2026全球肿瘤免疫大会：聚焦肿瘤微环境，给免疫细胞改造战场，提升治疗效果！

在2026全球肿瘤免疫大会上，肿瘤专家们深入探讨了肿瘤微环境的问题。

如果把癌细胞比作一群“坏人”，免疫细胞就是警察。过去很多免疫治疗，主要思路是把“警察”叫醒、武装起来，让它们重新识别并攻击癌细胞。

但现实里经常发生另一种情况：警察来了，却发现整个街区都在帮坏人——道路被堵住了，通讯被干扰了，周围还有一群“帮凶”不断压制警察。

这片“街区”，就是肿瘤微环境。

所以，越来越多的科学家开始聚焦如何改善肿瘤微环境，想办法把肿瘤周围这个对癌细胞有利、对免疫细胞不利的环境改造成为更适合它们作战的新环境。

来源：Oncodaily

癌症免疫治疗这些年来最大的突破之一，是让使用免疫疗法帮助人体自己的免疫系统重新“看见”癌细胞。

但这个办法并不是对所有癌症都同样有效。

在血液肿瘤中，CAR-T等免疫疗法已经取得了非常显著的进展；可到了很多实体瘤里，效果却常常大打折扣。

为什么？

大会上，专家给出了一个关键的解释：很多实体瘤内部存在高度抑制免疫的肿瘤微环境。患者体内的免疫细胞即使已经被发动起来，真正进入肿瘤之后，也可能像一支军队陷入沼泽。

这里缺氧、缺营养，代谢产物大量堆积，还有各种抑制免疫的信号。免疫细胞可能刚进入肿瘤，就开始疲惫、失去活性，甚至被“策反”。

这也解释了为什么，同一种免疫治疗，有的人效果很好，有的人却几乎没有反应。

美国哈佛大学医学院合作教学丹娜法伯癌症研究院的Judith Agudo医生指出，癌细胞并不是坐在那里等着被免疫系统攻击。恰恰相反，它们会主动参与“改造环境”。

以三阴性乳腺癌为例，癌细胞可以释放各种信号，吸引不同类型的免疫细胞来到肿瘤周围，并影响这些免疫细胞在肿瘤里的分布和组织方式。

更麻烦的是，一些已经从原发肿瘤扩散出去的癌细胞，还可能进入一种低活跃、甚至长期休眠的状态。

这些细胞数量可能非常少，生长也很慢，常规影像检查未必能够发现，但它们并不一定已经消失。

它们就像埋在土里的种子，可以沉寂很久，之后再次活跃，最终导致癌症复发。

因此Agudo医生提出一个新的研究方向：免疫治疗未来可能不只用于攻击已经形成的肿瘤，还可能用于清除微小残留病灶和休眠肿瘤细胞，从而帮助预防癌症复发。

过去很多免疫治疗关注的是：怎样让T细胞变得更强？

现在，科学家开始追问另一个问题：怎样把压制T细胞的那些因素清除掉？

这也是本次大会反复出现的一条主线。例如，肿瘤里存在一些原本属于免疫系统的细胞，包括抑制性髓系细胞、肿瘤相关巨噬细胞、调节性T细胞等。

但进入肿瘤微环境以后，它们中的一部分可能反过来抑制抗肿瘤免疫反应，从而帮助癌细胞躲避免疫攻击。

因此，大会讨论了不少新的研究方向，包括如何针对这些抑制性免疫细胞进行治疗，以及能否通过改变肿瘤代谢通路，减少对免疫细胞的压制。

一个越来越受到关注的方向，是“三级淋巴结构”（TLS）。

简单来说，肿瘤内部会临时搭建起小型免疫基地，这种结构里聚集了T细胞、B细胞等免疫细胞。

如果结构比较成熟，就更像一个组织有序的免疫“指挥部”，能够支持更完善的抗肿瘤免疫反应。

但TLS也有不同的成熟程度。

大会专家Catherine Sautès-Fridman介绍，在肾细胞癌中，TLS存在一个从未成熟到成熟的连续变化过程。

一些未成熟的TLS与免疫抑制和肿瘤进展相关；而成熟TLS则更接近人体正常的淋巴组织，可以支持更加完善的免疫反应。

一些“兵营”能帮助免疫系统组织起有效的抗肿瘤反应，但有一些“兵营”并不够成熟，反而会抑制免疫、促进肿瘤进展。

所以未来研究肿瘤免疫，可能不能只看“有没有免疫细胞杀进肿瘤”，还要进一步弄清楚：

这些免疫细胞在哪里？在和谁交流？形成了什么结构？它们到底是在攻击肿瘤，还是受到了肿瘤环境的限制？

这也是单细胞分析和空间技术越来越受到重视的原因——研究人员希望看清楚肿瘤里每一种细胞的位置，以及它们彼此之间到底在发生什么。

如果说过去十年的癌症免疫治疗，核心之一是“唤醒免疫系统”，那么接下来的一个重要研究方向可能就是：

不仅要把免疫细胞叫醒，还要给它们修路、清障、补给，甚至重新改造整个战场。