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引言:
2017年冬天的休斯顿,清晨,62岁的老赵(化名)戴上厚厚的帽子,拉上羽绒服的拉链,慢慢走下楼。
小区不大,他给自己定的每日任务很简单——早中晚各一次遛弯,一次三圈就好。
然而在半年前,老赵从家门口到小区门口这段距离还得坐轮椅;如今,他已经可以自己迈开腿走路了。
“如果说谁能将你从死神手中抢回来,那个人一定是你自己!”老赵说道。

1
遭遇肺癌,治疗却困难重重
几个月前,老赵一家都还在海南三亚旅行。由于突然出现严重的咳嗽、黑痰,且简单的吃药打针也毫无好转迹象,很快老赵去医院做了一系列检查。
结果在大约两周后,他被确诊为肺鳞癌,分期为2b期,肿瘤已经有6.4厘米左右。
其实在此次病情暴发之前,老赵已经有了症状逐渐加重的迹象。但由于此前已经被诊断出慢性支气管炎、肺气肿等旧毛病,他一开始就没往肺癌上想,耽误了诊断。
确诊后,他们奔赴当地知名三甲医院。专家反复查看各种报告,然后说出让一家人沉默的判断:
“肺功能太差,不适合手术,也不适合放疗,只能用化疗。具体方案为吉西他滨+卡铂。”
无奈之下,老赵开始了化疗。不出意料,仅两次化疗他就出现了恶心、乏力、吃不下饭等问题。
比治疗副作用更令人难以接受的,是复查结果显示,化疗效果很一般,肿瘤没什么变化。
在之后的几周里,一家人陆续又找了几家医院,结果得到的答案几乎还都是“只能化疗”。
化疗没有停,但病情却开始急剧恶化:他的咳嗽愈发严重,日夜不停,止咳药也毫无用处;他从一开始的胸闷气短,到站不稳,再到彻底走不动道,最终坐上了轮椅。
“离不开轮椅后,我才上意识到真的不妙。”老赵说。
2
远赴美国,寻求一线生机
陷入巨大困境之时,一位医生朋友提出,既然已经没什么好办法了,不如考虑去美国看看?
于是在盛诺一家的帮助下,老赵很快完成了各项手续,抵达美国休斯顿。
他要去看病的医院名叫MD安德森癌症中心,是全美癌症专科排名常年第一的医院。
“如果连这里也没办法了,那我也认命了。”老赵说出了当时的想法。

通常,外国患者来到MD安德森后,需要做一轮完整的检查,以明确当前病情状况。结果显示,老赵的肺部肿瘤已经长到了7厘米,而且还有了转移灶,形势岌岌可危。
老赵的美国主治医生是一位肿瘤科专家J博士。他表示:
正是因为肿瘤进展,导致了当前严重的副作用出现;
就目前的疗效来看,继续化疗意义不大;
可以考虑尝试PD-1免疫药物Keytruda
当前MD安德森正在开展Keytruda+放疗临床试验,患者可能符合条件
J博士告诉老赵,Keytruda+放疗的方案有效率大约为20%,即10个人里,大概2个人能在用药后明显受益。
20%?如果我恰好是那80%怎么办?临床试验是不是在拿我当小白鼠?万一副作用超过想象呢?
一时间,老赵脑中涌现了许许多多想法。他开始犹豫不决。
之后的三周里,他们又见了放疗科医生C博士。C博士给出的意见也类似,那就是一定要尝试免疫药物Keytruda,或者单独用这个药,或者在用药前/用药后加上放疗。
在难以决断的这段时间里,老赵体内的肿瘤继续增大,且出现了新的转移灶。于是老赵还是决定了入组试验。
3
治疗2个月,迎来病情逆转
治疗开始后,高剂量放疗带来连续五六天的高烧;免疫药物让他全身酸痛、皮肤瘙痒、疲惫无力,但每一项副作用还在可控范围内。

“比起之前化疗时那种从里到外被掏空的感觉,我还挺得住。”老赵这样说道。“医生告诉我,如果发生严重不良反应,我有权随时停下来更换其他治疗。”
两个月后的第一次关键复查结果显示: “没有新病灶,肿瘤没再长。”这令老赵一家人都松了一口气。
比起影像上的变化,老赵明显感到身体有劲了,咳嗽减少了许多,夜里也能睡个完整觉。
他不需要完全依赖轮椅,能自己站起身、走一些路了。据女儿描述,他那时候的脸色从灰白变成带有一些血色。
完成7个周期的治疗后,老赵的全身肿瘤都没有进展,转移灶开始缩小,有一些甚至消失了。这说明他体内的免疫大军已经被调动起来,正在四处攻击肿瘤。

老赵的治疗计划是共计16个周期的治疗,医生判断,如果反应持续保持当前状态,结疗后影像上有可能实现无瘤状态,之后只需每3个月复查一次即可。
(注:本文根据患者/家属口述与采访整理)
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