撰文：盛诺一家编译团队
来源：Journal of Clinical Oncology | PRODIGE 29-NEOPAN研究更新
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如果你或家人正在和局部晚期胰腺癌较量，不知该如何选择蕞佳治疗方案，这项长达近5年的大型研究给出了答案：“组合拳”化疗方案FOLFIRINOX，比“单打独斗”的吉西他滨，能让病情恶化时间延缓2个月，而且肿瘤显著缩小的比例更高。
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FOLFIRINOX是一种“多管齐下”的化疗组合，包含四种药物，目的是更强力地压制癌细胞生长；而吉西他滨则是更常规、毒性更低的一种标准化疗药。过去，它们都被用于胰腺癌的不同阶段。
那么，在“不能手术但也未广泛转移”的局部晚期胰腺癌患者中，哪种方案更优？这正是PRODIGE 29-NEOPAN研究想要回答的问题。
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研究追踪了将近5年，数据显示：
总结一下，“组合拳”疗法比“单兵作战”疗法，能多延缓患者病情恶化时间2个月，不仅如此，使用“组合拳”疗法的患者，肿瘤明显缩小的比例也更高。
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在研究中，虽然FOLFIRINOX在拖住病情方面更胜一筹，但在能活多久（总生存期）这件事上，两组差别不大。
这是因为很多原本用吉西他滨的患者，在后续病情恶化后，也“补打”了FOLFIRINOX，补回了差距。
对此，专家们的观点是：
身体底子好的人，可以一开始就打出FOLFIRINOX的组合拳，拼出更长的缓冲时间；
身体较弱的人，可以先用吉西他滨慢慢来，等体力恢复或病情进展再换FOLFIRINOX，也是一种可行策略。
在不良反应方面，FOLFIRINOX就像多种药组成的“重型武器”，威力大，但“后坐力”也不小。它可能带来的副作用包括：
血小板减少（像是血液中“止血战士”变少了，容易出血）
贫血（身体的“输氧车队”变少，容易乏力）
腹泻、恶心、呕吐（肠胃像坐过山车）
白细胞下降（免疫力下降，容易感染）
疲劳感（像电池被抽光）
数据显示，因FOLFIRINOX副作用导致停药的患者数量不多，只有7%左右。吉西他滨组为8%。另外，与治疗有关的死亡，FOLFIRINOX组为1人，吉西他滨组为7人。
这说明，只要是在医生严密监控下，FOLFIRINOX在大多数“体力尚可”的人群中是可耐受的。
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这项研究传递了一个信号：就算是“老药”，搭配得好，也能打出新局面。
每个人的身体状态不同，不能一味求“蕞猛的药”，但也不能因畏惧副作用放弃更有力的选择。
治疗，从来不是一刀切，而是量身裁衣。
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本文仅作健康科普参考，不能替代医生诊断，请务必就诊前咨询专业医生。
参考来源：
https://www.onclive.com/view/folfirinox-significantly-improves-pfs-over-gemcitabine-in-locally-advanced-pancreatic-carcinoma
