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关键信息速览:
对于很多被诊断为子宫内膜癌的女性来说,尤其是已经到了晚期或治疗后又复发的人群,治疗就像是没有终点的一场接力赛——跑完一棒,还要准备下一棒,心力交瘁。
近日,一项重磅研究显示,名叫Dostarlimab的“免疫药”,如果搭配常规化疗使用,可以显著延长病人的肿瘤控制时间。而且不管患者是30来岁的年轻人,还是70来岁的老年人,该组合方案都同样疗效良好!

来源:Onclive官网
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新疗法的抗癌原理
子宫内膜癌的传统抗癌疗法主要靠化疗:用“化学子弹”(比如卡铂和紫杉醇)攻击癌细胞。而这次研究的新方案,是在化疗的基础上,加入了一种名为Dostarlimab的“PD-1免疫检查点抑制剂”。
你可以把这款免疫药物想象成一把“解除刹车的钥匙”——在某些癌症中,患者身体原本的免疫细胞被癌细胞按下了“刹车按钮”,没法识别和攻击癌细胞;而Dostarlimab能把这个“按钮”关掉,让免疫系统重新苏醒,恢复识别和攻击癌细胞的能力。
所以,它不是直接杀死癌细胞的“刀枪”,而是把身体的“士兵”重新调动起来,发挥身体的自主抗癌力!
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新疗法的效果如何?
科学家做了一个名叫RUBY的大型临床试验。他们找来一批已经是晚期或复发的子宫内膜癌患者,随机分成两组:一组用的是“化疗+PD-1免疫药Dostarlimab”。另一组只用普通的“化疗+安慰剂”(没有治疗作用的药)。
大家用药之后,都继续吃“维持治疗药”(免疫组吃免疫药,化疗组吃安慰剂),蕞长可以吃3年。而且这次研究特别关注年龄差异,他们想知道:年纪大了,用这种新方案还管用吗?
答案是:真的管用。
我们可以把晚期或复发性子宫内膜癌患者进行的治疗想象成“修建防御工事”,以抵御癌细胞大军的进攻。头一个方案是头一道防御工事,当癌细胞攻破它以后,就需要建立起第二道防御工事(使用第二个方案)继续抵挡进攻。
研究人员发现,“头一道防御工事”修得越好,后面的“第二道防御工事”也会更坚固!
具体来说,头一个方案如果选择化疗联合免疫方案,则相较单纯化疗可多撑5个月的时间(才需要换药)。换药之后,一开始选择化疗联合免疫方案的患者,比选单纯化疗的患者可再多撑11个月。
总之,化疗加入免疫药,可让患者控制肿瘤的总时间得到大幅延长,生活更稳定。
在过去,诸如Dostarlimab这类免疫药,往往只适合特定患者——那些肿瘤中有“基因修复缺陷”(dMMR或MSI-H)的患者。而大多数“基因修复正常”的普通患者,往往免疫治疗效果不好。
但这项研究显示,即便是普通的子宫内膜癌患者,使用化疗联合免疫方案依然有效,她们的头一次治疗或耐药后二次治疗的有效时间都得到明显延长,复发进展更晚。
参考来源:
https://www.onclive.com/view/dostarlimab-plus-chemo-prolongs-time-to-first-second-subsequent-therapy-regardless-of-age-in-endometrial-cancer