一提到肝癌,在大多数人的印象中,就意味着很严重、无法治愈、没希望了、剩下日子不多了……
根据今年2月份中国国家癌症中心(NCC)发布的2022年中国新发癌症病例数和死亡人数相关数据,中国肝癌患者的生存现状不容乐观。[1]
新发病例数排名第四,约36.77万
死亡人数排名第二,约31.65万
2022年,我国新发癌症病例总数约为482.47万例,排名前五位的癌症分别是肺癌(106.06万)、结直肠癌(51.71万)、甲状腺癌(46.61万)、肝癌(36.77万)和胃癌(35.87万)。2022年,我国癌症死亡人数总数约为257.42万人,排名前五位的癌症分别是肺癌(73.33万)、肝癌(31.65万)、胃癌(26.04万)、结直肠癌(24万)和食管癌(18.75万)。肝癌新发36.77万例,死亡31.65万人,新发死亡比接近1:1,数字令人唏嘘!根据《中国临床肿瘤学会(CSCO):原发性肝癌诊疗指南(2020年版)》:我国70%-80%的肝癌患者一发现就是中晚期,没有机会接受手术切除根治。我国肝癌患者的5年生存率仅约12%。[2]由于我国大多数肝癌患者为中晚期患者,面临着一系列治疗困境,包括:大多数患者无法进行手术切除、肝移植为主的外科治疗;对于无法手术的患者,传统放化疗等治疗方式疗效有限,患者容易产生耐药;肝癌靶向治疗、免疫治疗等新药、新疗法十分匮乏,整体使得肝癌患者目前可用的治疗方法有限。今天给大家介绍一款肝癌前沿疗法——钇90微球疗法。
来源:波士顿科学官网
2021年10月,中国工程院董家鸿院士在海南举行的某发布会上曾表示:“钇90微球疗法是一枚可精准投放的‘超级核弹’,将普惠中国肝癌群体病患,具有里程碑意义。”[3]

董家鸿院士团队为患者进行手术
(来源:新华网,胡咏喆/摄)
钇90微球疗法是一种特殊的介入性肿瘤治疗方法,主要通过将含有放射性钇90(微粒)的玻璃微球引入至患者的肝脏内部,通过释放β射线,近距离杀死肿瘤细胞。 
来源:SIRTEX网站
1.术前评估:医生通过影像学和其他检查评估肿瘤的大小、位置和血液供应,以确定是否适合钇90微球疗法。2.插入导管:手术过程中,通过动脉导管将玻璃微球引导到肝脏动脉的具体位置。3.注射微球:将含有钇90的玻璃微球通过导管释放到肝动脉,使其流向肝脏的血管。4.局部治疗:钇90微球释放β射线,直接作用于肝脏肿瘤组织,达到破坏癌细胞的效果。5.术后随访:患者治疗后进行定期随访,以监测肿瘤的反应和可能的副作用。
钇90微球疗法融合了传统的放射治疗与经血管介入治疗的双重优势:钇90微球疗法需要根据每位患者的术前评估数据进行专门定制,包括实施剂量、放置位置等,整个过程经过准确计算和精密监测,能确保患者得到精准治疗。同时,每颗微球中含有高浓度的放射性钇90(微粒),能够达到理想的放射治疗效果。钇90微球成功放入患者肝脏血管后,会集中在小范围内进行辐射,直接作用于肿瘤发挥疗效,能够减少对肿瘤周围健康组织和器官的损伤。同时,放射衰变后的产物,会随着人体正常的新陈代谢排出体外。钇90微球疗法主要适用于肝癌患者,包括原发性肝癌患者、无法手术的肝癌患者以及有部分肝转移的患者。但并非所有患者都可以使用,需针对每位患者的个体情况进行专门的评估。[4]除了肝癌患者,一些其他实体肿瘤患者也有机会使用钇90微球疗法,前提是都需要进行个性化评估,包括:
2021年3月17日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准美国波士顿科学公司研发的钇90玻璃微球,用于肝细胞癌患者。[5]
2022年5月,美国波士顿科学公司的钇90玻璃微球获得海南省药品监督管理局批准,引入海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区,用于治疗肝脏恶性肿瘤。[6]截至目前,已有数名肝癌患者通过钇90微球疗法,收获良好疗效。但患者需要了解,由于钇90微球疗法的使用有很多的限制条件,需要由非常专业且具有丰富临床经验的医生,为患者进行术前评估,以保证疗效和安全性。位于海南博鳌乐城的海南盛诺一家诊所,在这方面可以帮助国内患者预约相关的权威专家,进行精准评估、指导使用,帮助患者更加方便快捷地用上钇90微球疗法。如果您想要了解更多关于钇90微球疗法的相关信息,例如是否适用、如何手术、安全性信息等,可以联系我们。[1]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005424000061#fig0001[2]https://mp.weixin.qq.com/s/g7_zIool9mdtmFogaRb6uA[3]https://mp.weixin.qq.com/s/bDZaHFdhZcRu3lfJhfk1RA[4]https://mp.weixin.qq.com/s/DyDPaf__fGzbKoMho05Ifw[5]https://www.fda.gov/medical-devices/recently-approved-devices/theraspheretm-p200029[6]https://www.hainan.gov.cn/hainan/5309/202205/f3f1d7eb6f0245bcb1160848b3411210.shtml
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