当你在无意间摸到身上有一个“鼓包”时，大概率不会觉得有什么问题——很多人会觉得就是个脂肪瘤。我们知道，脂肪瘤是良性的，并不会要人命。
但如果这个“鼓包”并非脂肪瘤，而是多了一个字的“脂肪肉瘤”（Liposarcoma），则情况就完全不同了。
来源：MD安德森癌症中心官网
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脂肪肉瘤：一种善于伪装的恶性肿瘤
脂肪肉瘤是一种起源于脂肪细胞的恶性肿瘤，属于软组织肉瘤的一种，占所有软组织肉瘤的15%-20%。
它常出现在四肢、腹部和躯干，由脂肪构成，其外观和手感与普通的脂肪瘤无异，极善伪装。
因此，即便已经明显出现在体表，也很少会被人直接怀疑是恶性肿瘤。
不少人（尤其是心大的年轻男性）会误以为只是“胖了一点”，或者“肌肉天生不对称”，又或者“撸铁撸多了腿粗”等等，不当一回事。
如果是脂肪肉瘤中恶性程度比较低的类型，则早期并不会带来什么明显异常；直到肿瘤变得巨大，甚至长到十厘米、二十厘米，患者才会因神经、血管被压迫导致酸胀、麻木、疼痛或行走困难时去就医，进而被诊断出来。
比如在2024年初，曾出演《湄公河行动》《智取威虎山》的青年演员吴旭东就被曝出确诊了脂肪肉瘤。
来源：吴旭东微博
当时医疗纪实节目《生命源》公开了吴旭东的抗癌故事。据介绍，吴旭东早在高中开始，其右腿就比左腿要大一大圈，直到2023年他才去就医切除肿瘤。结果手术完成后，发现此时的肿瘤已经达到26cmX10cm。
即便患者比较警惕，早期去了医院做检查，医生也非常有可能将脂肪肉瘤误诊为脂肪瘤。之后，放下戒心的患者就会长期带病生活了。
还有就是一些本身脂肪比较厚实的患者，脂肪肉瘤可能被埋在脂肪内部，更难发现。
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脂肪肉瘤的诊断
早期脂肪肉瘤可能没有任何明显症状，不过当其进展到一定程度后，可能会出现下列症状：
腹部腹胀或肿胀
便秘
便血
无意的体重减轻
早饱，或进食后很快感到饱腹感
背痛
腹股沟肿胀
当您出现脂肪肉瘤症状时，医生通常会要求进行CT 扫描或 MRI。这些影像学检查将向您的医生显示肿瘤的位置以及附近的哪些结构（如果有）受到影响。
如果您的手臂或腿上有肿块，可以先进行超声波检查。如果医生发现可疑的脂肪瘤，则需要进一步活检以查看是否存在癌变。
如果明确为恶性肿瘤，下一步需要进行基因测序，以全面了解其基因特征。这有助于后续制定个性化诊疗方案。
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脂肪肉瘤该如何治疗？
大家需要了解的是，脂肪肉瘤的治疗，需要“千人千方”，即每个患者的治疗方案都可能不同。
治疗方案的制定，通常需要综合脂肪肉瘤的分型、当前肿瘤是否已扩散（以及扩散程度），还有肿瘤的基因特征。
比如说分型，
病理医生会根据显微镜下细胞的“长相”和行为特征，将脂肪肉瘤分为四种类型：
分化良好型（Well-differentiated）：生长慢，恶性度低，但容易复发；
黏液样型（Myxoid）：像被“胶状物”包裹的肿瘤，部分可能转为高恶性“圆细胞型”；
去分化型（Dedifferentiated）：进展快、易转移；
多形性型（Pleomorphic）：极具攻击性，常发生转移扩散。
其中，黏液样脂肪肉瘤通常对放化疗反应良好，但去分化脂肪肉瘤对化疗不敏感；未扩散脂肪肉瘤可以根治性手术治疗，已扩散则不能。总之，治疗因人而异。
脂肪肉瘤的治疗方法，通常包括手术、化疗和放疗的一种或多种组合。如果仍有手术机会，那么医生通常会安排根治性手术，辅以术前或术后进行化疗和/或放疗，争取消灭所有剩余癌细胞。
在诸如MD安德森癌症中心这样的国际知名医院，还有许多前沿的新药、新技术临床试验，探索脂肪肉瘤的靶向治疗以及免疫治疗。如果匹配到相关入组机会，患者也可以考虑尝试。
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罹患脂肪肉瘤，为何选择MD安德森？
脂肪肉瘤以及其他各类肉瘤，总体上都是罕见且复杂的，每年被诊断出来的病例极为有限。因此，医院和医生的诊疗经验决定了此类罕见癌症患者的生存率。
MD安德森癌症中心是全美癌症专科常年排名NO.1的医院，拥有专门的“肉瘤和骨科中心”（Sarcoma and Orthopaedic Center），每年治疗超过100种骨与软组织肿瘤，包括：
所有类型的软组织肉瘤，包括平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和未分化多形性肉瘤
所有类型的骨肉瘤，包括骨肉瘤、尤文氏肉瘤、软骨肉瘤和脊索瘤
各类癌症转移性病变
各类良性骨肿瘤
各类缺血性坏死
各类骨折
MD安德森癌症中心
该中心的优势包括：
保肢手术（Limb-sparing surgery）：尽量在切除肿瘤的同时保留肢体功能，比如保住手臂和腿；
精准放疗技术：采用调强放疗（IMRT）、质子治疗（拥有专门的质子中心）、立体定向放疗（SBRT）等方式，尽可能保护健康组织；
大量临床试验：作为全球赫赫有名的癌症前沿研究中心之一，MD安德森拥有大量新药、新技术的相关临床试验可供患者尝试。
多学科团队（MDT）模式：外科、放疗、影像、病理、重建、康复等多领域专家共同为患者制订个性化方案；
中心还可以治疗许多癌症患者面临的骨科问题——包括缺血性坏死（由于缺血导致的骨死亡）、关节炎、骨折和骨质疏松症。患者可以从多学科专家团队那里获得这些疾病的护理，包括外科医生、风湿病学家和疼痛管理专家等。
大多数腹部肉瘤形成于腹膜后，腹膜后是腹部后部的一个区域。切除这些腹膜后肿瘤的手术很复杂，通常需要技艺精湛的专家团队。
MD安德森的肉瘤和骨科中心是全球范围腹部和盆腔肉瘤手术领域技术卓越、经验丰富的外科医生所在地。
许多患者还受益于肉瘤和骨科中心内的骨盆肉瘤卓越中心。该卓越中心旨在通过医生和参与患者护理的物理/职业治疗师之间的更大合作来改善盆腔肉瘤患者的教育和结果。
如果您或身边人不幸遭遇了脂肪肉瘤或其他任何类型的肉瘤，亟需前往MD安德森癌症中心接受医疗服务，或希望了解更多赴美就医的费用、流程等信息，欢迎随时扫描下方二维码联系我们。
参考来源：
https://www.mdanderson.org/cancerwise/understanding-liposarcoma--types--symptoms--prognosis---treatment.h00-159780390.html
https://www.mdanderson.org/cancerwise/pleiomorphic-sarcoma-survivor--md-anderson-gave-me-back-my-life.h00-159695178.html
https://www.mdanderson.org/patients-family/diagnosis-treatment/care-centers-clinics/sarcoma-orthopaedic-center.html
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