2026年7月7日，知名经济学家高善文因癌去世，享年55岁。
高善文曾任国投证券（原安信证券）首席经济学家，是中国资本市场颇具影响力的宏观经济学家之一。1999年至2005年，他在中国人民银行研究生部（现清华大学五道口金融学院）攻读博士学位，师从时任中国人民银行行长周小川。
据媒体报道，高善文所患的是外周T细胞淋巴瘤。2025年1月，他开始出现早期症状，此后与疾病抗争超过一年[1]。
外周T细胞淋巴瘤究竟是怎样一种疾病？医学上是否有办法击败它？
01
外周T细胞淋巴瘤：诊断难，治疗也难！
淋巴瘤是起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，被归于“血癌”的范畴。
淋巴瘤可以大致分成霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，在这两大类之下，还有更细的亚型、分期、分子标志物、惰性还是侵袭性等划分，非常复杂。
霍奇金淋巴瘤的诊断相对容易一些，主要有4种亚型，诊断路径相对明确；非霍奇金淋巴瘤则是 “一瘤千面”，光亚型就能分出约上百种，一些亚型还有更多变体。
像高善文所患的外周T细胞淋巴瘤，并不是一种单一疾病，而是一组包含约15种不同类型的疾病，诊断难度大[2]。
因此，这类淋巴瘤患者如果没能在一开始就前往医学诊断水平高的癌症中心，确诊之路可能会异常艰难，也可能无法及时开展针对性治疗。
除了诊断难，外周T细胞淋巴瘤患者中有相当一部分人，会进入“复发或难治性状态”。而在进入此状态后，患者的生存率会明显下降。
2016年，一项针对此类患者的研究显示[3]，937名接受积极规范治疗的患者中，47%的人被归为难治性患者；21%的人被归为复发性患者，其中半数人的复发时间小于8个月。
诊断和治疗都如此艰难，那么外周T细胞淋巴瘤是否就完全没有治疗机会呢？
并非如此。
对于这类高侵袭性、高复发/难治风险的癌症，如经过根治性治疗后，患者24个月肿瘤无进展，则后续5年生存率约为78%；如果在24个月内肿瘤进展，后续5年生存率约为11%[4]。
这说明，即便得了这类癌症，患者也并非没有长期生存的希望。
02
案例分享：复发后依然可能实现无癌！
2019年，45岁的Leybas被诊断为外周T细胞淋巴瘤。在开展治疗前，他先后辗转了3家医院，最终选定了美国著名的MD安德森癌症中心[5]。
Leybas的淋巴瘤分期为2期，身体状况良好。因此MD安德森为其制定了较为激进的方案——先大剂量化疗，之后进行自体干细胞移植。
2020年3月，Leybas完成了移植，之后维持了大约1年半的病情缓解状态。但在2021年9月，他出现了复发。
考虑到现有标准方案对这类复发性淋巴瘤的疗效有限，MD安德森的医疗团队为他量身推荐了几项前沿临床研究，最终，Leybas选择入组了一项CAR-T细胞免疫疗法的试验。
在开展CAR-T治疗前，MD安德森的医生告诉Leybas，即便这项试验效果不理想，后续还有其他多项试验可以选择。
令人振奋的是，这些经基因工程编辑后，获得了追踪癌细胞能力的CAR-T细胞，在Leybas体内表现出众，输注约1个月后，癌细胞已经无法被检测出来了。
随访3年后，Leybas仍处于无癌状态。
Leybas的故事告诉我们，即便是难诊断难治疗的罕见癌症，依然存在治愈希望。这一点在其他各类难治癌症中都是一样的。
但想要实现这一点，需要患者做到：
在遭遇疾病的一开始，一定要快速明确诊断，不要耽误获取方案的时间。
在治疗过程中，一旦病情出现变化，一定要有可靠的医疗团队及时调整方案。
遭遇复发后，不要气馁，及时进行重新评估，找寻新的治疗机会。
在方案失效之前，要未雨绸缪，充分了解自己还有哪些“后手”。
以上几点都离不开足够专业和权威的癌症中心以及医疗团队的支持。因此，患者在确诊后，应该在力所能及的范围内，尽可能选择更好的医疗资源为自己提供诊断、方案制定以及医疗服务。
癌症治疗固然存在大量的“不确定性”，医学界也尚没有百分百能战胜癌症的方法。
但患者如能在就医路上做对每一次关键选择，抓住所有能“看得见的确定性”，依然有机会提升长期生存乃至击败癌症的“胜率”！
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参考来源：
[1]https://stock.10jqka.com.cn/20260708/c678028898.shtml
[2]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40874842/
[3]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S000649711930922X?
[4]https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2017.73.8195?
[5]https://www.mdanderson.org/cancerwise/non-hodgkin-lymphoma-survivor-thankful-for-clinical-trial.h00-159780390.html
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