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引言
2019年春天,当47岁的John Polo走进医院做例行体检时,他从没想到,一次普通的检查会彻底改变人生。
那时候,John的身体状况很差。他觉得腹胀、呼吸困难,心脏一直猛烈跳动。当地医院的医生发现,他的心脏周围有积液。进一步活检揭示出令人震惊的结果——他患上了四期非小细胞肺癌(晚期)。
John整个人都懵了,双腿发软,差点坐到地上。当时,Polo在酒店的销售部门工作,他的妻子在一家酒类公司任职,他们的女儿只有6岁。这对夫妻被突如其来的噩耗彻底震住了。
在当地医生建议下,John被转诊至以肺癌研究与临床试验先进著称的美国芝加哥大学医学中心(UChicago Medicine)。这里的多学科团队对他的病情进行了详尽分析,并进行了先进的基因与生物标志物检测,为后续治疗打开了新方向。

患者John Polo与芝加哥大学医学中心的肿瘤科医生Christine Bestvina(左)及胸外科医生Jessica Donington(右)(来源:UChicago Medicine官网)
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参与临床试验,探索创新治疗选择
检测结果显示,John的肿瘤没有可用的靶向突变,但他的PD-L1表达水平较高,意味着他可能对免疫治疗产生良好反应。
在芝加哥大学医学中心胸部肿瘤专家Christine Bestvina的指导下,他被推荐参与一项前沿研究——COSINR临床试验。
这项试验研究的是:在转移性肺癌患者中,怎样把免疫治疗和立体定向放疗(一种更精准的放疗方式)进行最佳组合。
根据试验方案,John先接受了5次精准放射治疗,随后每两周输注两种免疫治疗药物——纳武利尤单抗(Nivolumab)和伊匹木单抗(Ipilimumab)。
这种创新疗法的关键在于:放疗不仅能直接杀灭癌细胞,还能激活免疫系统,帮助免疫治疗发挥更强作用,让更多患者受益。
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妥善管理副作用:专业团队让治疗更安心
John对治疗反应良好,大多数副作用较为轻微,但在2020年7月,他因为其中一种药物出现了免疫相关炎症反应,导致身体疼痛。不过这种副作用是可以控制的,医生让他暂停了治疗,停药一个月,并开具了类固醇药物泼尼松以控制炎症。这让他的症状得到了缓解。
“我们有一个专门应对免疫相关不良反应的团队,能更好地处理副作用,让患者能够更长时间地接受治疗。”Bestvina医生说。
当临床试验接近尾声时,John与医生和家人一起商议是否继续治疗。在仔细权衡风险与获益后,决定让John继续每月回医院接受一次纳武利尤单抗(Nivolumab)输注,以维持治疗效果。
“参与这项临床试验的患者,在这种不含化疗的方案里,都表现得非常好。”Bestvina 医生说。
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治疗3年后成功逆转病情:实现无癌状态
治疗3年后,John的影像学检查结果传来了激动人心的好消息:他体内已检测不到癌细胞。
“John并没有可以直接靶向的基因突变,但他依然获得了如此惊人的治疗反应,最终达到无癌迹象,真是不可思议。”Bestvina医生说。
如今,John已经重新开始陪伴家人、享受户外活动,并用自己的故事鼓舞他人。

John Polo的妻子和他们的女儿
(来源:UChicago Medicine官网)
“我想让大家知道,四期癌症的诊断并不等同于立即宣判死刑。现在的我完全可以正常生活,有时候我甚至忘记了自己身患癌症。”John说。
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芝加哥大学医学中心
引领晚期肺癌治疗新方向
芝加哥大学医学中心的研究人员正努力探索放疗与免疫检查点抑制剂联合治疗的新方案,以提高晚期肺癌患者的生存率。他们的研究基于一个共识:尽管当前的免疫疗法已经改变了治疗格局,但仅对部分患者有效。通过将放疗纳入治疗流程,医生们希望让更多患者产生治疗应答并维持病情缓解。
芝加哥大学医学中心还提供种类丰富的临床试验项目,让复杂肺癌病例患者有机会获得最新的研究驱动型治疗方案。该中心的肿瘤治疗实力源自近百年的科研与临床创新。芝加哥大学医学中心拥有200多名致力于推进创新治疗的肿瘤专家和医师科学家,开展着300多项活跃的临床试验。它也是美国首家获得认证、可开展针对特定血液肿瘤的CAR-T细胞治疗的机构。
在《U.S. News & World Report》评选中,芝加哥大学医学中心被评为“肺癌手术高水平表现”医疗机构,并持续在免疫治疗与先进靶向疗法领域保持先进。该中心能够检测超过1000种基因突变,为每位患者量身制定精准化、个体化的治疗方案。

来源:UChicago Medicine官网
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对中国肺癌患者的启示
John的经历为全球肺癌患者提供了宝贵启示:
1.即使是晚期肺癌,也依然有希望
免疫疗法、靶向治疗以及放免联合等联合治疗方案的进展,正在改变过去被认为“无治”患者的结局。像芝加哥大学医学中心这样的权威机构开展的临床试验,让患者有机会获得可延长生命的前沿治疗。
2.全面的基因与生物标志物检测至关重要
每个患者的癌症都是独特的。详细检测能帮助医生了解肿瘤的分子特征和免疫特征,判断靶向药物、免疫疗法或临床试验方案是否最为有效。尽早进行全面检测,能确保患者获得最精准、最个性化的治疗计划。
3.家庭支持与医患沟通能让患者走得更远
面对癌症诊断,患者在情感和身体上都会承受巨大压力。与亲人保持联系、与医护团队进行诚实且持续的沟通,有助于患者应对副作用、做出明智决策,并在整个治疗和康复过程中保持积极心态。
对于许多像John一样的患者而言,康复之路始于选择一家兼具关怀、创新与科研实力的医疗机构,正如芝加哥大学医学中心所展现的那样。
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为什么选择芝加哥大学医学中心进行肺癌治疗?
现如今,肺癌患者的治疗前景比以往任何时候都更好,这要归功于科学家对疾病更深入的认识,更先进的药物、新技术,以及更微创的手术方式。
大多数肺癌患者的治疗方案都需要多种治疗方法组合。芝加哥大学医学中心的患者可以接受全方位的治疗,包括手术、放疗、化疗以及最新靶向治疗(包括免疫治疗)的临床试验。医院在整个治疗过程中,会为患者提供专业且温暖的照护。

芝加哥大学医学中心
肺癌治疗从哪里开始非常关键。芝加哥大学医学中心在肺癌治疗方面具有以下优势:
1.经验丰富的肺癌专家团队
在芝加哥大学医学中心,来自8个不同专科的专家,每周都会一起讨论患者的治疗进展,各自提供专业意见,协助制定最适合每位患者的肺癌治疗方案。
2.更准确、更微创的诊断方式
芝加哥大学医学中心的肺科医生,能够在不做手术的情况下完成某些肿瘤的活检;在很多情况下,还能在不进行侵入性手术的前提下治疗隐藏在气道中的癌症。例如,在荧光支气管镜检查中,医生会用一根细长、带光源的管子来查看肺里非常小的肿瘤。而支气管镜检查只是该院团队用于获得准确肺癌诊断的众多工具之一。
3.基因检测指导治疗,让方案更精准
基因变化可能让细胞变成癌细胞,或让癌症扩散。芝加哥大学医学中心的分子病理实验室,会对每位肺癌患者筛查超过1000个基因的变异情况。随后,治疗方案可以根据每位患者肿瘤的具体基因变化进行“精准匹配”。
4.微创技术让手术创伤更小、恢复更快
芝加哥大学医学中心的肺癌外科医生都是经过严格认证的胸外科专家,他们专注于治疗肺和胸部的疾病。医生采用微创手术,比传统开胸手术留下的疤更小、疼痛更轻、术后并发症更少。
5.放疗更精准,保护更充分
芝加哥大学医学中心的放射肿瘤科医生在肺癌放疗方面处于先锋地位,使用最先进的技术包括四维放疗定位和影像引导放疗,让放射线精准打到肿瘤上,同时尽量保护周围的健康组织。
6.能提供最新疗法的临床试验机会
在芝加哥大学医学中心,患者可以参与最新治疗的临床试验,包括增强免疫系统抗癌能力的免疫治疗。这些治疗尚未在其他地方广泛提供,但非常值得期待。
编者按
芝加哥大学医学中心是盛诺一家官方签约合作医院。2023年9月,芝加哥大学医学中心外科学教授、全球外科副主席J. Michael Millis博士,及国际部项目与新兴市场业务发展总监James Bae(中文名:裵榮柱)先生一行,到访了盛诺一家北京总部。

Millis博士一行访问盛诺一家北京总部
(左四:Millis博士;右二:裵榮柱先生)
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资料来源:
[1]http://uchospitals.cn/PatientStories_details_cid_14_id_750.html
[2]https://www.uchicagomedicine.org/forefront/cancer-articles/clinical-trial-helps-patient-with-stage-4-lung-cancer?utm_source=chatgpt.com
[3]https://www.uchicagomedicine.org/cancer/types-treatments/lung-cancer
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