我们都知道，早期肺癌可以通过手术治疗，而且是可以治愈的。如果发生转移，是不是没有手术机会了呢？不全是。
如果是广泛转移，手术很难获益；但如果发生的是寡转移，有可能获益于手术以及放疗等。
所谓寡转移是指没有广泛转移，转移灶的数量和器官部位有限，且转移部位可能具有惰性，侵袭性不强。
图丨medicalxpress
已经有多项回顾性研究显示，寡转移的非小细胞肺癌患者接受手术、放疗等局部消融治疗，可以显著延长生存期和无进展生存期。
近日，宾夕法尼亚大学在寡转移非小细胞肺癌患者进行了一项研究，在局部消融治疗的基础上，加入了免疫药物Pembrolizumab。结果发现，中位无进展生存期长达19.1个月，对照组只有6.6个月，几乎延长3倍！
该研究是一项单臂2期试验，招募了45名转移性非小细胞肺癌患者，这些患者的转移灶不多于4个，所有病灶都完成了局部消融治疗，包括手术、放化疗、立体定向放疗等。
患者完成局部消融治疗后4到12周内开始给与Pembrolizumab，每21天给药一次，共8次，如果没有出现疾病进展或意料之外的毒性反应，则继续给药到16周。
中位随访25个月，发现这些患者的中位无进展生存期长达19.1个月，而已报道的只接受局部消融治疗的患者只有6.6个月。这里采取的是历史对照，也是与已以往的数据对比。
局部消融治疗后加入Pembrolizumab的无进展生存期
更重要的是，局部消融治疗后，加入Pembrolizumab，没有出现新的安全问题，也没降低患者的生活质量。
不过研究人员也表示，这种疗法仍需进一步的探索，他们正在评估加入免疫药物对总生存期的影响。
对于转移性非小细胞肺癌，以前是采用姑息治疗，也是为了缓解症状；随着治疗技术的发展和研究的深入，有些转移性患者也可以接受手术和放疗等局部治疗，而且生存期延长；而现在，免疫药物的加入又使得寡转移患者的无进展生存显著延长。
对于转移性肺癌的治疗，我们的认知不断被刷新，越来越多的方案可能使患者获益。
参考资料
[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31294762
[2]https://medicalxpress.com/news/2019-07-adding-immunotherapy-treatment-benefit-metastatic.html?tdsourcetag=s_pcqq_aiomsg
