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手术做得越多的医院,技术越高?这场“突破手术禁区”的战役告诉你真相!

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作者: 盛诺一家

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权


引言


在英国伦敦的舞台上,33岁的音乐人亚历克斯·克拉克自如地弹奏着吉他。谁能想到,就在几个月前,他还因一枚长在人类“手术禁区”的巨大神经鞘瘤,差点失去左手的功能



亚历克斯·克拉克来源:克利夫兰医学中心)


这枚肿瘤生长在他的颈部与胸腔交界处,紧贴着脊柱神经、肺和通往心脏的大血管。医生们形象地称这里为“no man’s land”(手术禁区),它既不完全属于神经外科,也不完全属于胸外科或血管外科。在这里动刀,宛若“雷区排雷”,难度极高。


1

意外发现:潜伏的“定时炸弹”


故事的开端源于一次意外。


在一场演唱会上,亚历克斯不慎被人撞到,引发了剧烈疼痛。他本以为是肋骨受伤,去拍片时却意外发现了肿瘤。进一步检查显示,这是一枚罕见的神经鞘瘤(良性)。


起初医生建议随访观察,但一年后的复查显示,肿瘤已明显增大,并压迫到控制他左手抓握动作的神经。对别人而言,可能只是引起了手部麻木,可对一名吉他手来说,这无异于剥夺了音乐梦想...


面对如此情况,亚历克斯前往了英国克利夫兰医学中心(盛诺一家官方签约合作医院)伦敦院区就医。



克利夫兰医学中心伦敦院区


2

MDT作战,守护患者的音乐梦想


在这里,医生们为他组建了一支多学科诊疗(MDT团队:


  • 神经外科医生在显微镜下将肿瘤从脊髓神经上分离;

  • 胸外科医生通过胸腔镜处理肺与胸腔入口;

  • 当手术进入蕞危险的阶段,血管外科医生接手,保护紧贴心脏的大血管。


*在欧美等医疗发达国家,诸如克利夫兰这样的权威医院普遍会为患者组建一支“多学科诊疗团队”(MDT团队),团队中包含了和患者诊疗相关的各个科室专家。在这个模式下,专家们会联合讨论,制定出患者蕞可能受益的个性化诊疗方案。


该模式的核心好处在于,能大幅降低因单一医生经验不足、专业不够或状态不佳等因素,导致未能为患者制定蕞优方案的风险


术前,MDT团队使用了3D打印模型,提前认真演练每一个手术动作。因为这场手术稍有不慎,便可能断送亚历克斯的音乐事业(关键神经损伤),甚至引发巨大风险(如大出血)——每一位MDT团队成员都对此深感责任重大。



3D打印模型用于术前练习
(来源:克利夫兰医学中心)


2025年4月,手术正式开始。


首先,神经外科医生在显微镜下小心翼翼地分离肿瘤,确保不伤及控制左手的神经,并为亚历克斯的脊柱加固了金属支架。随后,胸外科医生通过胸腔镜,从肺的方向清理出肿瘤的另一部分。


蕞紧张的时刻出现在肿瘤紧贴心脏大血管的时候——稍有差池,就可能引发大出血。此时,血管外科医生接手,稳稳地保护住这条“生命高速公路”


经过数小时的惊险操作,肿瘤终于被完整切除!



肿瘤切除前后对比(来源:克利夫兰医学中心)


当亚历克斯从麻醉中苏醒,头一件事就是抬起左手。他试着握了握拳——手指依然灵活如常。那一刻,他长舒了一口气


几个月后,亚历克斯重新拿起吉他,回到舞台,和乐队一起演奏音乐。看着自己依旧能自由驰骋在音符之间,他说:“我能得到彻底治愈,真是太幸运了。”



亚历克斯重返舞台(来源:克利夫兰医学中心)


对各位主刀医生来说,看到病人康复得如此好同样意义非凡。“这枚肿瘤虽然不是癌症,但它会不断长大,如果继续拖延,可能压迫肺、心脏大血管甚至脊髓,非常危险。因此选择合适的手术时机至关重要。”


3

克利夫兰为何能完成如此高难手术?


这场手术让我们看到的,不仅是医生们的胆识和技巧,更是“高质量手术经验”的积累。


很多国人常说:我们做的手术比国外多多了,水平只高不低。”可事实上真的如此吗?


请记住,外科技术绝非简单地对比手术数量,更取决于对高难度病例的处理能力!


诚然,由于患者数量庞大,我国很多医院的外科医生每天会完成海量的手术。然而,医生虽然极为忙碌,但难度较低的常规手术对技术的提升其实比较有限。


在欧美等医疗发达国家,由于拥有完善的分级诊疗系统,很多基层医院会分流走大部分简单病例,诸如克利夫兰医学中心这个等级的权威医院,通常更多聚焦于各类复杂、疑难、高风险的手术。


就好比一位路边摊老板,一天能炒出上百份炒饭、炒面,但这并不代表他的厨艺水平比米其林大厨更高。米其林大厨每天做的菜可能数量没那么多,但每一道都要求极致的火候、摆盘和创意


比如亚历克斯的这例手术,如果医疗团队缺乏处理复杂病例的长期经验、成熟的多学科协作体系、精细的术前评估和先进的3D打印模型训练,很难保证手术完美实施。


这也解释了为什么像克利夫兰医学中心这样的医疗机构,在全球范围能长期享有盛誉。他们真正厉害的地方,不在于“每天做了多少台手术”,而在于“长期完成高质量手术”、“推动术式的发展和前沿技术应用”,并且不断突破一个个“手术禁区”


因此,如果您遭遇了各类难治性疾病(如肿瘤、心脏病、神经系统疾病),并不幸被判定“风险太高”、“无法手术”,请不要轻易放弃。或许在克利夫兰医学中心等国际权威医院,还存在着治疗机会!


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