近日,美国的医学团队成功为一名心脏和肾脏衰竭、濒临死亡的女性,实施了前沿的人工心脏+猪肾移植联合手术,拯救了她的生命!
近日,美国纽约大学格朗尼医院成功为一名心脏和肾脏衰竭、濒临死亡的女性,实施了前沿的人工心脏+猪肾移植手术,拯救了她的生命[1]。这位患者叫做丽莎,由于心脏、肾脏衰竭,她无法接受传统的器官移植,而且已无其他任何治疗选择。为此,美国纽约大学格朗尼医院的医疗团队,为她设计了一项非常新颖的组合治疗方案:先为她植入一枚人工心脏来维持心脏跳动,几天后再移植一枚基因改良的猪肾。丽莎移植的猪肾,来自于经基因改良(让猪的基因与人体更容易相容)的供体猪。这头猪的α-gal基因被敲除,这样可以降低异种移植超急性排斥的风险;同时这枚猪肾也是医疗团队精心加工过的“胸腺肾”——使用负责训练免疫系统的猪胸腺与猪肾相连,来提升人体接受新肾的几率。当地时间周三,纽约大学的医疗团队宣布,丽莎成功完成了手术,目前恢复良好。
来源:美国纽约大学朗格尼医院官网
丽莎实际上是世界上第二位接受猪肾移植的患者——1个多月前,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院(盛诺一家官方签约合作医院)成功实施了头一例此类基因改良猪肾的移植手术,揭开了动物器官人体移植的新篇章。本周,54岁的丽莎,借助助行器迈出了手术后的头一步。
“我当时已经身处绝望边缘,所以选择了冒险。其实即便是这次治疗无效,那么也没事,因为我的治疗经历对其他患者依然可能有用,也可能帮助到下一位类似的患者。”丽莎说。猪肾移植后,立刻开始产生了生理功能,帮助丽莎开始排尿。而这让整个手术室响起了一片欢呼声!纽约大学格朗尼移植研究所所长罗伯特表示,这是一个改变命运的过程。为丽莎植入人工心脏的心外科医生纳德却更为谨慎,表示依然存在风险,还需继续观察。其他的美国移植专家也都在密切关注着丽莎的恢复情况。哈佛大学医学院附属麻省总医院的川井辰男博士表示,麻省总医院之前接受基因改良猪肾移植的患者斯莱曼,实际上术前整体健康状况比本次纽约大学的患者更好。因为心脏功能不全的患者,实施肾移植确实非常困难。
来源:美国纽约大学朗格尼医院官网
丽莎的丈夫托德说:“通过这次手术,我再次看到了妻子的微笑。”
在美国,有超过10万人在器官移植的等待名单上,其中大多数患者所需的正是肾脏,成千上万的患者在等待中默默死亡。为了填补器官捐赠的巨大缺口,多家生物技术公司正在开展猪器官移植研究。此前,美国纽约大学和其他机构的研究团队,已经成功尝试过将基因改良猪的肾脏、心脏暂时性移植给脑死亡的人体中,取得了令人鼓舞的科研成果。不过,研究路上也有不少波折,如美国马里兰大学的2例接受了猪心移植的患者,都在移植后几个月内不幸去世了。但失败的案例也仍有巨大价值,因为后来人能从中吸取经验教训,不断改进治疗方案。
其中一位已故的猪心移植患者
(来源:马里兰大学医学中心)
美国当地时间3月16日,哈佛大学医学院附属麻省总医院移植中心的外科医生,给一名62岁的肾衰竭患者——斯莱曼实施了基因改良猪肾移植手术,这是世界上首例此类猪肾移植手术[2],也是全球第3例猪器官人类活体移植手术。斯莱曼长期罹患肾病,从2010年就开始接受透析治疗,2018年接受了头一次肾移植,但2023年这枚移植肾就衰竭了,之后再次开始透析。但在反复出现的并发症折磨下,他的病情越发危重,于是在麻省总医院接受了基因改良猪肾移植。手术时长4小时,十分成功。麻省总医院的川井辰男博士表示,斯莱曼虽然早期经历了一些排斥反应,但很快就恢复到了不错的状态。4月3日患者顺利出院,到目前为止,仍然状态良好,没有显示出其他问题。
哈佛大学医学院附属麻省总医院是盛诺一家官方签约合作医院,建立于1811年,位于美国波士顿,是哈佛大学医学院建立历史悠久、规模宏大的教学医院,在《美国新闻与世界报道》的美国知名医院排名中一直名列前茅。麻省总医院拥有一个庞大的医生网络服务患者,院内几乎所有医师都是哈佛大学医学院的教职人员,其中许多还是其各自专业领域的先行者。该院在癌症、消化系统疾病、神经科学、心脏病、骨科、移植、泌尿系统疾病和创伤治疗领域拥有多学科医疗团队,他们联合医院各个专科的医生为成人及儿童提供先进的综合医疗服务,因创新而闻名世界。每年,来自全球140多个国家和地区的数千名国际患者,包括数百名中国患者来到该院,寻求第二诊疗意见或治疗。也是哈佛大学医学院蕞大的教学附属医院,历史上诞生过13位诺贝尔奖获得者。在美国《新闻周刊》(Newsweek)发布的2024年度全球蕞佳医院排名榜单中,麻省总医院位列全球第5名。
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[1]https://medicalxpress.com/news/2024-04-doctors-combine-pig-kidney-transplant.html[2]https://www.massgeneral.org/news/press-release/worlds-first-genetically-edited-pig-kidney-transplant-into-living-recipient
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