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2.4亿捐丹娜法伯癌症研究院:顶级医疗资源为何成为财富阶层的长期安全网?

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作者: 盛诺一家

这与潘石屹夫妇当年给美国名校捐款,有何异曲同工之处?


有钱人把钱投到哪里,往往比他说什么更有意思。


近日,美国哈佛医学院合作教学医院-丹娜法伯癌症研究院Dana-Farber Cancer Institute)宣布,美国知名投资人Richard K. Lubin与妻子Nancy K. Lubin,向这家癌症中心捐赠3500万美元。


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(来源:Dana-Farber Cancer Institute


折合人民币近2.4亿!这笔钱不买股票,不投下一家独角兽。


它将被用于癌症研究、癌症早期检测、癌症幸存者支持、患者援助、心理社会服务,以及Dana-Farber正在建设的一座拥有300张住院床位的新癌症医院——Lavine Bekenstein Cancer Hospital


作为纪念,这座新医院的三层将以Lubin夫妇命名。


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Lubin夫妇(来源:Dana-Farber Cancer Institute


乍一看,这不过又是一则美国富豪捐钱的新闻。但真正有意思的是另一个问题:一个做了大半辈子投资的人,为什么会把钱连续几十年投向同一家癌症医院?


01

先说说,Dana-Farber是家什么医院?


如果只把Dana-Farber理解成一家美国癌症医院,其实低估了它。


它创建于1947创始人Sidney Farber是现代肿瘤化疗史上绕不开的人物。他率先取得了儿童白血病接受化学药物治疗后的临床缓解,这项工作后来成为现代癌症化疗的重要起点之一。


1973年,Dana-Farber获得美国联邦综合癌症中心认证。


今天的Dana-Farber,是哈佛医学体系中最重要的癌症专科机构之一。它每年接诊超过3.2万名新患者,全年门诊量超过39.8万人次,同时开展着1200多项临床试验


这里最大的特点并不是医院很大,而是癌症临床治疗与实验室研究紧紧长在一起医生今天在病房里碰到的问题,可能很快进入实验室;实验室发现的新靶点,又可能重新进入临床试验。


这也是为什么,世界各地很多疑难、复发、标准治疗选择有限的癌症患者,会到这里寻找第二诊疗意见、新药或临床试验机会。


而对盛诺一家来说,Dana-Farber还有另外一层意义。


2011年,盛诺一家即与Dana-Farber所在的美国联盟医疗体系正式签约。它也是盛诺一家最早正式合作的海外权威癌症医院之一


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2014年,盛诺一家与丹娜法伯在内的多家哈佛医学院合作教学医院联合推出癌症评估服务项目


此后十多年,一批又一批中国癌症患者通过盛诺一家前往波士顿,在Dana-Farber寻求专家会诊、第二诊疗意见、前沿治疗和临床试验机会。其中一些患者因此重获新生,一些患者在原有治疗陷入困境之后,重新找到了可以继续向前走的方案。


所以,对很多中国患者家庭而言,Dana-Farber并不仅仅是新闻里一个遥远的美国医院名字,而是曾经真实地参与过他们人生中最艰难的一场战役。


02

一个职业投资人,在这里投了三十多年


Richard Lubin是谁?他是美国知名私募股权机构Berkshire Partners的联合创始人之一


投资,是他的老本行。但从上世纪90年代起,他又多了另一个身份:Dana-Farber董事会成员


这些年来,Lubin家族持续支持Dana-Farber的癌症科研、药物研发、青年科学家培养和医院建设。


此次3500万美元也不是一次临时起意。Dana-Farber将其定义为Lubin夫妇对这家机构长期承诺的延续,以及对未来癌症研究和患者治疗的一项投资


这句话很有意思:投资一个做了一辈子投资的人,用几十年时间,把资本持续投入一家癌症医院。


显然,他等的不是明年的财报。


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丹娜法伯癌症研究院,与另一家哈佛医学院合作教学医院以廊桥相连


03

癌症研究,恰恰是世界上最需要“耐心资本”的事情之一


互联网教会了我们一件事:


一家企业可以几年上市,一个产品可以几个月爆红,一个概念可以一夜之间成为风口。


癌症却不懂这些规矩。一种药,从实验室里的一次发现,到第一次动物实验,再到期、期、期临床试验,最后真正成为患者能够使用的治疗,往往需要十年甚至更久。


而且大多数药,走不到最后。


一次临床试验失败,几年可能就过去了。一个年轻研究者,可能研究很多年,也没有等到那个足以改变临床的答案。


于是问题来了:谁来为那些短期看不到结果的事情付钱?


政府科研经费会承担一部分。药企会为具有商业潜力的项目投入一部分。而在美国顶尖医学中心的发展史中,还有一股非常重要的力量:私人慈善


它可以支持一个暂时没有商业回报的实验室;可以给一个年轻科学家几年时间;可以建立一个教授席位;可以支撑早筛、患者援助和幸存者项目;也可以盖一座几十年以后依然会收治患者的癌症医院。


此次Lubin夫妇的3500万美元,就是这样一笔钱。它既投向今天的患者,也投向十年以后的答案——

  • 癌症早筛,也许让一种癌在更早阶段被发现;

  • 基础研究,也许找到下一个能够被药物攻击的靶点;

  • 一个青年科学家,也许十年以后成为某个癌种的领军人物。


这种钱,见效很慢。慢得不像投资。然而医学进步,本来就是这么一点一点用资本浇灌出来的。


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(来源:摄图网)


04

那么,富豪给顶级医院捐钱,真的只是为了做好事吗?


事情当然没有那么简单。


美国大型医学中心里,有一个很成熟的慈善模式:grateful patient philanthropy——“感恩患者慈善


一些患者本人或其家人,因为曾经接受治疗,之后向医院、医生团队或相关研究项目进行长期捐赠。


这并不奇怪。一个人在健康的时候,很难真正理解顶级医疗资源意味着什么。等到自己或最亲近的人躺到病床上,他才可能突然明白:一位真正懂这种病的医生、一个恰好正在开展的新药试验、一份及时而准确的病理判断——有时候真能改变一个家庭此后很多年的命运。


于是,一些人在病愈以后捐钱。


也有人在自己并未患病时,就长期投入医院和医学研究。


当然,还有一个敏感的问题无法回避:捐了很多钱,会不会让自己和家人将来看病更方便?


答案是:现实世界里,这种问题确实存在。


美国医学伦理文献长期讨论所谓的VIP medicine。一些医疗机构会为富有或有影响力的人提供更便捷的预约协调、专属联络、更舒适的病房或其他非临床层面的礼遇;AMA医学伦理文章甚至专门讨论过医院捐赠者可能受到优先安排的问题。


但这里必须划一条线。礼遇,不应该等于更高等级的医学标准。


美国医学会明确指出,患者的捐赠不应影响其医疗质量,医生也不应让金钱或赠予影响医疗决策;在医院募款过程中,也应明确让患者知道,即使不捐款,也不会影响其接受优质医疗服务。


换句话说:一个有钱人也许能得到更顺畅的服务体验,但一笔捐款不应该换来一张插队救命券


至少,医学伦理的规则如此。


至于Richard Lubin本人,我们目前没有任何可靠证据证明,他几十年捐助Dana-Farber,是为了给自己或者家人提前购买医疗特权。


05

中国富豪给哈佛、耶鲁捐钱,也是同一回事吗?


中国公众对此并不陌生。


2014年,潘石屹、张欣通过SOHO中国基金会向哈佛大学捐赠1500万美元,随后又向耶鲁大学捐赠1000万美元


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潘石屹夫妇与耶鲁大学校长合影(来源:Yale University


当年中国舆论中,也曾出现过很直接的疑问:为什么中国富豪要把钱捐给美国名校?是不是为了自己的孩子?


这种联想很容易产生。


但从公开资料看,SOHO中国基金会的项目定位,是为已经获得哈佛、耶鲁等学校录取、但来自低收入家庭的中国学生提供经济资助。耶鲁大学当年的官方公告明确说明,1000万美元捐款设立的是面向中国低收入学生的本科助学基金。


至少目前没有可靠证据,可以把这笔捐赠直接解释成给自己的子女买大学入场券


所以,两件事并不能简单画等号,但它们确实存在一点相似之处:越是稀缺、越难以在短期内复制的资源,越容易获得长期资本的青睐。


教育如此。医疗也是如此。


顶尖大学真正稀缺的,不是一栋楼,而是百年形成的人才、师资、学术网络和制度。


顶尖癌症中心真正稀缺的,也不是一台机器。而是医生、科学家、病理学家、药物研发团队、临床试验平台以及几十年累积下来的知识体系。


有些东西,有钱可以买到。而有些东西,光有钱还不够,它需要时间。


06

富豪真正买的,也许不是“优先权”


不妨换个角度想:如果你已经非常富有了,你最怕什么?


房子不够大?车不够贵?


大概都不是。


到了某一个财富级别以后,人们最难购买的东西,反而只剩下几个:时间、健康,以及生命的不确定性。


癌症尤其如此。


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(来源:摄图网)


它很公平,又很不公平。


公平之处在于,它不会因为一个人有十亿美元就不来。不公平之处在于,当它真正来临时,不同的人能够接触到的医生、信息、新药和临床试验机会,又可能完全不同。


因此,一个富豪长期参与一家顶级医学中心的建设,可以有慈善、社会责任、个人经历、家族价值观、声誉等许多动机。


但从更现实的角度说:让世界上最好的医学系统变得更强,本身也意味着让自己所处的世界多了一层保障。


这不等于花钱买治疗,更像是投资一张所有人都有可能需要的安全网。今天建设的一个实验室,也许研究的是与你毫无关系的癌症。十年以后,那里的一个发现,却可能恰好救到你的家人。


人很难知道,所以才有人愿意投。


07

为什么这些钱最终会不断流向Dana-Farber这样的地方?


因为癌症中心之间真正的差距,很多时候并不写在医院大厅的墙上。


它藏在一个患者背后究竟有多少个学科共同参与;藏在病理结果出现疑问时,能不能立即找到真正研究这种肿瘤的人;藏在标准治疗失败以后,还有没有下一项临床试验;也藏在今天实验室里那个看上去不起眼的发现,几年以后能不能变成患者手里的药。


这或许也是中国患者远赴美国顶级癌症中心时,真正购买的东西。


不是美国医生更神。也不是某家医院藏着一种秘密疗法。而是进入一个经过几十年资金、人才和科研不断堆积起来的系统


2011年以来,盛诺一家持续把中国患者连接到包括Dana-Farber在内的全球权威医疗机构。十多年过去,我们越来越清楚地看到:患者真正需要的,常常不是去美国三个字。


而是在最需要的时候:

  • 找到那个最懂这种病的人;

  • 看到国内外所有值得考虑的方案;

  • 在还有机会的时候,抓住机会。


这才是顶级医疗资源真正的意义。


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丹娜法伯医院内走廊墙壁上的“希望”诗篇


回到那3500万美元。


钱当然不能直接治愈癌症,但钱可以:

  • 让一个实验室继续亮着灯;

  • 让一位年轻科学家继续研究;

  • 让一项尚未成熟的新疗法有机会走到临床;

  • 让一个无力承担费用的患者得到帮助;

  • 也让几十年以后的人,拥有今天还不存在的治疗。


一个老练的投资人,大概比谁都懂:有些投资,算的是明年的收益率;有些投资,算的是十年以后,还有多少人不用因为癌症失去生命。


这笔账很慢,但值得一直算下去。


编者按

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参考来源:

1.Dana-Farber Cancer InstituteDana-Farber Cancer Institute Announces $35 Million Gift from Richard K. and Nancy K. Lubin to Support the Future of Cancer Care2026826日。

2.Dana-Farber Cancer InstituteDana-Farber历史与机构发展资料,包括Sidney Farber、早期儿童白血病化疗研究及癌症中心发展历程。

3.Dana-Farber Cancer Institute:机构规模、患者接诊、科研及临床试验相关公开资料。

4.American Medical Association Journal of Ethics:关于VIP医疗、重要捐赠者与医疗公平问题的伦理讨论。

5.American Medical Association Code of Medical Ethics:关于患者赠予、慈善捐赠与医疗决策边界的伦理规范。

6.A Dream of a Yale Education Now in Reach for Low-Income Chinese Students20141028日。

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