近日,我们公众号发布的文章《精准“爆破”癌细胞、副作用极低,十多种癌症患者可用!这项抗癌新技术在日本竟然只需20多万元!》引起了众多癌症患者及家属的关注和咨询,针对文中聚焦的质子治疗技术,提出了很多问题。
本文结合大家咨询最多的一系列问题进行集中解答,希望为想了解这项抗癌技术的读者分享更多有效信息,同时能为相关癌症患者带来及时的帮助。
内容参考自能接收国内患者的日本两大医院——筑波大学附属医院和日本国立癌症研究中心东医院官网发布内容。

中国患者在日本筑波大学附属医院接受质子治疗真实场景(现场实拍)
1
质子治疗属于放疗吗?
和普通放疗有哪些显著区别?
没错,质子治疗就是放疗的一种,和手术、化疗一起,是癌症治疗的三大常规治疗方法。但是,相比传统放疗,质子治疗更为先进,具备很多超越传统放疗的显著优点。
质子治疗又称质子束治疗,是一种利用质子射线将放射能量精准传递到肿瘤的放疗方式。
传统放疗使用的是X射线,虽然相关技术不断进步,能够有效控制多种癌症,但X射线束由光子和电子组成,沿射线路径会一路释放能量,穿透肿瘤后仍会继续照射后方组织。这种“穿透剂量”会让周围正常器官受到辐射,造成潜在的长期损伤。
这时,质子治疗的优势就体现出来了,它有一个最大的“杀手锏”,叫做布拉格峰。具体指:当质子进入人体后会逐渐减速,与电子相互作用并释放能量,而能量释放最高的点就被称为布拉格峰。医生可以精确指定布拉格峰的位置,让质子在肿瘤处“爆发”,集中摧毁癌细胞,同时保护周围健康组织。质子束还可以根据肿瘤的形状和深度调整,使治疗更精准、更安全。

质子线与X射线能量分布的差异(布拉格峰示意图)
(来源:筑波大学附属医院质子线治疗中心官网)
想象一下,在接受质子治疗时,有一台重达上百吨的“抗癌巨兽”(同步加速器),它能以亚毫米级(不到1毫米)精度锁定肿瘤,将能量集中释放在病灶处,同时尽可能避免伤到周围健康组织、降低副作用。这就是质子治疗。
简单来说,质子治疗是根据患者癌症病灶的位置和大小设定布拉格峰,比传统的放射治疗更能集中照射肿瘤,获得更好的治疗效果。

传统放疗与质子治疗的区别
(来源:筑波大学附属医院质子线治疗中心官网)
2
质子治疗有哪些显著优点?
综合上面的内容,总结下来,质子治疗的主要优点体现在:
只对肿瘤病灶进行定点高能量照射,能获得良好的治疗效果。
能减轻容易受放射线影响的器官的副作用,切实治疗肿瘤病灶。
对身体的负担小,老年患者或体质虚弱的患者也能接受治疗。
能降低儿童和年轻患者放疗后的第二原发癌的发生。
因有并发症而无法手术治疗的患者也能接受质子治疗。
不需要住院,可每天到医院门诊治疗。
治疗后不太会妨碍恢复到正常生活,能维持良好的生活质量。
3
质子治疗的副作用究竟如何?
和传统放射线相比,质子治疗的副作用确实更小,即使出现轻微不适,也往往会在治疗结束后很快消失。
但质子治疗也不是完全没有副作用。像一些患者的照射部位皮肤可能会出现轻微的反应。不同患者的副作用会因病灶部位和质子线照射角度等,呈现不同的形式。患者需结合自身疾病,向医生进行详细问询。
4
质子治疗的一般流程是怎样的?

患者接受质子治疗
(来源:筑波大学附属医院质子线治疗中心官网)
1.评估:医生会根据患者的病情进行综合判断,评估患者究竟适不适合接受质子治疗。
2.制作固定装置:为了防止患者在接受质子照射时身体移动而造成照射位置偏移,需要根据每个患者的体形制作专用的固定器具。制作很简单,制作完成后,需要让患者装上固定器具,拍摄用于制定治疗方案的CT图像。
3.制定方案:医生会根据CT图像,结合患者的病情,制定严谨的治疗方案,包括计算质子线的照射角度、深度、剂量和次数等。
4.制作照射器具:为使质子线准确照射于病灶,会根据患者的病灶量身定制两个形成照射形状和照射深度的照射器具——“准直器”和“补偿器”(特殊的射线引导装置)。
5.照射治疗:患者依据治疗方案,仰卧在治疗床上,接受质子照射治疗。
6.疗效观察:治疗后需要定期前往医院进行疗效观察,由医生评定治疗效果和检查结果。
5
质子治疗每次治疗多长时间?
需要治疗几次?
质子治疗每次治疗的时间大约为15-30分钟。照射本身每次1-3分钟左右即结束,加上确认位置等一般要15-30分钟。照射过程中,患者不会感到疼痛等不适。
质子治疗虽然精准,但和普通放疗一样,通常需要分次治疗。每位患者病情不一样,照射次数不等,从几次到几十次的都有。
在知名的质子治疗案例中,马来西亚羽毛球名将李宗伟2018年确诊了鼻咽癌,他一共接受了33次质子治疗(据科普中国公众号报道)。

来源:新华网
6
所有癌症患者都能用质子治疗吗?
不是的,质子治疗并非能医治所有癌症。是否适合进行质子治疗,需要专业医生进行综合判断和评估。
目前,日本质子治疗的适应症比较广泛,除了儿童、脑部、头颈部和前列腺癌等传统适应症外,已可适用于更多常见癌症。
根据日本筑波大学附属医院官网信息,该院可开展质子治疗的肿瘤类型包括:肝癌、肝内胆管癌、前列腺癌、肺癌、食管癌、胰腺癌、头颈部肿瘤、脑肿瘤、颅底肿瘤、儿童肿瘤、纵膈肿瘤(胸腺瘤、胸腺癌等)、恶性淋巴肿瘤、转移性肿瘤(包括肝转移、肺转移、淋巴结转移等)及良性肿瘤(如脑动静脉畸形、血管瘤、硬纤维瘤等)。
接受质子治疗的基本条件包括:
病灶局限在较小的范围内,没有向其他器官转移。
要接受质子治疗的部位,以前没有接受过放疗。
能保持半小时同一姿势躺着不动。
患者本人了解病情,并愿意接受质子治疗。
根据日本国立癌症研究中心东医院官网信息,该院目前可开展质子治疗的肿瘤类型包括:脑肿瘤(仅限原发性)、颅底肿瘤(如脊索瘤、软骨肉瘤等)、头颈部肿瘤、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、不可切除的胰腺癌、转移性肝癌(限1~3处且无其他部位转移者)、转移性肺癌(限1~3处且无其他部位转移者)、局限性淋巴结转移或复发(无其他部位转移者)、骨与软组织肉瘤、前列腺癌以及儿童肿瘤。
7
日本质子治疗真的只要20多万?
是的,日本的质子治疗在全球范围内性价比是非常高的。
根据日本筑波大学附属医院官网公开信息:质子治疗的核心治疗费约为326.6万日元(约合人民币15万元)。
根据日本国立癌症研究中心东医院官网公开信息:质子治疗费用为390万~480万日元(约合人民币18万~23万元)。
再来看我们服务患者的真实费用情况:
在2024年8月22日盛诺一家《患者访谈系列直播》中,据患者的妻子介绍:患者所患的是嗅神经母细胞瘤,选择在日本筑波大学附属医院接受的质子治疗。患者一共接受了35次质子治疗,每次治疗时间约为半小时。整个治疗过程花费了约20多万元。治疗效果非常不错,患者现已恢复正常工作和生活。
据另一位食管癌患者介绍,他在日本筑波大学附属医院接受质子治疗的费用不到20万元。
当然,每位患者的病情不一样,所需费用肯定不同,以上费用仅作为参考,具体以实际为准。
编者按
近年来,日本凭借技术成熟、设备先进、治疗经验丰富、费用合理可控等综合优势,已经成为全球范围内性价比最高的质子治疗目的地之一。对于既希望治疗精准、又希望费用合理、同时重视医疗体验与人文关怀的患者来说,日本是“可立即启程、及时治疗”的理想选择。
如果您或您身边有亲友想进一步了解如何前往日本进行质子治疗,可以扫描下方二维码联系我们。目前,中国患者可通过盛诺一家预约前往日本多家知名医院进行质子治疗,包括日本筑波大学附属医院和日本国立癌症研究中心东医院等,这两家机构均为盛诺一家的长期合作医院,治疗方案成熟、接待经验丰富,盛诺一家能为患者提供从评估到治疗全程无缝衔接的服务。


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声明:本文内容仅供医学信息分享,不构成针对任何个体的医疗建议,任何治疗决策请务必以专业医生意见为准。
资料来源:
[1]https://www.mdanderson.org/patients-family/diagnosis-treatment/care-centers-clinics/proton-therapy-center/what-is-proton-therapy.html
[2]https://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/ch/about_proton_therapy/pm.html
[3]https://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/ch/about_proton_therapy/flow.html
[4]https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/radiation_oncology/consultation/pbt/about.html
[5]https://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/ch/about_proton_therapy/paget1.html#p0001
[6]https://mp.weixin.qq.com/s/_0Qk2K-qdaWwfZGosJQyXA
[7]https://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/ch/conditions/index.html
[8]https://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/about_proton_therapy/cost.html
[9]https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/d001/consultation/foreign_patients/index.html
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