全球新药前沿：乳腺癌新药T-DXd术后方案，让92.4%患者3年内不复发！

T-DXd属于抗体偶联药物（ADC）。简单理解，这是一种“精准导弹式”的抗癌药。药物的一部分是能够识别HER2蛋白的“导航系统”，可精准追踪到HER2阳性癌细胞；另一部分则是强效化疗药物。

当“导航系统”把药物送到癌细胞附近时，化疗成分就会释放出来杀死癌细胞。这样的设计既能提高杀伤能力，又尽量减少对正常细胞的影响。

* HER2是一种帮助细胞生长的“信号开关”（一种蛋白质）。正常细胞也有这种开关，但数量不多。如果癌细胞表面的HER2特别多，就像生长油门被一直踩着，肿瘤就会长得更快、更容易扩散。医生把这种情况叫做HER2阳性乳腺癌。好消息是，这类乳腺癌现在已经有多种HER2靶向药可以专门攻击这些癌细胞，比如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、抗体偶联药物T-DM1和T-DXd等，因此此类患者的治疗效果已经比过去明显提高。

截至今日，T-DXd已获批的适应症如下：

• HER2阳性晚期乳腺癌

如果乳腺癌已经发生转移，而且肿瘤属于HER2阳性类型，在使用过其他HER2靶向药后仍然进展，可以使用T-DXd进行治疗。这也是这款药早期获批的适应症之一。

• HER2低表达乳腺癌

有些乳腺癌虽然不是典型HER2阳性，但癌细胞表面仍然有少量HER2蛋白，这类患者过去几乎没有专门的靶向药。T-DXd是第一个被证实对这类“HER2低表达”乳腺癌有效的药物。

• HER2阳性胃癌或胃食管交界部癌

如果胃癌或胃食管交界部癌经检测为HER2阳性，并且患者在使用过曲妥珠单抗治疗后仍然进展，也可以使用T-DXd进行治疗。

• HER2突变的非小细胞肺癌

一部分肺癌患者的肿瘤中会出现HER2基因突变。对于这种类型的晚期非小细胞肺癌，如果已经接受过其他治疗，T-DXd也可能成为一种新的治疗选择。

• HER2阳性多种实体肿瘤

近年来研究发现，只要肿瘤明确属于HER2阳性，即使不是乳腺癌或胃癌，在没有其他更好治疗办法的情况下，也可能从T-DXd治疗中获益。因此该药还获得了针对多种HER2阳性实体瘤的适应症批准。