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引言:
曾几何时,王峥(化名)也是肿瘤医院走廊里一名被病痛折磨得难以忍受的患者;如今,他却成为了医生口中“可能临床治愈”的癌症幸存者!
这条抗癌路上的艰辛,旁人难以感同身受。
而当年自己冒险一搏的“前沿新疗法”,如今早已成为国际标准治疗之一,正在拯救千千万万的其他癌症患者。
“命运没有放过我,但也给了我一次重生的机会。”

1
突如其来的癌症
“2016年夏天,我53岁,还觉得自己至少还能活二十年。”患者王峥回忆道。
作为一名公司中层管理者,工作繁忙、应酬不断,他把莫名出现的腹痛当做普通胃病,开点药就继续忙事业。
直到某夜肚子疼到难以入眠,在妻子催促下,他才去了医院检查。
胃镜一切正常,但进一步做肠镜(检查结肠内部的方法)后,医生发现王峥的右半结肠有一个约6厘米的大肿瘤。经过病理诊断,这枚肿瘤属于中-低分化的大肠溃疡型腺癌。
“我当时懵了,每年我都有体检,怎么就突然得癌?”他说。
当时他不知道的是,自己每年的体检并没有针对癌症的筛查项目,而常规体检通常是不具备早期发现癌症能力的。

不久后,他接受了手术、术后辅助化疗。
“我当时觉得已经治好癌症了,毕竟该做的治疗我都做了。”王峥说。
然而还不到1年,噩梦再次降临。
2
肿瘤复发,病情快速恶化
2018年初,王峥先后出现了肚子疼痛、肾积水等多种问题。
经CT检查显示,肿瘤已经复发,尺寸已经达到7.8×3.1厘米,并压迫了输尿管(连接肾脏和膀胱的管道)。基因检测发现他有 KRAS 基因突变,MSI-H(微卫星高度不稳定)。
这一次,他只能接受药物治疗。化疗、靶向药带来的副作用让他痛苦不已。
“我当时在病床上,整夜整夜睡不着,突然意识到健康原来如此可贵,并不是理所当然就能拥有的。”他回忆道。

来源:摄图网
他也一度尝试了国产PD-1免疫药物的临床试验,但4次治疗后,肿瘤反而更大,长到了8公分左右。
王峥还在病友的建议下尝试了中医+素食调理,觉得也许能“温补”身体。结果毫无作用。一段时间后,他发现自己的体重已从170斤已经降到了130斤,整个人极度虚弱。
吃了这么多苦之后,病情并未得到良好控制。检查显示,癌细胞已经蔓延到了他的腹腔淋巴结。
“那段时间我几乎认不出镜子中的自己了。”他说。
他还出现了肠梗阻(肠道被堵导致食物/营养无法通过),这导致他不能吃东西,只能挂营养液,却也因此无法正常服用某些抗癌药物。治疗陷入停滞。“医生说没什么好办法了。”他说,“那种绝望感,比单纯的疼痛残酷多了。”
3
赴美寻求一线生机
治疗遭遇巨大困境后,王峥一度与妻子抱头痛哭。但哭完以后,他们还是决定再搏一搏。
“我不能就这样被带走,我不甘心。”他说。
最终,王峥和妻子下定决心出国,看看是不是还有其他办法。
他们选定了位于美国波士顿的某个哈佛大学医学院合作教学医院——这是一家国际知名癌症医院,长期以来位列全美癌症专科排名前三。
在盛诺一家的帮助下,他们很快约好了就诊时间。
2018年夏天,王峥抵达波士顿。那个时候他已几乎走不动路了,完全离不开轮椅。

来源:波士顿的夏天
几天后,王峥见到了自己的美国主治医生。
4
改写命运的新方案
主治医生告诉王峥,他的肿瘤属于MSI-H(微卫星高度不稳定),简单来说,这类肿瘤的癌细胞内部“修复系统”除了问题,这意味着免疫治疗可能更有效,值得尝试。
“虽然之前你用PD-1药物没有效果,但就在前些天,FDA(美国药监局)刚刚批准了一项双免疫新疗法,起效率会更高一些,因此可以考虑尝试。”主治医生说。
这个新方案就是所谓的“O+Y”疗法,由PD-1免疫药物纳武单抗和CTLA-4免疫药物伊匹单抗构成。该组合疗法在2018年7月10日刚刚获得FDA加速批准,用于治疗此前接受过化疗但病情进展的晚期结直肠癌患者。
患者需要被检测出MSI-H或dMMR两项指标之一,非常符合王峥当时的状况[1]。2025年4月8日,FDA扩大了该方案适应症,可用于一线(初始)治疗。
不久后,王峥开始接受共计4个疗程的双免疫治疗,每个疗程21天。

王峥就诊的美国医院
在第一个疗程时,他的疼痛依然很严重,每天需要服用5-6颗止痛药。但到了第二个疗程,他感觉疼痛明显减少,因此止痛药的药量减少了一半左右。
到了第三个疗程,王峥感到肚子疼痛基本消失了。不仅如此,经检测,他的癌胚抗原(即 CEA,一种肿瘤标志物,用于监测癌症)从60降到2.5,这意味着治疗效果非常不错!
完成第四个疗程后,经检查,王峥腹腔的肿瘤缩小超过60%,医生断定治疗很成功,可以回国进行后续治疗了。
“我那天在医院的走廊里来来回回走了得有一公里,那时我到美国后第一次完全脱离轮椅走路。”王峥笑着说道。

来源:波士顿的秋天
就这样,在波士顿停留了小半年后,王峥带着药物和治疗方案回国了。他现在只需要使用单药纳武单抗进行维持性治疗即可。
后来,王峥的情况越来越好,肿瘤几乎都消失不见了。一次和美国主治医生沟通时,对方判断,他未来“可能达到临床治愈”!
现在的王峥,重新拾起了自己喜爱的运动,比如晨跑、打羽毛球。他的饮食也越来越好,体重也慢慢回复到了接近生病前的状态。
每天早晨,他都会在小区花园里走上几圈。他笑着说:“以前觉得幸福是需要花费大力气才能得到的,现在才知道,每天能好好走路其实就挺幸福的。”
(注:本文根据患者家属口述与采访整理)
参考来源:
[1]https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-ipilimumab-msi-h-or-dmmr-metastatic-colorectal-cancer?utm_source
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