生存率86%！乳腺癌保乳治疗竟比全切疗效更好？MD安德森怎样做到的？-盛诺一家

所谓保乳治疗，指的是手术只切除乳腺癌肿瘤，以及局部受肿瘤侵犯的部分组织。这种治疗方法相较于乳房全切手术，损伤小、乳房外观可保留、术后恢复快，对患者的身心影响也比较小。

来源：摄图网

过去很多年来，乳腺癌患者以及很多医生，都认为全切虽然损伤大，但“根治效果”更佳，患者的预后也更好。不过现如今，经过许多研究，人们逐渐开始认识到：

对于合适的乳腺癌患者使用保乳治疗，可达到与全切治疗相当的效果。

然而，近期来自盛诺一家官方签约合作医院——美国MD安德森癌症中心的一项研究结果，或许会颠覆这个观点。

研究显示，接受保乳治疗的患者，生存率竟比乳房全切治疗更好！

10年平均生存率86%，保乳胜全切！

近日，发表在医学期刊《柳叶刀-区域健康》上的一项研究显示，HER2阳性乳腺癌患者接受术前全身药物治疗后再进行保乳治疗，生存率比乳房全切的患者更高。尤其是经过术前治疗后，腋窝淋巴结组织经检测达到pCR（无残留癌细胞）的患者，这种情况更为明显。

在平均随访9.9年的时候，保乳治疗的221名乳腺癌患者，生存率为86%，而乳房全切的221名乳腺癌患者为79.3%.

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在腋窝淋巴结达到pCR的乳腺癌患者中，研究人员证实了乳房全切患者的总生存率相较保乳治疗患者更差。

“HER2阳性的乳腺癌患者，在进行术前全身药物治疗后，进行保乳治疗可得到更高的生存率，特别是那些腋窝淋巴结pCR的患者更是如此。”美国MD安德森癌症中心的Aiham博士及本研就其他合著者在文章中写道。

适合保乳治疗的患者特征

为开展这项研究，研究人员在MD安德森的电子病历、肿瘤登记系统中筛选出了1998年1月至2009年10月间，被确诊为HER2阳性的早期乳腺癌患者，他们接受了化疗或化疗联合HER2靶向治疗，之后分别进行了乳房全切或保乳治疗。

所有患者术后接受了辅助放疗（如果有必要）、内分泌治疗或曲妥珠单抗靶向治疗。对于高危患者，还给予了腋窝淋巴结清扫和淋巴结区域放疗。患者的随访时间截至2018年6月30日。

接受全乳切除或保乳治疗的患者，经过术前全身治疗后，两组患者均有5成左右的人乳腺肿瘤全消失，有近8成患者全身治疗后达到了pCR。

蕞后总结一下，此项研究中保乳治疗收益蕞大的患者特征：

1.术前治疗后，患者乳腺肿瘤达到完全缓解。

2.术前治疗后，淋巴结实现无癌状态。

3.患者方案中加入了HER2靶向药，如赫赛汀。

拯救患者乳房，就来MD安德森！

如果说不得不切除乳房才能救命，那么为了活下来，放弃身体的完整，也是无可厚非的。然而，现实中因为认知的问题，导致白白切掉了原本可以保住的乳房，则既无必要、又会带来巨大损失。

对于乳腺癌患者来说，能否保乳绝不是一件小事。

财经评论家、同时也是乳腺癌患者的叶檀，在一场视频访谈节目中分享了一个数据：来自深圳癌症协会的一项非正式调查结果显示，女性乳腺癌患者在接受乳房切除手术后，离婚率高达40%。

叶檀在视频访谈节目中谈癌症影响

因此，建立起对保乳治疗和乳房全切治疗的正确观念，确实极为重要！

当中国女性遭遇乳腺癌、需要做出保乳还是全切的抉择时，完全可以考虑前往MD安德森，见一见权威乳腺癌专家来为自己评估病情，获取专业、靠谱的诊疗，避免任何不必要的损失。

关于美国MD安德森癌症中心

盛诺一家官方签约合作医院——MD安德森癌症中心成立于1941年，位于美国南部德克萨斯州的休斯顿市，是全球知名的大型综合性癌症治疗中心，常年占据美国癌症专科医院排名的“头把交椅”。

MD安德森癌症中心，位于美国休斯顿

医院有病床500余张，但员工数却高达18000多人，医院接诊的患者来自全球93个国家和地区，其中不乏各国政要和商业精英。如韩国首富、三星集团前董事长李健熙（Kun-Hee Lee），就曾于2000年因肺癌至MD安德森癌症中心接受治疗，而美国前总统卡特，也正是通过该院的前沿免疫疗法，成功治愈了晚期恶性黑色素瘤。

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参考来源：

https://www.onclive.com/view/breast-conserving-therapy-bests-mastectomy-after-preoperative-systemic-therapy-in-her2-breast-cancer