2020年6月22日发表在《癌症》杂志上的一篇文章，研究人员发现黑色素瘤患者在开始免疫检查点抑制剂（ICI）的免疫治疗之前服用维生素D，可以降低与治疗相关的结肠炎的风险。这项研究是头一个发现维生素D预处理与ICI结肠炎风险降低之间的联系的研究，需要进一步研究证实。
与免疫治疗相关的不良反应中，更常见、更严重的是结肠炎。医生可以使用大剂量类固醇治疗ICI相关的结肠炎，也可以使用TNF阻断剂（如infliximab）或TNF抗体（如vedolizumab）。与单独使用PD1 / PD-L1抗体的患者相比，接受CTLA-4抗体治疗或ICI联合治疗的患者更容易发生结肠炎。动物研究的结果表明，维生素D可调节免疫系统，并预防炎症性肠病，例如溃疡性结肠炎和克罗恩病。 ICI结肠炎与炎症性肠病相似，这可能解释了为什么维生素D可以预防ICI结肠炎。
为了调查此问题，研究小组对ICI患者的电子病历数据进行了回顾性分析。分析包括2011年5月至2017年10月在波士顿丹娜法伯癌症研究所治疗的213例III或IV期黑色素瘤患者，以及在治疗期间发生免疫相关的副作用。研究小组将维生素D的摄入量分为三个剂量类别：不使用，每天≤1000 IU和每天> 1000 IU。观察ICI相关性结肠炎的发展，乙状结肠镜检查和结肠活检证实结肠炎的进展。
两个独立的研究组中，第一组研究组发现维生素D的使用降低了ICI患者65％的结肠炎发生机率。第二组研究组发现维生素D的的使用降低了ICI患者54％的结肠炎发生机率。高剂量（> 1000 IU）与低剂量（<1000 IU）的维生素D差异无统计学意义。
这项研究也有一些局限性。回顾性设计依赖于病历的准确性，不如临床试验中收集的数据可靠。该研究也并非比较维生素D摄入量以预防ICI结肠炎。研究人员未测量病人的血清维生素D水平，因此该研究无法提供有关维生素D剂量对ICI结肠炎影响的信息。尽管如此，对于黑色素瘤患者，在开始免疫检查点抑制剂（ICI）的免疫治疗之前，可以通过服用维生素D来降低发生结肠炎副作用的风险。
本文编译自medscape.com网站2020年7月2日文章《Vitamin D Tied to Lower Risk for Immunotherapy-Induced Colitis》
作者：Veronica Hackethal
文章参考链接：https://www.medscape.com/viewarticle/933301
【盛诺一家】成立于2011年，是国内领先的海外医疗咨询服务机构，至今已为近10000个患者家庭提供出国就医服务，重点涵盖癌症、心脏病、罕见疾病等重疾领域。凭借专业、贴心、高效的服务，盛诺一家赢得了99%客户好评率！
📌为什么出国就医患者选择盛诺一家？
- 官方资质：与美国、日本、英国近50家TOP级医院签署官方合作协议，搭建全球医疗服务网络
- 专业可靠：咨询服务团队成员70%拥有医学背景，包括医学院博士、三甲医院医生、资深医学翻译
- 一站式服务：在全球设有15个客户服务中心，保障从国内到海外全流程、高品质的服务质量
- 客户至上：推出48小时冷静期、风险告知书、医疗费用“零加成”等措施，保障客户权益
- 专属折扣：通过本公司预约出国就医的患者，可额外申请5%–40%的医疗费用减免折扣
👉如果您或者家人需要出国看病，可拨打免费咨询热线 400-855-7089，或通过 盛诺一家官网 预约咨询！
