今年2月底,国际知名医学期刊《Nature Medicine》上发布的一份研究报告显示[1],2022年,全世界新确诊乳腺癌的女性超过了230万,有67万人因此去世。如果按现在的趋势继续发展,到2050年,乳腺癌每年的新发病例可能会增加到320万,每年因病去世的人数也可能升到110万。

这意味着每一位女性朋友将来都可能面对这场愈演愈烈的健康挑战。
不过令人欣慰的是,随着医学不断发展,在今天,乳腺癌已经变得越来越可控了,比起几十年前,它已经不再是“绝症”了。现代医学手段越来越先进,让很多人把乳腺癌当成一种“慢性病”来管理——就像高血压、糖尿病那样,能长期控制,甚至治愈!
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美国SEER数据库官网数据显示[2],美国的乳腺癌整体五年生存率已经达到91.2%,也就是说,100个乳腺癌患者里,有91个人在确诊后生存期可超过5年。

5年生存率是癌症领域一个重要的评估指标,与癌症治愈率密切相关,即5年生存率越高,患者经过规范治疗后预后越好,治愈希望越大。因此在乳腺癌患者群体中,有相当一部分甚至完全康复、回归正常生活!
与绝大多数癌症相同,患者确诊时的肿瘤分期越早,5年生存率越高。
数据显示,如果乳腺癌患者能在早期就发现问题,此时肿瘤还没扩散,五年生存率为99.6%;若是存在局部转移(附近淋巴结转移)的中期,5年生存率依然可达86.7%。
即便是已经出现远处转移(比如癌细胞扩散到骨头或肺部),也有三分之一的患者生存期超过5年。

因此,掌握科学、有效的乳腺癌早筛方法,尽可能在早、中期发现肿瘤,对每一位女性朋友都非常重要。
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让乳腺癌正逐渐成为“慢性病”的另外一个关键因素在于,医学界现在已有大量针对乳腺癌的“抗癌武器”,且其中许多都已“升级换代”,疗效更好,副作用更小。
过去,我们用来对付乳腺癌的“武器”非常有限,主要依靠“三板斧”:手术、放疗、化疗。这些疗法带来的损伤大且治疗效果也有其上限。
但近年来,乳腺癌的前沿新药新技术可谓层出不穷,而且更讲究“对症下药”,精准度大幅提升。
比如针对那些癌细胞因基因突变(扩增)导致出现大量HER2蛋白(HER2阳性)的患者,现在除了曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、图卡替尼等HER2靶向药之外,还有更先进的抗体偶联药物(ADC)。这些药物都能够定向追踪到HER2阳性癌细胞,之后精准杀死它们,同时副作用也比化疗小很多。

比如针对携带BRCA 1/2突变的一些患者,现在也可以借助PARP抑制剂(奥拉帕利)控制肿瘤。这类药物特别适用于HRD(同源重组修复缺陷)人群,可抑制癌细胞DNA修复,达到抗癌效果。
对于没有携带适合靶向治疗的基因突变的患者,其中一部分人是因雌激素导致肿瘤发生发展的“激素受体阳性患者”。这类患者现在有了一类可抑制癌细胞繁殖的前沿药——CDK4/6抑制剂(比如阿贝西利、哌博西利等),这类抑制剂结合传统内分泌药物,能更好地灭杀癌细胞,可大幅降低患者术后复发风险,提高治愈率。
还有现在大热的免疫治疗,如PD-1或PD-L1抑制剂,它们能“解除癌细胞的隐身术”,让免疫系统重新识别并攻击癌细胞。尤其是对于不适合内分泌治疗以及靶向治疗的“三阴性乳腺癌”患者,这类疗法带来了更多希望。

总之,乳腺癌治疗已经从“粗放型”转为了“精准型”,医生会根据每一位患者体内的癌细胞特性量身定制方案,从而大幅改善患者预后。
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文章一开始提到的研究报告还显示[1],乳腺癌生存率与经济发展水平密切相关。在高收入国家,83%的乳腺癌患者可以存活,而在低收入国家,超过一半的乳腺癌患者蕞终死于该疾病。

上文提到的美国乳腺癌整体5年生存率91.2%,也很好地佐证了这一观点。
为什么同样的癌症,包括美国在内的高收入国家患者存活率更高?这些国家在筛查、治疗等各个方面,都做对了哪些事?目前乳腺癌有哪些重磅前沿疗法即将问世?
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总之,乳腺癌的发病率虽越来越高,但我们并不需要过度恐慌。只要能充分了解它、重视它,其实乳腺癌并不难应对。您所需要的,可能仅仅是参与这场1个小时的专家直播,获取前沿、靠谱的肿瘤防治信息。
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参考来源:
[1]https://www.nature.com/articles/s41591-025-03502-3
[2]https://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html