引言
作为全人类的“健康公敌”，肺癌的防治一直是全球医学界攻坚的重点。如果问哪个国家的肺癌5年生存率更高，许多人可能会猜测是美国或者其他欧美发达国家，但答案可能出乎意料！全球肺癌5年生存率蕞高的国家，并不是美国，而是日本！
根据日本国立癌症研究中心《全国癌症发病监测统计 2009-2011年5年生存率报告》（2020年），日本肺癌5年生存率已提升至30%以上，2009-2011年确诊的肺癌患者5年生存率上升至34.9%。[1]
根据美国国立卫生研究院官网发布的数据（2014-2020年），美国肺癌5年生存率为26.7%。[2]
再来看我国，根据2018年5月发表在《柳叶刀-全球健康》（The Lancet Global Health）上的研究论文，我国2003到2015年四个区间的肺癌5年生存率均不到20%，其中2012-2015年的稍高一些，为19.7%。[3]
日本肺癌5年生存率为何高于美国和中国？主要原因概括来说有以下几点：
早期筛查体系完善，更多患者在早期被发现
先进的治疗手段，肺癌治愈率不断提高
多学科综合治疗（MDT），个体化方案更精准
而在治疗手段方面，日本的肺癌手术技术和水平持续提升，具体体现在哪些方面？来听听日本呼吸外科专家铃木健司教授的相关解读。
专家简介
铃木健司
顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科专家
顺天堂大学医学系医学研究科主任教授
专业领域：机器人辅助手术、早期肺癌的诊断与治疗、进展期肺癌的综合治疗、纵隔肿瘤的诊断与治疗以及转移性肺癌的个体化治疗。
铃木健司教授是盛诺一家的长期合作专家，既往在盛诺一家【全球专家系列公益直播】中做过多场肺癌专题直播，不少国内肺癌患者通过盛诺一家预约铃木健司教授做过远程咨询或前往日本顺天堂医院进行治疗。
在2023年4月4日盛诺一家【全球专家系列公益直播】中，铃木健司教授讲解到：此前，肺癌治疗往往需要全肺切除（单侧全部肺叶切除），时至今日，随着医学发展，肺癌外科手术治疗需要切除的范围越来越小了。日本一项研究发现了一个惊人的结果： 肺癌的切除范围越小，治疗效果反而更好！这项研究结果令研究人员感到十分振奋，虽然相较于整个肺叶切除来说，选择的【区域切除手术】难度更高，但对患者收益也更高。另外一项临床试验结果显示：通过对比肺段切除术和肺叶切除术，1100位肺癌患者接受了肺段切除术，死亡人数为0。一般情况下，这个死亡率大约是3%。因此这项研究结果备受瞩目。肺癌手术的这种变化，更具体地展现就是患者术后伤口明显变小了，损伤也大幅消减。既往的肺癌手术，往往需要切掉患者的肋骨，伤口很大，而现在，通过胸腔镜手术，患者不用再切肋骨，伤口明显缩小，这种变化（局部切除替代肺叶切除），让患者的出血量从200-300ml降低至5-80ml，也让手术时长从大约4小时降低至1小时20分钟左右。在2023年8月30日盛诺一家【全球专家系列公益直播】中，铃木健司教授讲解到：此前，肺癌的主流手术方式是开胸手术，创伤较大。现如今，胸腔镜微创手术已经成为主流手术方式，这种手术方式创伤小、患者痛苦少、恢复得也更快，但实际操作起来很困难，很容易伤到淋巴结，因此非常考验外科医生的手术技术。根据顺天堂医院官网讯息：在该医院，采用胸腔镜辅助手术，大多数患者术后平均6天即可出院。[5]
另外就是达芬奇机器人微创手术，目前也逐渐成为了主流术式之一，其特点是伤口较小、创伤小，与胸腔镜微创手术相比，更容易操作一些。因此，如果是本身手术技术就比较好的外科医生，再去操作达芬奇机器人手术，治疗效果会加倍。根据顺天堂医院官网讯息：在该医院，采用机器人手术，大多数患者术后第2天即可进食、下床活动，术后平均5天即可出院。[5]
临床实践中，医生会根据肺癌的恶性程度、侵蚀的范围等，来决定具体采用哪种术式。铃木健司教授所在顺天堂医院呼吸外科在日本的领军地位
日本顺天堂大学附属顺天堂医院位于日本东京，是一所历史悠久的日本知名综合性医院，以先进的医疗技术、丰富的临床经验和卓越的患者护理而闻名。顺天堂医院呼吸外科主要开展肺癌的外科治疗，同时也治疗其他胸部恶性肿瘤，包括转移性肺肿瘤和胸膜恶性间皮瘤。此外，积极开展良性疾病的外科治疗，如纵隔肿瘤和气胸等。依托综合医院的优势，顺天堂医院还能够接收癌症专科中心医院无法收治的合并症患者，例如心脏病、脑部疾病、透析患者等，并提供个性化的治疗方案。在手术方式方面，顺天堂医院不仅开展传统开胸手术、胸腔镜辅助手术和完全胸腔镜下手术，还积极推进机器人辅助手术，以实现低创伤化和术后快速恢复，早日让患者回归正常生活。顺天堂医院每年开展700例以上的手术，是日本领先的呼吸外科机构之一。[6]2023年，顺天堂医院呼吸外科机器人手术数量全国第一。[5]铃木健司教授加入顺天堂医院已近15年。起初，医院的呼吸外科规模较小，如今，已发展成为日本全国规模蕞大的呼吸外科之一。[6]- 在顺天堂医院，如果是1期肺癌患者，治愈率大约97%。
- 在顺天堂医院，肺癌手术中，患者的死亡率大约0.3%，安全性很好，患者无需惧怕手术风险。
- 现在顺天堂医院使用机器人手术的概率较高，患者的损伤较小、恢复速度也更快了，通常患者在出院时就能恢复到正常生活状态。
2024年7月29日，在盛诺一家《患者访谈系列直播》中，患者阚女士分享了自己到日本顺天堂医院成功进行肺癌手术的治疗经历，主治医生就是铃木健司教授。阚女士是在2023年12月体检过程中发现了肺结节，医生建议三个月后复查，结果复查后不幸确诊为早期肺癌，建议尽快手术。因为她有家族病史，因此对自己的健康高度重视，决定到日本寻求治疗，蕞终选择了日本顺天堂医院。2024年5月23日，阚女士抵达日本，第二天便见到了主治医生铃木健司教授，很快便确定了手术方案。铃木健司教授非常耐心地给她分析了病情、讲解了治疗方案，边讲边绘图，这给了阚女士很大一颗“定心丸”。医院医疗团队的术前准备也非常细致，入院后，医生、护士和麻醉师等医疗团队成员依次为阚女士讲解了相关科普知识、播放了相关DVD，让她对接下来的治疗和术后的康复过程了解得非常清晰。手术非常顺利，整个手术过程也让阚女士感到很舒适。术后住院期间的护理也非常细致，会有医生通宵不断地观察。手术非常成功，阚女士的肿瘤被切除得很干净。术后病理显示为原位癌，因此她得到治愈的几率极高，阚女士感到很幸运。日本医院非常重视术后康复，在阚女士的术后恢复过程中，医生每天会来教她做一些简单的运动，要求她每天至少锻炼半小时到一小时。恢复效果也是很明显的，在坚持了一段时间的术后康复训练后，阚女士的身体状况不断好转。关于阚女士的治疗费用，她一共花费了大约35万元人民币。如果您或您身边有亲友想要咨询赴日治疗肺癌，获得像阚女士一样的优质就医服务，前往日本顺天堂医院进行治疗，或者预约铃木健司教授进行远程咨询，可以在线联系我们。盛诺一家可以为您提供专业的就医指导和全球医疗资源快速对接服务，包括预约国外权威专家一对一远程咨询、快速办理医疗签证前往海外权威医院就医等。参考资料：
[1]https://oshiete-gan.jp/lung/about/statistic/
[2]https://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html
[3]https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(18)30127-X/fulltext
[4]https://hosp.juntendo.ac.jp/clinic/department/kokyukigeka/staff.html
[5]https://medicalnote-doctor-suzuki.jp/
[6]https://hosp.juntendo.ac.jp/clinic/department/kokyukigeka/
注：铃木健司教授和顺天堂医院部分资料及图片来自顺天堂医院官网
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