江湖上有这么一种说法：癌症手术后基本都会复发转移，所以越手术，死得越快！
这个说法当然是无稽之谈，因为现实中，有无数早期癌症患者通过规范手术治疗，不仅没有复发转移，反而得到了治愈。在癌症治疗领域，也一直有“早期癌症，手术很可能治愈”的明确结论。
不过在近日，德国一项研究，或揭示出了一部分患者手术切除肿瘤后出现转移的原因。
为什么我们常会看到一些患者只在手术切除原发肿瘤后，才出现转移？来自德国癌症研究中心（DKFZ）和海德堡大学曼海姆医学院的科学家，发表了对这一现象的解释。
癌细胞的信使物质，可以局部促进原发性肿瘤的生长。在血液中，信使物质会分裂成为两个片段，而其中一个片段，可以用来抑制癌细胞转移。当科研人员使用转移抑制片段来治疗小鼠时，会发现它们的生存时长要比未经治疗的小鼠更长久。肿瘤医生可能对此比较熟悉：在一些癌症患者中，某些危及生命的癌转移，只在原发肿瘤病灶被切除后才会出现。这种现象在乳腺癌和恶性黑色素瘤中尤其常见。肿瘤医生通过这一现象，推导出了一个观点：原发性肿瘤，可以抑制被称为“子肿瘤”的转移。这个现象的发生机理目前尚不清楚，但专家认为，这可能是人体免疫系统和血管生成因子一起发挥的作用导致的。血管生成因子会影响癌症转移与血管系统的连接，而子肿瘤很依赖血管的能量供应。几年前，研究人员已经能够证明，根据组织环境的不同，恶性肿瘤要么释放出促进新血管形成的信使物质，要么释放出抑制新静脉血管的信使物质。由德国癌症研究中心和海德堡大学曼海姆医学院的赫尔穆特·奥古斯丁和莫里茨·费尔希特领导研究团队仔细研究了一种叫做ANGPLT4的物质,该物质在不同肿瘤中功能存在差异，有时甚至相反。“我们意识到，ANGPLT4这个物质有许多相互矛盾的点，”奥古斯丁说。“虽然起初ANGPLT4被描述为促进新血管生成、促进癌症发展，但其他一些研究却证明恰恰相反，它可以抑制癌症转移。”在对小鼠和人类的一系列全面试验中，海德堡-曼海姆团队阐明了一种令人惊讶的机制。ANGPLT4由原发性肿瘤细胞产生，并在局部范围促进肿瘤生长。但是，如果这种信使物质被释放到血液中，它就会分裂为nANGPLT4 和cANGPLT4两种片段（我们简称N片段和C片段）。目前尚未完全搞清楚原因，N片段几乎只存在于血清中。研究人员通过许多实验方法证明了，用N片段处理小鼠身上的肿瘤后，形成的转移更少，且生存期更长。“当然，手术切除原发性肿瘤，毫无疑问是大多数癌症治疗的金标准，”莫里茨说。“但我们现在明白，手术的同时，也让N片段没有了来源，无法继续抑制转移，而那些未被手术切除但原本处于休眠期的肿瘤细胞，则会苏醒并变得活跃，形成危险的转移灶，”莫里茨说。“我们知道，癌症患者可以从抑制转移生长的药物中收益。然而，很多此类药物在研发过程中都失败了。而新的研究方向既然对患者可能意味着巨大收益，那么就值得继续在临床前和临床上继续研究ANGPLT4，”奥古斯都说。如果您希望了解更多全球前沿癌症药物、技术或临床试验信息，或是希望预约国外权威癌症专家为您提供远程就医指导，又或是快速办理国外就医，请联系我们。本文编译自MedicalXpress官网2022年10月26日发表的《How tumors suppress the development of metastases》https://medicalxpress.com/news/2022-10-tumors-suppress-metastases.html
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