如果问大家,你们觉得哪一种癌症最可怕、死亡率蕞高?恐怕很多人脱口而出的会是:
根据美国癌症协会的数据显示,胰腺癌的年发病和死亡人数几乎持平,这足以显示出此类癌症的恐怖之处。此外在现实中,胰腺癌患者往往会在恐惧于疾病本身的情况下,忽视另外一项对预后有重大影响的因素,那就是:不同水平的医疗团队,会让胰腺癌患者预后有天壤之别!那么如果医疗团队水平不足,可能给患者预后带来哪些重大影响?
曾有一位患者,因腹部疼痛、发热前往医院就医,结果被诊断为胰腺炎。经过胰十二指肠手术后,患者就回家了。谁知5年后,患者身体再次出现不适去医院做检查时,发现竟然已经是胰腺癌晚期,肝脏、腹腔等全身多处都有转移了。更令人遗憾的是,该患者后来做了美国某知名医院的远程病理咨询,结果发现,当年的切片病理结果,竟然是高分化胰腺浸润性腺癌!该患者一开始在国内进行检查后,被怀疑是胰腺癌,但穿刺活检没有找到癌细胞。之后为了尽快确诊,她前往了美国哈佛大学医学院某附属医院就医,结果很快就确诊了不可手术的胰腺癌。经7次规范化疗后,该患者重获了手术机会,之后通过手术、术后化疗恢复了无癌状态。
在被确诊为胰腺癌的患者中,一部分是【明确没有手术机会】的晚期远端转移患者,他们只能使用全身药物维持病情,基本上没有根治机会。但剩下的患者中,除了一小部分拍完片子医生立即会告知“可以手术”的患者外,还有相当多的人游离在“可手术根治”与“不可手术根治”的边界附近!这些患者的血管往往被肿瘤累及一部分,但有另外一大部分还没有受到影响。对于此类患者,如果主治医生武断地判定不可手术切除,则患者可能会痛失宝贵的根治机会!2023年6月,盛诺一家官方签约合作医院——美国哈佛大学医学院放射肿瘤科教授、哈佛大学附属麻省总医院的放疗专家Ted Hong医生曾在直播中表示:经验丰富的肝胆胰专家,往往能帮助这些处于“灰色地带”的胰腺癌患者得到良好的治疗,其中有很多人能重获根治机会。Ted Hong医生还介绍道,在麻省总医院,对于局部晚期胰腺癌患者,通过有效的术前化疗、放疗以及手术/术中根治性放疗,术后切缘和淋巴结阴性的患者,治愈率可达50%!
不同水平的医疗团队,对同一个患者的病情,难度评估可能截然不同,因此,给患者开出的具体诊疗方案也可能有巨大差异,患者蕞终的预后也可能受到影响。曾有一位直肠癌3期的男性,肿瘤位置其实非常不错,距离肛门大约10cm左右——这个距离保肛非常容易,完全可以进行根治的同时,保住患者正常排便的能力。国内医生开出了先放疗缩小肿瘤,之后手术根治的方案。结果在放疗后,经外科医生评估显示,“放疗造成肠粘膜水肿,手术难度很高,无法保肛,且难以治愈”。为了自救,该患者先后找了美国、日本的两位知名肠癌专家进行远程咨询,结果被告知,虽然手术难度有所提高,但患者完全可以保肛,而且治愈率非常高。结果不久后,患者成功在日本实施了根治性保肛手术,而且由于复发风险极低,无需任何术后辅助治疗,定期随访即可。
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