92%肝癌患者肝肿瘤全消！研究者：“数据好到我都难以置信！”

近日，美国癌症专科排名常年NO.1的MD安德森癌症中心的介入放射医生Mahvash博士，介绍了诸多关于放射栓塞疗法——Y-90树脂微球在不可手术肝癌中的重要作用。

此前，SIR-Spheres Y-90 树脂微球已在美国获批上市，支持此项批准的是名为DOORwaY90的临床试验。

数据显示，来自美国18个医疗中心的100名肝癌患者（早、中、晚期）使用该疗法后，98.5%的人肝脏肿瘤大幅缩小或消失，其中92%的人肝脏肿瘤全消失。

不仅如此，患者中有一半人治疗后，肿瘤缩小状态至少维持300天，且治疗表现出良好的安全性，无严重不良反应。

Mahvash博士是DOORwaY90临床研究的共同主要研究者，他坦言：“这样的数据几乎好得令人难以置信。甚至我有点庆幸没有达到100%，否则反而会让人怀疑结果的真实性。”

在美国想要肝移植，不是一报名就能马上做手术。患者要先进入“等待名单”排队，然后根据病情严重程度、肝功能评分等指标，才能获得“移植优先权”。通常，患者至少要在名单上等待6个月，才能获得这个优先权。

但肝癌进展速度很快，如果不积极治疗，6个月后患者很可能因肿瘤变大、全身扩散丧失移植机会。因此，在排队等待期，医生必须帮患者稳住病情、控制肿瘤。

多年来，TACE（经动脉化疗栓塞术）一直是肝癌（HCC）的主要治疗方式之一。但近年有研究表明，在美国，放射性栓塞（radioembolization）已在早期肝癌和可移植肝癌中超越了TACE，多项随机对照研究也证实放射栓塞的疗效优于TACE，因此后者的使用率逐渐下降。

DOORwaY90研究显示，在接受Y-90治疗的患者中，没有人于一年内发生进展。非常适合在等待期帮患者维持病情稳定。

想象一下——医生用导管把一批微米级的小球（比头发丝还细！）送进供应肿瘤的血管里。

这些小球里装着一种叫钇-90（Yttrium-90）的放射性元素，它能持续释放微小但足以杀死癌细胞的射线。

不同于“全身猛轰”的化疗，Y-90就像狙击手的子弹，只攻击目标——肿瘤。一旦这些微球进入肿瘤血管，就会“卡”（栓塞）在里面，持续几天释放能量，把肿瘤从内部“烧”死，同时最大限度保护健康肝组织。

这次DOORwaY90研究不但数据惊人，研究本身的设计也十分严谨。

研究人员在全美18个中心收治了100名没有手术机会的早期至晚期肝癌患者，他们没有大血管侵犯（这样肿瘤消退后就不容易大出血）、肝功能良好，身体状态良好。

每一位患者都会得到医生给予的“定制配方”（根据各自肿瘤情况），而且所有治疗方案都由研究中心进行“云端联合审核”——医生会将患者影像上传云端，专家团队共同远程讨论，确认每个患者使用的小球剂量，确保兼顾好治疗的有效性和安全性。治疗后，团队还需要共同验证影像，保障治疗计划不走样。

结果，100名患者中只有2人因技术问题没能按计划执行，但再次开展治疗后，他们的肝肿瘤也都全消失了。