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关键信息速览:
过去一个月,肺癌治疗领域传来不少好消息:几种新药被美国食品药品监督管理局(FDA)认定“突破性疗法”或授予“快速通道”,意味着它们有望更快地走向患者。此外,多项国际会议发布了重要临床研究成果,让医生们在如何“精准匹配药物”方面更有信心。

01
三个“潜力明星药”获认定
1、Zongertinib获突破性疗法认定
FDA授予Zongertinib突破性疗法资格,用于治疗具有HER2突变的不可切除或转移性非鳞非小细胞肺癌患者的一线治疗。
*HER2是一种常见的致癌基因突变,以前几乎没有好药,现在靶向药Zongertinib的结果让医生看到了希望。如果患者被检出HER2突变,可以咨询医生是否适合用这类药。
该认定基于BeamionLUNG-1(NCT04886804)1b期研究数据:
客观缓解率(肿瘤大幅缩小或消失的比例):71%
中位无进展生存期(半数患者至少能控制住肿瘤多久):12.4个月(120mg剂量组)
*如果一种药被认定为“突破性疗法”,说明它的早期疗效已经非常亮眼,FDA会帮它“加速跑”,尽快完成审批流程、惠及患者。
2、Olomorasib+Pembrolizumab获突破性疗法认定
FDA授予Olomorasib联合pembrolizumab突破性疗法资格,用于一线治疗经检测携带KRAS G12C突变且PD-L1表达≥50%(可以找医生去做检测)的不可切除或转移性非小细胞肺癌。
*KRAS突变过去被认为是“无靶向药可治”,如今这种联合疗法让这类患者也有了靶向+免疫的新选择。
关键临床研究:
LOXO-RAS-20001(NCT04956640)
SUNRAY-01(NCT06119581)
在早期试验中,组合疗法的总体缓解率(肿瘤大幅缩小或消失的比例)达74%,疾病控制率(肿瘤稳定+缩小+消失的总体比例)91%。
3、TT125-802获快速通道认定
TT125-802是一种全新的“表观遗传”类小分子药,获FDA快速通道认定,用于以下两类患者:
接受过EGFR抑制剂后进展的EGFR突变型晚期非小细胞肺癌。
KRAS G12C抑制剂治疗后进展的KRAS G12C突变型非小细胞肺癌。
此前该药已获批用于经治患者(已经用过靶向药、但病情复发的患者)。
*“快速通道认定”意味着FDA认为这药的研究方向正确、有潜力,FDA会让它少排队、早上市,让患者更快用到新药。
02
世界肺癌大会亮点
国际肺癌学会(IASLC)世界肺癌大会在上个月的6-9日举行,聚焦肺癌治疗新趋势与创新疗法。其中有两项3期临床试验的数据得到更新:
1、FLAURA2三期试验(NCT04035486)
奥希替尼(常用靶向药)+化疗,比单用奥希替尼能让患者活得更久。
适用于EGFR突变型晚期非小细胞肺癌一线治疗。
2、HARMONi三期试验(NCT06396065)
Ivonescimab+化疗,让EGFR靶向治疗后耐药进展的患者延长肿瘤控制时间。
针对EGFR三代靶向药治疗后耐药进展的患者。
这两项结果表明,即使用过靶向药后肿瘤耐药进展了,也还有其他组合方案可选。治疗有了更多“B计划”。
03
专家观点
1、全面分子检测的重要性
专家提醒:现在肺癌治疗越来越依赖基因信息。医生会建议做DNA、RNA检测和免疫标志物(如PD-L1)检测。这能帮助患者匹配蕞合适的靶向药或免疫药。就像我们配钥匙一样,只有知道“锁(基因突变)”的类型,才能找到合适的“钥匙(药物)”。还没做过全面检测的患者,建议和医生讨论是否可以做一次。
2、Sunvozertinib(Zegfrovy)获批上市
该药针对一种罕见突变——EGFR Exon 20 插入突变,此前几乎没有什么有效靶向药;现在Sunvozertinib已被FDA批准使用,让这类患者有了新的选择。
如果基因检测报告上显示有这种突变(EGFR Exon 20 insertion),请告诉医生这一好消息——已经有专门药物可用了!
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参考来源:
https://www.onclive.com/view/september-2025-monthly-rewind-key-news-and-expert-insights-you-may-have-missed-in-lung-cancer
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