近日，51岁演员朱媛媛不幸患癌去世的消息牵动了无数人的心，相关讨论在全网热度持续不减。这位优秀演员凭借精湛的演技、丰富的作品、坚韧的抗癌精神以及低调的人格魅力，赢得了大众的尊敬与喜爱。
而关于她所患的癌症，近日据北京官方媒体披露，医学界确认朱媛媛所患的是卵巢癌三期。
住院治疗期间的朱媛媛依然保持乐观
（来源：凤凰网娱乐）
卵巢癌是女性生殖系统中一种常见且致命的恶性肿瘤，被称为“妇癌之王”。
卵巢癌三期属于较晚期，即使接受标准治疗（包括手术和化疗），预后也并不乐观，且极易复发。
人们常说抗癌5年是个坎儿，能挺过5年，就意味着获得了临床治愈，可以踏实了。但朱媛媛已经抗癌5年，为什么仍难逃厄运？
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卵巢癌难以早发现
卵巢癌在妇科肿瘤中又被称为“沉默的杀手”，因为早期几乎没有典型症状，或症状极其轻微，加上目前缺乏高敏感度的筛查手段，很多女性即便体检也查不出来。等真正发现时，往往已是晚期，错过了蕞佳治疗时机，直接影响后续治疗效果和长期生存。
据健康时报公众号文章数据：大约70%的卵巢癌患者确诊时已是晚期。
原因主要有两点：
一是卵巢位于盆腔深部，看不到、摸不着，普通检查难以发现异常；
二是即便出现不适，也容易被误认为是其他疾病，例如腹痛、消化不良等，导致误诊误治、延误病情。
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卵巢癌复发率很高
复发率高是卵巢癌的第二道难关，尤其是晚期患者。即使手术彻底、化疗到位，仍有大量患者会经历复发。
据健康时报公众号文章数据：卵巢癌的复发率很高，70%的患者3年内会经历复发。
其原因包括：
一是大多数患者确诊时已属三期或四期较晚期，肿瘤广泛分布于腹腔和盆腔，即便经过手术和化疗，仍可能残留微小病灶；
二是卵巢癌主要通过腹膜种植转移，癌细胞易在多个部位“播种”，加大了复发几率；
三是部分癌细胞具有天然或获得性耐药，即使初次治疗有效，仍可能因耐药细胞残留再次复发。
因此，卵巢癌复发率始终居高不下，是目前治疗中的一大难题。对于大多数患者来说，复发就像是一个阴影，总在不经意间卷土重来。
而复发的卵巢癌更难治，敏感性降低，往往需要多轮化疗、靶向治疗，甚至尝试临床试验新药，患者在身体和经济上都将承受巨大负担。
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卵巢癌生存艰难
70%的患者难以跨过5年大关
在医学领域，“5年生存率”是衡量癌症治疗效果的重要指标。挺过5年，大概率意味着已经战胜了癌症的高复发期。但对于卵巢癌患者来说，这个“5年”是无比艰难的一关。
据健康时报公众号文章数据：70%的卵巢癌患者难以跨越5年生存期。
另外根据美国国立卫生研究院官网发布的数据，美国卵巢癌总体5年生存率为31.8%，其中早期（局部期）为91.7%，晚期（远处转移）仅为31.8%。
来源：美国国立卫生研究院官网
除了大多数患者确诊即晚期、复发率高，卵巢癌的治疗手段也较为有限。虽然近年来出现了PARP抑制剂、抗血管生成药物等新药，但仍有不少患者因适应证、耐受性问题及经济压力等，无法长期使用，维持治疗受限。
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大多数晚期卵巢癌无法治愈
但病情可长期得到良好控制
晚期卵巢癌能否治愈？
答案是：只有极少数患者可能达到“临床治愈”，对于大多数患者来说，目标是“长期带瘤生存”或“无病生存”，而不是绝对意义上的治愈。
关于这点，美国哈佛大学医学院合作教学医院丹娜法伯癌症研究院的妇科肿瘤专家Susana M. Campos博士曾在盛诺一家【全球专家系列公益直播】中进行过讲解。
Campos博士表示，大多数晚期卵巢癌患者都会经历复发，虽然也有一些人在治疗后没有复发，但这种情况非常罕见。
Campos博士介绍到，晚期卵巢癌有两类复发类型：一种是在化疗后6个月内复发，称为铂耐药疾病；另一种是在6个月后复发，称为铂敏感疾病。对于初次治疗患者，仍存在治愈可能；但对于经过多次化疗、出现铂耐药的患者，治疗目标不是治愈，而是缓解病情、延长生存。当然，即便是无法治愈的情况下，疾病也有可能实现长期控制。
患者案例
盛诺一家长期携手英国皇家马斯登医院，为国内患者提供远程咨询服务及转诊至该院治疗。在合作的众多专家中，有多位在卵巢癌领域享有盛誉，其中之一便是Susana Banerjee医生。
Susana Banerjee医生
（来源：皇家马斯登医院官网）
Banerjee医生是皇家马斯登医院的肿瘤内科医生，现任妇科研究主任。她擅长卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、子宫内膜癌及复发性宫颈癌的治疗，热衷于提升妇科肿瘤患者的治疗效果和长期生存率，深受患者信赖与好评。
以下是一位由Banerjee医生主导治疗的卵巢癌患者案例。
2016年10月，Sarah被诊断为3C期高级别上皮性卵巢癌，当时她才41岁。
通过上网查找相关信息，她了解到Susana Banerjee医生的专业背景，认为其极具权威性和专业性，便预约了就诊。
与Banerjee医生会面后，Sarah很快被安排手术。几天后，她接受了一场长达9小时的手术。手术过程中，医生发现癌细胞已经扩散，但幸运的是，尚未超出腹膜腔。这意味着她需要接受范围较大的手术，包括子宫切除术。
术后，Sarah继续接受了六轮化疗，从2016年12月开始，为期六个月。在整个治疗期间，她与Banerjee医生始终保持密切联系，治疗结束后也持续随访。
“Banerjee医生真是不可思议，她就像我的‘安全网’，总是那么积极乐观。在她的照护下，我一直感到很安心。”Sarah说。
遗憾的是，Sarah的癌症曾两度复发，一次是在2018年4月，一年后第二次复发。每次复发后，她都接受了数月的化疗。目前，她正在接受贝伐单抗（Avastin）靶向治疗，每三周输注一次，以尽可能延缓复发。
尽管经历反复治疗，Sarah始终保持着正常的生活节奏，而Banerjee医生和皇家马斯登医院团队给予她的支持是不可估量的。她表示，虽然依旧害怕癌症复发、再次接受治疗，但每当想到能回到皇家马斯登医院治疗，她就会感到安定和安心。
编者按
数据是群体的，而不是个体的命运。仍有不少卵巢癌患者通过综合治疗，不仅跨过了5年生存大关，并且生活得很好。还有越来越多的患者通过出国就医、加入临床试验，尝试了国内还未上市的前沿疗法，“跑赢了数据”。
随着PARP抑制剂、免疫治疗、靶向药物等各类新药的不断进步，未来将有更多卵巢癌患者实现长期生存、无病生存，收获美好人生。
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参考资料：
[1]https://mp.weixin.qq.com/s/Ar6o9Wj1iDLQtPKSedejGg
[2]https://mp.weixin.qq.com/s/-EmqpwU7tz54_RO0LLdSPw
