卵巢癌，70%发现已是晚期，体检难查出！专家提醒：6个高危预警信号需重视！

5月8日是世界卵巢癌日。卵巢癌是起源于卵巢的原发恶性肿瘤，因其发病隐匿、早期无症状、病情进展凶险，被称为“妇癌之王”和“沉默的杀手”。

今天，我们结合最新权威资料，从发病数据、常见类型、高危因素、早期信号、检查方式和治疗进展等多个方面，带大家更全面地了解卵巢癌。

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国际顶级医学期刊《JAMA》2025年发表的一篇卵巢癌综述指出[1]：2022年，全球约有324398人被诊断为卵巢癌，206839人死于卵巢癌。

据央广网刊文[2]，2024年数据显示，我国卵巢癌年新发病例约8.84万例，年死亡病例约4.73万例，死亡率居妇科肿瘤首位。

约90%的卵巢癌为上皮性恶性肿瘤，其中70%至80%为高级别浆液性卵巢癌[1]。较少见的上皮性亚型包括子宫内膜样癌、透明细胞癌、低级别浆液性癌、黏液性癌和癌肉瘤。

《2023中国卵巢癌诊疗现状白皮书》显示[2]：我国上皮性卵巢癌患者中，约70%确诊时已处于晚期（Ⅲ期及Ⅳ期）。

卵巢癌更容易盯上中老年女性。卵巢癌患者确诊时的中位年龄为63岁。所谓“中位年龄”，不是平均年龄，而是把患者年龄从小到大排列后，处在正中间的年龄。

卵巢癌的风险因素包括年龄增长、有乳腺癌或卵巢癌家族史、有子宫内膜异位症以及未生育等。

此外，约25%的卵巢癌病例与遗传因素有关，主要和BRCA1、BRCA2基因变异相关[1]。

卵巢位于盆腔深部，位置隐蔽，早期症状不明显，患者很难察觉。往往等到出现腹部膨隆、腹水甚至肿瘤已在盆腹腔内广泛转移时，患者才会就医，七成（70%）卵巢癌患者确诊时已是晚期[3]。

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卵巢癌并不是完全没有信号，而是信号太普通。确诊时，约95%的患者会出现非特异性症状，比如腹痛、腹胀、尿急和尿频，看起来像肠胃病或泌尿问题。等真正查明原因时，约80%的患者已经处于晚期（III-IV期），肿瘤可能已经扩散到盆腔外，甚至出现腹水或腹部肿块[1]。

清华大学北京清华长庚医院妇产科副主任医师刘瑛在接受央广网采访时提醒[2]：“卵巢癌早期症状不明显，很容易被忽视，女性朋友出现下面非特异性不适，若症状持续时间较长且无法用其他良性疾病解释时，一定要格外当心并及时就医排查。”

1.胃肠道功能紊乱

卵巢深居盆腔，一旦患病，早期无症状或仅有轻微的消化道症状如腹胀、食欲缺乏等，容易被忽视。随着疾病进展，肿瘤增大压迫或侵犯腹膜、肠道时，可出现腹胀、食欲减退、消化不良、便秘等表现，易被误诊为胃炎、肠炎。晚期患者可因腹水、腹块加重腹胀，伴不明原因乏力、进行性体重下降。以上述这些消化不良、胃肠功能紊乱为首发症状的卵巢癌容易被忽视。

2.腹围不明原因增大

随着肿瘤增大或出现腹水，患者可自觉腹围进行性增加、衣物变紧，排除体重增长因素后需警惕。

3.腰酸腹痛

肿瘤牵拉卵巢包膜、压迫盆腔组织时，可出现非经期的下腹部隐痛、坠胀或腰酸，休息后无明显缓解。

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4.下肢、外阴水肿

卵巢肿瘤增大到一定程度会压迫盆腔血管，导致血液流通不畅，同时也阻碍淋巴的回流，从而引起下肢或外阴水肿；此外肿瘤导致腹水形成以及低蛋白血症也会加重下肢、外阴水肿的情况。

5.泌尿系统症状

肿瘤压迫膀胱时，部分患者可出现尿频、尿急等表现，易被误认为尿路感染。

6.性激素紊乱（特定病理类型）

少数卵巢肿瘤可分泌性激素，导致月经紊乱、绝经后阴道出血或者性早熟等症状。

上海市第一人民医院妇产科执行主任贺银燕表示，卵巢癌的常见误区包括[5]：绝经后认为不用检查、切除子宫后忽视妇科检查、把绝经后出血当成“第二春”以及盲目服用保健品。

她提醒女性朋友，定期妇科检查至关重要，出现异常应及时就医，保健品需咨询医生后谨慎使用。

如果怀疑卵巢癌，医生通常不会只靠一种检查下结论，而是会综合判断：

卵巢癌的高危人群包括[3]：

对于这类高危人群，定期的妇科检查尤为重要，建议每三个月进行一次详细筛查，包括妇科内诊、B超检查以及肿瘤标志物（CA125、HE4）的检测。

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国际肿瘤学期刊《Frontiers in Oncology》2023年发表的一篇综述指出[4]：卵巢癌患者的治疗结局与确诊时的疾病分期密切相关。I期、II期、III期和IV期卵巢癌患者的5年总生存率分别约为80%、60%、30%和20%[4]。

早期卵巢癌是指肿瘤局限于卵巢或输卵管（I期），或局限于盆腔（II期）的情况，治疗通常以手术为主。医生会尽量把可能受影响的组织切除，比如子宫、双侧输卵管和卵巢、大网膜以及相关淋巴结，之后再根据病情进行辅助化疗，常用药物是卡铂和紫杉醇。

经过治疗后，早期卵巢癌的5年总生存率为70%至95%[1]。

晚期卵巢癌治疗复杂得多。医生可能先做肿瘤细胞减灭术，也就是尽可能切除腹腔内看得见的癌灶，然后再用卡铂、紫杉醇等药物化疗；也可能先做几轮化疗，让肿瘤缩小后，再进行手术，之后继续化疗。

现在，很多晚期卵巢癌患者在完成手术和化疗后，还会进入维持治疗阶段。所谓维持治疗，可以理解为在肿瘤被压下去之后，继续用药“守住战果”，尽量延缓复发。常用药物包括贝伐珠单抗和PARP抑制剂。贝伐珠单抗主要是抑制肿瘤长出新的血管，PARP抑制剂则更常用于携带BRCA等基因变异的患者。

不过，晚期卵巢癌依然很棘手。经过治疗后，晚期患者的5年总生存率大约为10%至40%。但如果患者携带BRCA相关基因变异，并能从PARP抑制剂治疗中获益，5年总生存率可能达到约70%[1]。

即便如此，晚期卵巢癌仍然容易复发。虽然初始治疗后约80%的患者可以获得缓解，但约75%的晚期患者会在2年内复发[1]。

整体来说，尽管患者对初始手术和化疗的反应较好，但卵巢癌仍然具有较高的发病负担，以及较高的复发率和转移率。

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卵巢癌治疗，正在迎来更多选择

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挑战仍然很大，但卵巢癌并不是一片沉寂的治疗领域。近年来，围绕卵巢癌的新药、新疗法和临床研究不断推进。从靶向治疗、免疫治疗，到抗体偶联药物、维持治疗策略，医学界一直在努力寻找更有效、更精准的治疗办法。

这背后，一方面说明卵巢癌治疗需求仍然迫切，许多患者亟需新的选择；另一方面也说明，科学家和临床医生从未停止攻坚，希望通过更多新手段，帮助患者延缓复发、延长生存，争取更好的治疗结局。

对于卵巢癌患者来说，治疗选择并不是越多越好，而是要在合适的时间，找到真正适合自己的方案，尤其是复发、耐药、标准治疗效果不理想，或希望了解海外新药、新疗法、临床试验机会的患者，更需要尽早获得国际多学科专家的评估意见。

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盛诺一家长期关注全球卵巢癌诊疗进展，可协助患者对接美国、英国、日本等国家的权威医院与肿瘤专家，帮助患者了解海外前沿治疗方案、创新药物、临床试验及多学科诊疗建议，为后续治疗决策提供更多参考。

如果您或家人正在面对卵巢癌，尤其是晚期、复发或治疗方案选择困难的情况，不妨尽早寻求更全面的医学评估。多听一份国际专家意见，也许就能多看到一种治疗可能。如需帮助，请拨打 免费咨询电话 400-875-6700 联系我们。

资料来源：

[1]https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2836686

[2]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1864582693578645168&wfr=spider&for=pc

[3]https://news.ycwb.com/ikimvkntkc/content_54108270.htm

[4]https://www.frontiersin.org/journals/oncology/articles/10.3389/fonc.2023.1276085/full

[5]https://www.chinanews.com.cn/shipin/cns-d/2026/05-09/news1053544.shtml