此前，国家癌症中心发布的“2016年中国癌症发病和死亡数据”显示，2016年我国新增肝癌患者量为38.9万例，约占所有新发癌症的9.6%，也就是说，每10个癌症患者中，就有一人是肝癌患者。
肝癌的凶险毋庸置疑，近年来，包括林正英、傅彪、沈殿霞、吴孟达等一众演艺圈名人，都是因这类癌症不幸离世。那么对于肝癌，到底有没有什么好办法可以预防？一旦罹患肝癌，是否又意味着无法治疗呢？近日，盛诺一家官方签约合作医院——妙佑医疗国际（Mayo Clinic）发布了一篇关于肝癌的危险因素相关科普文章。里面提到，下面7个风险因素，明确会增加肝癌发病风险[1]：
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其实这几项风险因素当中，很多都是可以规避的。因此肝癌并不是完全不能预防！比如说乙肝，通过及时接种乙肝疫苗，可以大幅降低罹患风险，无论是婴儿、老年人还是免疫系统受损人士，该疫苗基本都可以覆盖到。又比如说丙肝，目前丙肝已经有了【根治性药物】，完全可以治愈。糖尿病自不必多说，基本上大多数二型糖尿病，都是一种生活方式病，因此在其发生之前，是有很大可能逆转的。在第95期【盛诺全球专家系列公益直播】中，盛诺一家邀请的美国哈佛哈佛大学医学院附属乔斯林糖尿病中心血脂诊所医学主任Om Ganda医生介绍，曾有一个纳入数千名糖尿病前期人群的临床研究，其中给他们采取了三种不同的糖尿病前期干预方式。其一是什么也不做，给他们服用安慰剂；其二是给他们服用糖尿病前期常用药二甲双胍；其三是让他们通过饮食、锻炼、减重的生活方式改良来预防糖尿病。结果显示，随着时间推移，生活方式改良的人们，糖尿病发生率降低的幅度蕞大，比按时吃药效果都更棒！接下来着重提一下黄曲霉毒素。黄曲霉毒素是人类生活当中可能遇到的一种剧毒物质，其中的黄曲霉毒素B1，毒性甚至超过很多影视剧当中的超级剧毒【氰化钾】。黄曲霉毒素可以引起细胞错误修复DNA，甚至导致严重的DNA变异，轻则肝损，重则甚至肝癌。因此早在30年前，黄曲霉毒素就被世界卫生组织定义为一类致癌物（具有明确的人类致癌性）。那么黄曲霉毒素主要来自何处？答案是受到污染、变质的粮油及其制品。比如花生、瓜子、玉米、杏仁、食用油等等，都可能滋生这种剧毒。因此，一旦发现粮油食品有疑似污染、变质，千万别觉得可惜，立即扔掉才对（高温烹饪也难以祛除）！由于肝脏是典型的“哑巴”器官，如果不是肿瘤已经长到特别大，往往不会带来任何明显症状。也正因此，许多肝癌患者一经确诊，就已是无法根治的晚期。但好在即便是无症状的早期阶段，肝癌也是可能被筛查出来的。而且方法很简单，用超声检查结合肿瘤标志物AFP检测即可。尤其是乙肝/丙肝患者，更要定期进行肝癌筛查。虽然肝癌的死亡率奇高，但请记住，包括肝癌在内，大多数实体瘤癌症（如肺癌、胃癌、肠癌甚至胰腺癌），如果能通过筛查早发现，早治疗，那么治愈率都会远高于晚期阶段！北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科主任医师，北大国际部京西肿瘤医院早癌筛查中心主任张晓东曾在接受《中国新闻周刊》采访时说，早期小肝癌一般直径不超过3公分，采用手术或射频消融等手段，治愈率相对还是较高的，但如果是直径超过5公分的大肝癌，治愈率就很低了，已经无法实施手术[2]。即便是晚期肝癌，随着医学不断发展，现如今也有了许多好方法来治疗，延长患者的生存期。前不久，盛诺一家官方签约合作医院——美国希望之城国家医疗中心医学肿瘤学与治疗研究系的副教授、神经内分泌肿瘤项目的联合主任Daneng Li博士，在接受采访时表示，对于不可手术的肝癌患者，在过去的3-5年中，凭借靶向、免疫疗法的普及，一部分患者通过治疗得到了明显收益[3]。比如说PD-L1药物阿替利珠单抗联合抗血管药物贝伐单抗的免疫组合疗法，一方面可以抗肿瘤血管生成，一方面还可以刺激免疫细胞协同抗癌。3期临床试验IMbrave150的研究显示，对于不可手术的肝癌患者使用该组合疗法一线治疗，可提升患者的生存期、肿瘤控制时长，更多患者肿瘤大幅缩小。类似的联合疗法还有PD-1药物纳武单抗联合抗血管药物卡博替尼。在2021年，约翰·霍普金斯金梅尔癌症中心的研究人员在《Nature Cancer》杂志上发表的研究显示，该组合疗法帮助一些原本无手术机会的晚期肝癌患者，重新获得了根治性手术的机会[4]。此外，还有目前已经落地海南的前沿【钇90微球疗法】，2021年，已经获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，可用于治疗不可手术切除的肝癌患者。医生通过为肝癌患者进行微创手术，将数以百万计的钇90微球放到肝脏肿瘤病灶中，之后微球会释放出微小的辐射，让肿瘤统统“吃下去”，而不伤及健康的人体组织。根据LEGACY临床研究结果显示，在针对162人的肝癌临床研究中，有117人出现了肿瘤显著缩小，比例已超过七成。*国内肝癌患者目前可通过海南盛诺一家诊所用上钇90微球疗法。如需了解更多详情，请联系我们。还有在几个月前，1b/2期临床试验NCT03829436的数据分析显示，名为TPST-1120的新型小分子PPARα拮抗剂，可改善肿瘤微环境中的免疫抑制问题，增强免疫细胞抗癌力。加入到阿替利珠单抗联合贝伐单抗方案后，提升了69.9%的肿瘤缓解率（肿瘤大幅缩小或消失的比例）！总之，肝癌虽然凶险，但确实是一种可预防、可筛查、可治疗的疾病，我们完全没必要“谈之色变”。如果您希望了解更多早期精密癌筛体检服务、肝癌海外治疗等相关信息，或希望快速预约国际权威肝癌专家提供远程咨询，请联系我们。[1]https://medicalxpress.com/news/2023-10-liver-cancer-factors.html[2]https://www.cqcb.com/headline/2021-02-28/3784332_pc.html[3]https://www.onclive.com/view/ongoing-research-could-add-to-atezolizumab-bevacizumab-backbone-in-first-line-treatment-of-unresectable-hcc[4]https://medicalxpress.com/news/2021-07-drug-combination-advanced-liver-cancer.html
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