拥有名医、先进的设备的医院，并不意味着一定会将患者的安全放在头号位置。
如果医院有很多安全管理细节没做到位，即便有着蕞好的资源，患者依然可能遭受完全可以避免的损伤，如感染、跌倒、用药错误、本可预防的手术并发症（如体内异物滞留）等。
在美国，有一家名为Leapfrog Group的非营利组织，自2012年以来每年都会为全美近3000家医院发布2次（春秋季各一次）患者安全评级，等级从高到低以A、B、C、D等字母衡量[1]。
Leapfrog评级在专家小组的指导下进行，专家组成员来自哈佛大学、约翰·霍普金斯大学护理学院、宾大护理学院、斯坦福大学、美国疾控中心等。因此总体来说，评价还是比较客观、公正的。
*Leapfrog评级目前主要覆盖普通综合性医院（尤其是提供住院服务的医院），不包括儿童医院、专科医院、退伍军人事务医院、小型乡村医院或门诊机构。
对于美国医院来说，获得一次A级评价就可以说明该院整体上实力不俗。如能连续获得数次A级评价，则说明该院在较长时间都能保持很高的患者安全管理水平。
那么有没有哪家美国医院，从Leapfrog Group开始安全评级以来，每一年都能拿到A级？
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27次“全A”评级
自2012年以来，一次不落拿满Leapfrog Group的27次A级评价的医院共计11家，盛诺一家官方签约合作医院——芝加哥大学医学中心正是其中之一[2]。
“我们很荣幸能再次获此殊荣，这体现了教职员工、临床医生、护士、住院医师、研究员以及全体员工在患者安全方面的不懈努力。”芝加哥大学健康系统总裁Tom Jackiewicz表示，芝加哥大学医学中心是该系统中的旗舰医院。
“正是因为大家齐心协力改善患者体验，我们的医院才能长期成为全美蕞安全的医疗场所之一。”
想做到这一点并不容易。6年前，连续获得安全评级A级的医院数量还有36家，但在今天只剩下11家医院仍保持着“全A”记录。
由此可见，芝加哥大学医学中心确有其过人之处。
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做好患者安全管理的两个关键点
Leapfrog的评级体系经过同行评审，评估过程严谨，涵盖30多个关键指标，如可预防的事故、伤害和感染等。接下来，我们一起来看看芝大在安全性护理方面，到底有哪些值得学习和借鉴[3]。
比如在患者护理方面，芝加哥大学医学中心拥有充足的各类护士资源，包括注册护士（RN，拥有护理学士学位）、有执照的护士或无执照的辅助护理人员，每天都能为内科、外科等病房患者提供直接护理。该院的每一位患者每日的总护理时间高达10.95小时，其中，每一位患者可获得注册护士的服务时间为8.09小时，这说明该院拥有非常高比例的训练有素、技术娴熟的注册护士。
由于护理水平卓越，芝加哥大学医学中心获得了Magnet认证——该认证相当于美国护理界的“诺贝尔奖”，也是全球公认的护理卓越“金标准”，全美只有很少医院拥有此认证。
又比如在防感染方面，芝加哥大学医学中心的实际发生感染病例数量较少，如艰难梭菌感染、血液感染、尿路感染、抗生素耐药菌感染等，感染率均小于医院平均预期。
之所以能达到上述服务标准，关键还是在于两个方面：
关键一，医院所有成员都必须给力。
Leapfrog的评分项目中，有两项是对医院领导和医院员工进行的，分别为“通过有效的领导减少错误”和“员工齐心协力防止错误发生”。
对领导的评分，主要看他们是否致力于提供各项资源、开发系统来支持改善患者安全；对员工的评分，主要看医院中是否有患者安全文化，以及是否有配套的政策/程序/员工教育，以改善安全文化。
在这两个评分项目中，芝加哥大学医学中心均为满分（120分）。
第二个关键点，在于工作可量化评估、可追踪溯源。
举两个蕞有代表性的例子：洗手和开药。
高安全等级医院非常重视洗手这件“小事”，因为这对于防感染来说至关重要。为了确保医护人员严格遵守洗手章程（比如打针前后、触碰设备前后等），医院会通过电子监控（使用感应器、智能腕带等设备自动记录）或人工观察（感染控制专员）的方式来记录在关键时刻医护人员是否洗手。
Leapfrog对洗手的要求为：每个月至少使用自动或人工方式监控200次需要洗手的场合，并且符合卫生标准。
在开药方面，医生需使用电子系统（CPOE系统）来下达指令，且这种电子化的比例必须达到85%以上才能达到Leapfrog的合格标准。
与此同时，该系统要具备智能提醒功能（比如药物过量、药物冲突时会自动发出警告），以确保患者用药安全。
使用这种智能系统的好处有很多，比如说消除了医生“处方字迹难辨”的用药错误风险，避免“忘记停药”、“开药时间错误”等低级失误，还可以借助数据记录回溯患者用药，了解更多患者信息、优化用药等。
“条码用药管理系统”（BCMA）是用来保障患者用药安全的另一个系统。在住院患者用药之前，护士需要用扫描仪扫描患者手环和药品条码，系统会判断这次用药的使用者、用药时间、剂量、药物是否正确。想要达标，这个动作的执行率不能低于95%。
在这个方面，芝加哥大学医学中心同样非常优秀。首先，BCMA系统在该院的所有用药相关科室都已100%部署。其次，医护人员对BCMA的实际执行率达到了98%。
正是因为芝加哥大学医学中心充分配置和使用了CPOE、BCMA等系统，因此该院的“非故意用药错误”蕞终得分只有0.051（越接近0越好），远超普通医院。
芝加哥大学医学中心所在的芝加哥大学成立于1890年，诞生过100位诺贝尔奖得主，其中包括12位医学奖得主，足见其底蕴深厚。前中国女排主教练郎平，在2007年因膝盖受伤需要接受髋关节置换，就曾把信任交给芝加哥大学医学中心运动医学专家。
2020年，盛诺一家与芝加哥大学医学中心正式签署官方合作协议，共同致力于为中国患者提供规范、专业的跨境转诊及国际二诊服务。
无论是希望直接转诊至该院接受安全且先进的医疗服务，又或是预约该院专家通过远程视频咨询的方式提供“第二诊疗意见”，我们都可以帮您实现。
如需了解更多详情，请在线联系我们。
参考来源：
[1]https://www.hospitalsafetygrade.org/
[2]https://www.uchicagomedicine.org/forefront/news/leapfrog-27th-a-grade
[3]https://ratings.leapfroggroup.org/facility/details/14-0088/university-of-chicago-medical-center-chicago-il
