比可能会出现淡粉色、月经量异常变多、绝经后阴道出血等。如果出现上述情况,有可能是宫颈癌向身体发出的“求救”信号,需尽快就医,及时筛查,以更早发现宫颈癌,更早接受治疗。[1]科普中国2021-03-08《感染HPV就一定会得宫颈癌?别大意!医生提醒:男性也要注意…》https://mp.weixin.qq.com/s/Ac7gkRJTPTb4V5n1RoGPHA[2]健康时报2019-09-23《约99.7%的宫颈癌都跟感染这个病毒有关!预防知识所有女性都该知晓!》https://mp.weixin.qq.com/s/_UmkZh7oHqo5rv8PVDWNRA[3]腾讯医典她知2023-03-13《13岁女孩患宫颈癌7年!这个危险因素被很多人忽视》https://mp.weixin.qq.com/s/MRtRswkiX4Us7oGxbE7DtQhttps://weibo.com/3266943013/4872677196564284?wm=3333_2001&from=10D3193010&sourcetype=weixin[5]健康榨知机2021-12-27《中国10大高发癌症,该从什么时候开始筛查?一文带您了解(上)》https://mp.weixin.qq.com/s/5PNVTXFrrFVbtsCPOtbAqA[6]https://www.mdanderson.org/cancerwise/cervical-cancer-symptoms--what-to-look-for-and-when-to-see-a-doctor.h00-159544479.html
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