2015年,恰克因颈部剧痛被诊断出罕见的颈椎脊索瘤后,医生建议通过侵入性手术进行活检,并辅以化疗和放疗。然而,活检手术需要切开下颌从喉咙后部进入取活检。恰克担心因此致残,于是寻求了MD安德森癌症中心的第二诊疗意见。
结果,MD安德森不但通过一次简单的门诊手术完成活检,还通过放疗以及免疫疗法让恰克得到了良好的治疗。
目前,恰克的肿瘤处于非活跃状态——这意味着恰克可以在家人的陪伴下生活下去,此时距他在MD安德森接受初次治疗已近10年!
接下来,让我们一起看看患者的治疗经历。
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“能去MD安德森接受诊疗,让我感到十分幸运。”恰克说道。
2015年初,恰克在打球时突然感到颈部剧烈疼痛,他以为是运动造成的伤害,于是前往休斯敦北部找了一位当地专家为自己检查。然而,X光显示出一颗肿瘤。
这颗肿瘤位于恰克的颈椎骨之间,嵌在颈部的骨骼中。由于肿瘤位于脆弱的颈椎内,当地医生认为无法进行常规活检。医生建议在一次高度侵入性的手术中进行活检。
“他们说需要切开我的下颌,从喉咙后部进入取活检。”时年62岁的恰克回忆道。做完活检、明确病理后,他还需要进行放化疗。
恰克对活检手术非常恐惧,他担心会因此致残,并永远改变自己的生活。在这个关键时刻,一位朋友建议恰克前往美国癌症专科排名常年占据“头把交椅”的MD安德森癌症中心寻求“第二诊疗意见”。
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很快,恰克见到了MD安德森的神经外科医生兼脊椎专家塔苏伊博士。博士告诉他,MD安德森可以通过一次简单的门诊手术完成活检。
“活检后,他们发现这是一种脊索瘤。”恰克说道。这是一种非常罕见的肿瘤,美国每年仅有300到600个确诊病例。
塔苏伊博士推荐了立体定向放射治疗(SRS)进行治疗。医生通过放射线精准靶向肿瘤,同时保护周围组织。治疗期间,患者需佩戴一个网状支架以保持静止。
2015年5月,塔苏伊博士和放射肿瘤学家吉亚博士在MD安德森德州医学中心院区为恰克进行了放疗。“整个照射过程只用了30分钟。”恰克回忆道。
那么恢复情况如何呢?“我没有出现任何副作用,也没有疼痛,”他说。更令人欣慰的是,恰克只需接受一次SRS治疗。“放疗就是一次性完成的。”
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几个月后,恰克开始接受定期随访。塔苏伊博士安排他在离家较近的MD安德森伍德兰兹院区定期进行核磁共振检查(MRI)。结果显示,肿瘤在逐渐缩小。
在完成SRS治疗六个月后,塔苏伊博士建议进行颈椎稳定手术。“他担心我的骨骼可能已经退化,所以为我放置了几枚固定针。”恰克解释道。
对此,恰克起初有些担忧。“我从未做过这种手术,”他说。“因为需要在颈部动手术,我有点紧张。”
然而,手术非常成功。“我没有感到任何疼痛。”恰克说道。在完成一些物理治疗后,他的颈椎保持了正常的功能。
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此后,每六个月恰克都会进行一次MRI检查和随访,之后改为每年一次。就这样,在放疗之后他维持了7年未复发。
但后来,他的脊索瘤再次开始生长。
这一次,塔苏伊博士联系了MD安德森的肉瘤肿瘤学家康利博士。康利博士为恰克推荐了一种名为帕博利珠单抗(pembrolizumab)的PD-1免疫疗法药物。这种药物能够训练免疫系统识别并攻击癌细胞。
“目前,大多数治疗脊索瘤的药物要么无效,要么效果非常有限。”康利说道。但自2022年夏天以来,恰克一直在接受帕博利珠单抗治疗,病情保持稳定。
至今,他已接受了近二十多次免疫药物输注,每六周一次,治疗地点是MD安德森伍德兰兹院区。“那里非常方便,”他说。“他们可以进行血液检查、MRI和CT扫描。”他说停车也很方便:“开车进去就能找到车位,停车场从未满过。”
免疫药物的输注过程需要30分钟。“我大概两小时内就可以完成全部流程。”恰克说道。
他通常选择一大早去治疗,之后便开始他的一天。“治疗后我甚至可以去打网球,不过我并没有这样做!”他笑着补充道。
每做几次免疫治疗后,恰克都会前往MD安德森和康利博士见面。每4个月,他还会进行一次MRI检查,并与塔苏伊博士讨论检查结果。目前结果非常乐观。
“我们看到肿瘤在不断缩小。”恰克说道。截至目前,肿瘤没有任何复发迹象,医生们认为他的病情非常稳定。
“我非常幸运能去MD安德森治疗,”恰克说道。“如果去了其他大型医院,我的生活可能会完全不同。”他对MD安德森细致入微的治疗方式心怀感激。“现在已经快10年了,塔苏伊博士判断肿瘤目前已处于非活跃状态。MD安德森真的拯救了我的生命。”
MD安德森的医护团队让恰克倍感温暖。“每个人都非常热情友好,”他说。“每次做MRI时,他们都记得我喜欢听什么类型的音乐。”
关于美国MD安德森癌症中心
参考来源:
https://www.mdanderson.org/cancerwise/chordoma-survivor---put-your-faith-in-the-doctors-at-md-anderson.h00-159773289.html