肠癌常见的转移部位有肝脏、肺部、腹膜以及淋巴结等,在此前的文章中,我们已经详细介绍过肠癌肝转移、肺转移和腹膜转移的治疗,今天再来介绍一下肠癌淋巴结转移如何治疗。
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淋巴结是淋巴系统的重要组成部分,起着过滤和监控身体内部感染和疾病的作用。
在肠癌中,癌细胞可以通过淋巴液进入淋巴结,从而扩散到其他部位。
淋巴结转移的存在和数量是肠癌预后的关键因素。淋巴结转移越多,患者的预后越差。
针对肠癌淋巴结转移,通常需要综合治疗,包括:
手术切除:切除肿瘤和受影响的淋巴结是主要治疗方法。通过淋巴结清扫,可以减小癌细胞进一步扩散的风险。
化疗:术后化疗用于消灭残留的癌细胞,降低复发风险。常用药物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸(Leucovorin)、奥沙利铂(Oxaliplatin)等。
放疗:对于某些高风险的患者,放疗可以作为辅助治疗,以减少局部复发的可能性。
靶向治疗:如贝伐珠单抗(Avastin)等靶向药物,可以与化疗联合使用,提高治疗效果。
免疫疗法:在特定情况下,免疫疗法也被用于治疗转移性肠癌。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是其中的代表药物。
除了综合治疗,肠癌淋巴结转移患者的预后随访同样重要。通过定期影像学检查和血液检查,医生可以及时发现癌症是否复发或进一步转移,并进行相应的治疗。
关于直肠癌新辅助治疗
新辅助治疗是指在手术前进行的治疗,目的是缩小肿瘤,提高手术成功率,并降低术后复发风险。
上野雅资医生介绍,很多直肠癌在手术前都需要新辅助治疗。
主要原因是:由于直肠距离肛门非常近,且周围有膀胱、子宫、卵巢等很多重要脏器,因此手术医生可以操作的范围非常有限。如果切除不干净,很容易局部复发。例如III期直肠癌,大概有15%左右的局部复发率。
因此,一些符合标准的直肠癌患者,术前通过新辅助放化疗可以把肿瘤病灶周围的一些癌组织进行控制,降低肿瘤大小,改善手术环境,争取更好的手术效果。
不同于之前的标准治疗方式先放疗、再手术,之后再化疗,现如今先新辅助治疗再手术,在日本已经成为了一种标准治疗方式。
余女士做了大量“功课”,对日本的肠癌治疗水平有了深度了解,在全球范围内,日本肠癌患者的5年生存率是蕞高的,平均在70%以上。 余女士当时在国内咨询了两位肠癌专家。一名专家表示其父在保肛问题上不好说,可能保得住,也可能有风险,这令余女士很有疑虑。另一名专家则对她想要去日本治疗肠癌表示了支持。 在去日本前,余女士还预约了上野雅资医生进行了一次远程咨询,上野医生在查看分析了患者的病历材料后,认为患者的治疗希望非常大,给了余女士极大的信心。
编者按:
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