Jeffrey教授
接下来，我们一起看看这项非常有价值的研究，到底是怎么回事。
关键信息
相关患者
3期结肠癌患者是指癌细胞已经扩散到结肠周围的淋巴结，但尚未扩散到远处器官（到了远处器官就是4期/晚期了）。
这类患者通常在手术后接受辅助化疗，旨在降低癌症复发的风险。然而，部分患者在治疗后仍会复发，这些患者的治疗选择非常有限。
因此，研究人员致力于通过改善术后辅助治疗方案来提高这些患者的预后。研究表明，携带PIK3CA基因突变的患者，使用抗炎药塞来昔布的效果更好。
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为了探讨塞来昔布在3期结肠癌患者中的效果，Jeffrey教授和他的同事们于2010年启动了Alliance 80702随机临床试验，招募了2526名患者。
患者接受了为期3到6个月的氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂（FOLFOX）化疗，并随机分配每天服用或不服用塞来昔布三年。尽管服用塞来昔布的患者显示出适度的益处，但2021年发布的结果并未达到统计显著性。
在试验进行期间，新证据表明抗炎药物可能对某些结肠癌患者有效。丹娜法伯癌症研究院（盛诺一家官方签约合作医院）的研究人员在2012年的一项长期观察性研究中发现，定期使用阿司匹林（与塞来昔布作用机制类似）的结肠癌患者在携带PIK3CA突变时生存期更长。其他观察性研究也支持了这一关联。
在新的研究中，研究人员对来自Alliance 80702试验的1200个肿瘤样本进行了全面的基因测序，发现22%的患者肿瘤携带PIK3CA突变。这些患者在服用塞来昔布后整体生存期显著延长。分析显示，排除非癌症治疗原因服用低剂量阿司匹林的患者后，死亡风险降低约60%。
如果这些结果在其他正在进行的研究中得到证实，医生需要了解早期结肠癌患者肿瘤中的基因情况，以确定哪些患者可以从塞来昔布中受益。
简单给大家科普一下塞来昔布这款药。从大类上说，它属于“非甾体抗炎药”的一种。这类非甾体抗炎药中其实有很多大家日常都很熟悉，比如阿司匹林、布洛芬等等，都属于这一大类。
阿司匹林和布洛芬的基本原理都是抑制COX-1和COX-2这两种酶，从而减少前列腺素生成——这会产生抗炎、镇痛、解热和抗血小板聚集的作用。差别是阿司匹林这款“老药”的抑制是不可逆的，但布洛芬可逆（药物代谢以后就会恢复）。
但由于COX-1还和胃肠道健康有密切关系，因此实际上布洛芬等药会在实现消炎的同时，误伤胃肠道，带来没啥必要的副作用。因此就有了塞来昔布这类“昔布”药，只专门抑制COX-2，而不带来明显胃肠道副作用（但会有心血管方面的潜在风险，需遵医嘱使用）。
塞来昔布不仅能减轻炎症和疼痛，还在癌症治疗中显示出希望，比如抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制血管生成、减少癌细胞侵袭、提高放化疗效果、减轻放疗副作用等。不过还需要更多研究来进行确认。
本文中的Jeffrey教授是盛诺一家官方签约合作哈佛专家，也是权威的肠癌大咖。如果您希望快速预约教授提供远程咨询服务，或前往教授所在的丹娜法伯癌症研究院接受前沿诊疗，请在线联系我们，快速直达全球优质医疗资源！
