近日，癌症疫苗领域传来重磅消息：英国启动大规模癌症疫苗临床试验计划，将有上万名癌症患者加入，接种mRNA癌症疫苗，用于防止癌症复发。
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该计划由英国国家医疗服务体系（NHS）牵头，搭建了专门的NHS癌症疫苗启动平台，名为CVLP，旨在加速mRNA癌症疫苗临床试验的开展。英国的癌症患者将通过该平台进行资格评估，加入试验，并被转诊到开展试验的医院。根据计划，到2030年，约1万名癌症患者将通过CVLP平台，接受mRNA癌症疫苗治疗。大多数患者将在2026年之后参加试验。截至目前，仅英格兰就有30家医院已参与该计划，未来几个月将有更多医院加入。该计划将与一系列制药公司合作。如此大规模的临床试验是此前从未有过的。据英国BBC等媒体公开报道，英国已有包括头颈癌、肠癌、黑色素瘤等多种类型的癌症患者，参加了试验，接种了mRNA癌症疫苗。mRNA癌症疫苗是一种新型的免疫疗法，并非是癌症预防疫苗，而是防复发疫苗。它可以针对每位癌症患者进行量身定制，通过训练免疫系统识别、消灭并防止癌细胞扩散来发挥作用，旨在通过刺激患者的免疫系统，在手术切除肿瘤后识别并攻击残留的癌细胞。其设计原理是寻找患者肿瘤中的特定突变，研究人员利用这些信息创建个性化治疗方案，可以在患者接受手术或化疗后防止癌症复发。这种癌症疫苗基于mRNA技术，即美国辉瑞公司研发的COVID-19新冠疫苗技术。mRNA癌症疫苗适用于已被诊断患有癌症的患者，包括刚确诊和复发性且正在接受治疗的患者。该疫苗能帮助患者降低未来癌症复发的风险。mRNA癌症疫苗目前正在全球范围内开展临床试验，针对多种类型的癌症患者。63岁的Ali Richards是一名复发性头颈癌患者，通过英国CVLP平台，接受了mRNA癌症疫苗治疗。
55岁的Elliot Pfebve是一名肠癌患者，在接受了手术和化疗后，参加了临床试验，接种了mRNA癌症疫苗治疗。
患者Elliot Pfebve
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52岁的Steve Young是一名黑色素瘤患者，他也加入了英国的这项癌症疫苗试验计划，接种了mRNA癌症疫苗mRNA-4157（V940），他是头一批接种该疫苗的患者之一。
患者Steve Young
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他所使用的mRNA-4157（V940），是由美国Moderna公司与默沙东公司联合开发的一款癌症疫苗。mRNA-4157（V940）是一款新型个性化癌症疫苗，携带多达34个新抗原的编码，能根据患者癌症中的独特突变激活抗肿瘤免疫反应。该疫苗可以在短短几周内，为每名患者量身定制。
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2023年12月，该疫苗的2b期试验更新的数据结果显示：mRNA-4157（V940）疫苗与PD-1抑制剂Keytruda（帕博利珠单抗）联用，在肿瘤完全切除后、复发风险较高的III/IV期黑色素瘤患者中，取得了显著的疗效。与单用Keytruda相比，mRNA-4157（V940）疫苗与Keytruda联用在大约3年的计划随访中，将患者的复发或死亡风降低了49%，远处转移或死亡风险降低了62%。副作用方面，mRNA-4157（V940）疫苗常见的副作用包括疲倦和手臂酸痛，副作用比新冠疫苗或流感疫苗要低。目前该研究已进入3期临床试验阶段，将涵盖更广泛的患者群体。3期试验预计招募大约1100名患者。目前mRNA-4157（V940）疫苗还在肺癌、膀胱癌和肾癌等多种癌症患者群体中开展研究。另一项正在英国开展的1/2期试验Mobilize，正在评估mRNA癌症疫苗mRNA-4359，治疗黑色素瘤、肺癌和其他实体瘤患者的疗效。该试验的主要目标是评估mRNA-4359癌症疫苗的安全性和患者的耐受性，无论是单独使用，还是与PD-1抑制剂Keytruda（帕博利珠单抗）联用。这项试验目前处于早期阶段，可能还需要数年才能对患者开放。2023年10月，头位患者已成功接受了mRNA-4359癌症疫苗治疗，是一名81岁的治疗耐药性黑色素瘤患者。该试验由美国Moderna公司赞助，计划在未来3年内在全球范围内招募患者。根据英国牛津大学官网2024年3月22日发布的消息：牛津大学、弗朗西斯·克里克研究所和伦敦大学学院的研究人员，获得了来自英国癌症研究院和CRIS癌症基金会的170万英镑（约人民币1560万）资助，用于开发肺癌疫苗。这款疫苗名为LungVax，使用了与阿斯利康的COVID-19疫苗相似的技术。
在接下来的两年时间里，研究团队将得到资金支持，用于在实验室进行研究，并且初步生产3000剂LungVa疫苗。
来源：牛津大学官网截图
目前科学家们正在实验室中加紧开发这款疫苗，如果研究成功，将尽快投入到临床试验。
如果后续的早期试验结果良好，该疫苗可以扩大到针对肺癌高风险人群的更大规模试验。这些人群可能包括55-74岁、目前吸烟或曾经吸烟的人。这款疫苗旨在阻止高风险人群罹患肺癌。据研究人员介绍，这款疫苗可以覆盖大约90%的肺癌类型。以mRNA癌症疫苗为代表的个性化癌症疫苗，代表了癌症治疗的一种创新方向，具有广阔的应用前景。通过针对患者个体肿瘤特征设计的疫苗，可以提高治疗的针对性和有效性，使众多癌症患者受益。随着基因组学和生物技术的发展，个性化癌症疫苗的研究和应用将不断取得进展，为肿瘤患者提供更加有效的治疗选择。
虽然众多治疗性癌症疫苗目前仍处于研究阶段，但在临床试验中已经显示出了潜在的治疗效果，未来有望成为肿瘤治疗的重要组成部分，为患者带来更多希望和机会。
来源：摄图网
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[1]https://www.bbc.com/news/articles/c9880gz4zdvo
[2]https://www.itv.com/news/2024-05-31/thousands-of-patients-to-trial-landmark-personalised-cancer-jab
[3]https://www.merck.com/news/moderna-and-merck-announce-mrna-4157-v940-in-combination-with-keytruda-pembrolizumab-demonstrated-continued-improvement-in-recurrence-free-survival-and-distant-metastasis-free-survival-in-pa/
[4]https://www.independent.co.uk/news/health/mrna-cancer-jab-melanoma-trial-treatment-b2534935.html
[5]https://www.england.nhs.uk/cancer/nhs-cancer-vaccine-launch-pad/
[6]https://www.imperial.ac.uk/news/251213/first-uk-patients-receive-experimental-mrna/
[7]https://www.ox.ac.uk/news/2024-03-22-new-funding-development-worlds-first-lung-cancer-vaccine
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