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重磅批准!Blenrep在美国获批治疗复发/难治性多发性骨髓瘤

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作者: 盛诺一家

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权


摘要


2025年10月23日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准Belantamab Mafodotin(商品名Blenrep)与硼替佐米(Bortezomib)和地塞米松(Dexamethasone)联合,用于治疗既往接受过至少两种疗法的复发或难治性多发性骨髓瘤成年患者,疗法包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂。



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来源:CURE®网站


关于Blenrep


Belantamab Mafodotin(商品名Blenrep是由英国葛兰素史克公司GSK研发一种抗体偶联药物(ADC)属于BCMA靶向药物,作用靶点是B细胞成熟抗原(BCMA)。它能将抑制癌细胞生长的成分精准送达骨髓瘤细胞,用来专门杀死表达BCMA的骨髓瘤细胞。


关于多发性骨髓瘤


多发性骨髓瘤是全球第三大常见的血液肿瘤,被认为“可治疗但不可治愈”。全球每年约有18万例新发病例。由于该病常常会对现有治疗产生耐药,研发新药至关重要。


批准依据


3期DREAMM-7研究NCT04246047)中评估了Blenrep的疗效。该研究招募了既往接受过至少一种治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤成年患者。

患者按照1:1随机分为两组:


  • 一组接受Blenrep+硼替佐米(Bortezomib)+地塞米松(Dexamethasone)(简称BVd方案);

  • 另一组接受达雷妥尤单抗(Daratumumab)+硼替佐米(Bortezomib)+地塞米松(Dexamethasone)(简称DVd方案)


在疗效评估人群中,共有217名患者(BVd组108人,DVd组109人),他们既往均接受过至少两种治疗方案。


研究的主要疗效依据为无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。


无进展生存期(PFS)指从治疗开始到疾病出现进展或患者死亡的时间。


研究结果


BVd组平均无进展生存期(PFS31.3个月意味着一半患者在31.3个月内病情没有恶化DVd组为10.4个月风险比HR为0.31意味着和DVd组相比,BVd组疾病进展或死亡风险降低了约69%。


BVd组平均总生存期(OS)尚未达到意味着多数患者仍然存活,疗效持续观察中DVd组为35.7个月风险比HR为0.31意味着和DVd组相比,BVd组死亡风险下降了51%。


安全性


Blenrep存在严重眼部毒性风险包括角膜上皮损伤,可导致视力下降。


DREAMM-7试验中,接受Blenrep治疗的患者中:92%出现了眼部毒性其中77%为3级或4级严重不良反应83%的患者因此需要调整剂量。


其他警示与注意事项包括:血小板减少症及对胎儿的潜在毒性。


BVd组常见的3级或更高级别的不良反应包括:蕞佳矫正视力下降(57%)、角膜检查异常(72%)、视物模糊(22%)、干眼(7%)、畏光(2%)、眼异物感(3%)、眼刺激(5%)、眼痛(0.8%)、白内障(8%)视力障碍(5%)。


非眼部不良反应包括:腹泻(4%)、恶心(0.8%)、上呼吸道感染(2%)、肺炎(16%)、新冠感染(5%)、肝毒性(14%)、疲劳(6%)发热(0.4%)。


专家评论


美国埃默里大学Winship癌症研究所血液学与肿瘤内科主任、首席医疗官Sagar Lonial医生表示:“随着Blenrep的获批,我们终于拥有一种可以在基层医院广泛使用的BCMA靶向药物,能为经历多线治疗、治疗选择有限的患者带来更好的结果。这一批准对美国复发或难治性多发性骨髓瘤治疗领域具有重要意义。”


英国葛兰素史克(GSK)首席科学官Tony Wood在声明中补充说:“今天FDA对Blenrep的批准是又一个重要里程碑,为美国患者带来更好的治疗效果和生存改善的希望。几乎所有多发性骨髓瘤患者终都会复发,反复使用同一机制药物往往导致疗效不佳,因此亟需新的创新疗法。作为目前仅有的可以在多种医疗环境下使用的抗BCMA药物,Blenrep满足了重大未被满足的患者需求。我们相信它将重新定义全球多发性骨髓瘤的治疗,并正加速推进其在更早治疗阶段的研究。


美国多发性骨髓瘤研究基金会(MMRF)及研究联盟主席兼CEO Michael Andreini表示:“大多数多发性骨髓瘤患者都会经历反复的缓解与复发,他们的疾病蕞终会对治疗产生耐药性。患者迫切需要更有效的治疗选择,以便能与家人拥有更多高质量的时光。我们看到Blenrep联合治疗有望帮助患者实现这一目标。”


下一步计划


英国葛兰素史克公司GSK)正在继续推进DREAMM系列研究,以验证Blenrep在更早治疗阶段的潜在益处。DREAMM-7和DREAMM-8研究的总生存期(OS)随访仍在进行中,预计2028年初公布结果,其中包括仅接受过一线治疗的患者数据。


此外,DREAMM-10是一项针对初诊且不适合移植患者的3期临床试验,于2024年第四季度启动。该研究旨在比较Blenrep联合来那度胺和地塞米松与Daratumumab联合方案。预计2028年初公布中期疗效和安全性数据


该药美国以外的批准情况


Blenrep联合方案已在欧盟、英国、日本、加拿大、瑞士和巴西获批用于二线及以上复发或难治性多发性骨髓瘤。其他国家的审评也在进行中,包括中国。中国国家药监局已授予该药“突破性治疗品种”和“优先审评”资格,审评依据正是DREAMM-7的研究结果。


资料来源:

[1]https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-belantamab-mafodotin-blmf-relapsed-or-refractory-multiple-myeloma

[2]https://www.onclive.com/view/fda-approves-belantamab-mafodotin-plus-bortezomib-and-dexamethasone-for-r-r-multiple-myeloma

[3]https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/blenrep-approved-by-us-fda-for-use-in-treatment-of-relapsedrefractory-multiple-myeloma/

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