近两日，台湾知名女星徐若瑄患癌的消息冲上了热搜。
据媒体报道，今年49岁的徐若瑄所患的是甲状腺癌。她本人首次接受采访承认患癌，具体情况是：在今年年初的体检当中查出的，刚开始一度无法接受。不过她很快接受了手术治疗，手术位置在喉咙里。休息了两三个月后，术后恢复良好。5月份时已恢复到了正常的工作状态。
徐若瑄表示，幸亏全家人有固定体检的习惯，才能提早发现癌症、及时进行治疗。她本人也一直有良好的运动习惯，并且一向注重饮食的营养和均衡，坚持健康的生活方式。这些都帮助到她在这么短的时间里便恢复健康。
延伸阅读
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1.甲状腺癌已是中国增长蕞快的癌症
近日发表在知名医学期刊JAMA Network上的一篇学术论文，针对中国癌症患者群体展开了一项大规模分析研究。研究包含1983年至2017年间3677027例新发癌症病例，分析了32种癌症的发病趋势及其变化。[2]
研究结果显示：32种癌症中，甲状腺癌的发病率增幅蕞高，包括男性和女性。
2.女性甲状腺癌的发病率约是男性的3倍
据健康时报刊文，2021年4月，由中山大学肿瘤防治中心研究员李萌萌、国家癌症中心魏文强教授等共同参与研究的“我国不同地区甲状腺癌的流行病学情况”发表在《柳叶刀-糖尿病及内分泌学》上。
该研究对我国2008-2012年期间甲状腺癌患者的数据进行了分析发现，女性和男性的发病率分别为16.8例/10万人和5.3例/10万人。也就是说，女性甲状腺癌的发病率约是男性的3倍！[3]
3.不良生活方式可能是甲状腺癌的“帮凶”
甲状腺癌的急剧增加，可能与辐射暴露、肥胖、人工流产及环境污染中的内分泌干扰化学物质有关。[2]
除此之外，不良的生活方式，可能会成为甲状腺癌的诱因，间接成为无形的“帮凶”。
一是很多年轻人长期处在高压情况下，面临学业、工作、贷款、婚恋等各种各样的压力，很容易产生负面情绪，导致内分泌系统失衡，影响甲状腺的正常功能，从而可能诱发甲状腺结节。
二是女性内分泌系统和激素水平的波动，如妊娠、月经周期等，也可能对甲状腺健康产生影响。
三是生活作息紊乱，如长期熬夜，缺乏运动、肥胖以及饮食越来越不健康等，都会削弱身体的整体健康状态，进而增加患多种疾病的风险。
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1.甲状腺癌被称为“蕞温柔的癌”
现在一提到甲状腺癌，很多人就会立即反驳，认为甲状腺癌已经不算是真正意义上的癌症了，根本没那么可怕，大惊小怪！
之所以会出现越来越多类似的声音，主要基于甲状腺的特性，它被称为“蕞温柔的癌”。甲状腺癌的整体预后较好，患者的生存率相比其他癌症较高。大多数患者在接受早期诊断和适当治疗后，可以获得良好的预后。
2.并非所有类型的甲状腺癌预后都很好
并非所有类型的甲状腺癌侵袭性都很低，例如其中的甲状腺未分化癌，虽然占所有甲状腺癌的不到2%，但这种疾病的特点是生长迅速、侵袭性强、预后差，患者的治疗选择十分有限。
此外，还有少数患者可能会经历复发或转移，这也是不容忽视的一点。
随着甲状腺癌发病人数的激增，对公众健康的持续影响，它仍然是一个需要关注的癌症类型，持续的医学研究是很必要的，这样才能进一步改善对这种疾病的理解和治疗。
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1.甲状腺癌筛查争议越来越大
近年来甲状腺癌新发病例激增的一个重要原因其实是甲状腺癌筛查。随着医疗技术的进步和筛查手段的普及，越来越多的早期和微小癌症被发现，从而导致发病率上升。筛查其实带来了“双刃剑效应”。
年轻人是甲状腺癌筛查的主要群体。在常规体检中，甲状腺超声波检查成为了一项标准项目。正是因为这种筛查的广泛覆盖，许多年轻人在体检中被意外发现甲状腺癌。
虽然筛查效应提高了甲状腺癌的早期发现率，使得许多患者能够在癌症尚未扩散前得到治疗，但这一现象也带来了很大的争议。大量的研究表明，过度诊断和治疗可能导致不必要的医疗干预，如手术、放射性碘治疗等，可能会对患者的生活质量产生负面影响。
2.关于甲状腺癌的“一刀切”问题
甲状腺癌中的主要类型是甲状腺乳头状癌，占所有甲状腺癌的约80%-85%。其特点是生长缓慢，早期发现和治疗后预后良好。
近年来，甲状腺微小乳头状癌（PTMC）在甲状腺癌中的比重逐渐上升，关于这种类型的疾病争议尤为明显。一经发现要立即进行手术切除吗？
关于这点，早在1993年，日本Kuma医院（隈病院）的Miyauchi教授，就提出过针对低危甲状腺微小乳头状癌（PTMC）不立即手术的观察性研究，后来被称为积极监控（AS）。[4]
研究结果表明：
虽然甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的发病率很高，但死亡率和复发率均较低，大部分肿瘤在随访中并无显著临床进展。因此，对于这类癌症，可以先观察。
等到出现肿瘤增大或淋巴结转移时再考虑手术，并不晚，甚至延迟18个月后再手术，也并不会影响患者的预后。
此外，不手术转而进行观察，可以帮助患者避免喉返神经的损伤和永久性甲旁减（甲状旁腺功能减退症，一种内分泌疾病），无需甲状腺激素治疗，也不影响患者的外观。
简言之就是很多甲状腺微小乳头状癌（PTMC）不需要手术切除，定期随访即可。
3.哪些甲状腺癌患者建议密切观察？
根据中国《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识 2016 版》，满足以下条件的患者可建议密切观察[4]：
非病理学高危亚型（指在甲状腺癌的病理分型中，肿瘤的特征或类型并不属于高风险类别）；
肿瘤直径≤5 mm；
肿瘤不靠近甲状腺被膜且无周围组织侵犯；
无淋巴结或远处转移证据；
无甲状腺癌家族史；
无青少年或童年时期颈部放射暴露史（指患者在青少年或儿童时期没有接受过任何针对颈部的放射性治疗或接触过辐射）；
患者心理压力不大，能积极配合。
编者按
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