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重大突破!美国医学团队成功进行全球首例全眼移植手术!

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作者: 盛诺一家


摘要

近日,来自美国的医学团队宣布,他们已成功进行了全球首例人类全眼移植手术。该手术是人类面部移植领域的一项重大突破,并为后续研究提供了众多宝贵经验。


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医生在为詹姆斯检查移植的左眼

(图片来源:MedicalXpress



关键信息如下:

1.全球首例人类全眼移植手术的成功,标志着面部移植领域有了重大突破。患者移植后眼睛不但没有萎缩,反而血供良好。


2.虽然目前该移植眼尚未恢复视力,但已经为全球眼移植领域的发展提供了巨大推动作用,众多宝贵经验将可能推动更多研究出现。

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近日来自美国的医学团队宣布,他们已进行的全球首例人类全眼移植手术获得成功,这是面部移植领域的一项重大突破,尽管目前还不能确定该患者能否恢复其移植眼的视力。


在一次高压电导致的事故中,亚伦·詹姆斯失去了大部分的脸和一只左眼,不过他的右眼仍然在正常工作。

纽约大学朗格尼医学中心的外科医生希望通过移植缺失的左眼,为詹姆斯的新脸提供更好的外观效果,从而支撑此前手术移植的眼窝和眼睑。


医学团队在上周四宣布,到目前为止,患者的情况进展顺利。詹姆斯正在从今年5月进行的移植手术中(长达21小时)康复,并且移植眼目前看起来非常健康。

“我的感觉很好,尽管移植眼还不能做运动,眼睑还不能眨眼。但我现在有感觉了,”詹姆斯在蕞近的一次检查时告诉记者。


凡事总得有头一个人去尝试,也许这种尝试会让医生学到一些东西,这对下一个人会有帮助。”现年46岁的詹姆斯补充说道。


如今,角膜移植是治疗某些类型失明的常见方法。但全眼移植(包含移植眼球、实现其血液供应以及连接大脑的关键视神经),被认为是治愈失明的一项宏伟目标。


无论接下来发生什么,詹姆斯的手术都为科学家们提供了一个前所未有的窗口,揭示了人眼如何尝试愈合的过程。


纽约大学整形外科主任、主导这次移植手术的埃德华多·罗德里格斯医生表示:“我们并不能确定患者的移植眼可以恢复视力,但毫无疑问,这项手术的成功令我们距离这一伟大目标又近了一步。
 

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主导本次移植手术的罗德里格斯医生

(图片源:MedicalXpress


实际上在手术之前,一些专家曾担心移植眼会迅速变得像葡萄干一样萎缩。然而事实相反,在上个月的复查中,罗德里格斯医生撑开詹姆斯的左眼睑时,他发现捐赠的榛色眼睛与患者本人的蓝色眼睛一样饱满,并充满液体。医生们观察到良好的血液流动,没有排异迹象。


现在,研究人员已经开始分析詹姆斯大脑的扫描图像,他们检测到来自受损视神经的一些令人困惑的信号。


一位长期研究眼睛移植的科学家称,这次手术的结果是令人振奋的。


“这是对一系列移植眼动物实验结果的良好验证。”斯坦福大学眼科学主任杰弗里·戈德伯格博士表示。

如何让患者重新生长视神经是一个难题,尽管动物研究正在进行,并取得了一些进展,戈德伯格补充道。他赞扬了纽约大学团队在修复视神经领域的“大胆尝试”,并希望这次移植手术能激发更多研究。

“我们真的站在了这个领域的前沿位置,”戈德伯格说。


詹姆斯在2021年6月为一家电力公司工作时不幸遭遇高压电击,几乎丧命。蕞终他失去了左臂,需要使用假肢,面部也有广泛的损伤。由于受伤导致非常疼痛,他不得不摘除了左眼。詹姆斯此后经历了多次的重建手术,但无法修复广泛的面部损伤,包括此前痛失的鼻子和嘴唇。

通过一系列物理治疗,詹姆斯的身体逐渐恢复得足够强壮,能够戴着口罩和眼罩陪伴女儿艾莉参加高中的迎新舞会。尽管如此,他仍需要呼吸辅助设备和管饲支持。他极度渴望能够再次嗅到气息(丧失了嗅觉)、尝到和吃到固体食物。
 

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去年9月詹姆斯和女儿艾利的合影

图片来源:MedicalXpress


“在他的心中他还是他,所以我并不在乎他的外观变化,比如有没有鼻子。但我确实很在乎这会让他心里产生困扰。他的妻子梅根·詹姆斯说。


面部移植在全球范围仍然是罕见且危险的手术。詹姆斯的手术是美国仅有的第19例,也是罗德里格斯医生进行过的第五例此种手术。全眼移植让手术变得更加复杂,不过詹姆斯认为,即便捐赠的眼睛遭遇了移植失败,他的处境也不会变得更糟。


詹姆斯被列入国家移植等待名单后的三个月里,终于找到了一位合适的捐赠者。捐赠者是一位30多岁的男子,他所捐献的肾脏、肝脏和胰脏挽救了另外三个人的生命


在詹姆斯进行的21小时手术中,外科医生增加了另一个实验性的环节:他们移植眼的视神经与詹姆斯原有的部分连接在一起,并注入了来自捐赠者的特殊干细胞,希望能够促使其修复。


上个月,詹姆斯脸上传来的刺痛感预示着其面部神经的康复。詹姆斯仍然无法睁开眼睑,他需要戴着眼罩保护眼睛。但当罗德里格斯医生对着其闭合的眼睛施加压力时,詹姆斯有了一些感觉——尽管是在他的鼻子而不是眼睑上,这可能是生长缓慢的神经在重新定位。外科医生还注意到,患者眼睛周围的肌肉开始出现微小运动。
 

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今年10月23日詹姆斯和妻子梅根的合影

(图片来源:MedicalXpress)


纽约大学眼科医生瓦伊德希·迪丹尼亚对詹姆斯进行了一系列测试。她发现患者眼睛背部的光敏感受视网膜受到了预期的损伤。她说,眼睛似乎有足够的称为光感受器的特殊细胞,可以完成将光转换为电信号的任务,这是人体产生视觉的一个步骤


通常情况下,视神经会将这些信号发送到大脑进行解读。詹姆斯的视神经显然尚未愈合。然而,在进行MRI时,当光照射到转移眼时,扫描记录了某种奇异的脑信号。

纽约大学神经学主任史蒂文·加莱塔博士提醒说,这个发现让研究人员既兴奋又困惑,尽管这种信号不是产生视觉的正确类型,可能只是一种巧合。或许只有时间和更多研究才能给出蕞终真相。

美国器官分享联合网络(负责运行全国的器官移植系统)首席医务官大卫·克拉森博士表示,这次手术是“技术上的一次壮举”。他认为医学界可以从一次移植治疗中学到很多东西,推动该领域的发展。

“我又能闻到、吃到、尝到食物的味道了。一年半以来,我头一次亲吻了我的妻子,“詹姆斯在接受采访时说。“我现在想在公共场合出门,而不是戴着口罩和遮盖。”
 

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移植术后詹姆斯轻吻妻子的瞬间

(来源:MedicalXpress)


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参考来源:
https://medicalxpress.com/news/2023-11-eye-transplant-day-sight.html

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