美国医学界的普遍共识是建议50岁或更早（取决于种族和家族史）开始头次肠镜检查。那头次结肠镜检查后该做什么呢？多久做下一次？目前，美国三大胃肠病专科学会发布了统一的指南建议。
根据肠镜结果的不同，建议也会有所不同，具体取决于发现了什么类型的生长物，数量和大小。
美国康涅狄格大学健康中心的胃肠病科主任John Birk医生说：“你可以看到，基于当前的肠镜检查结果，我们在对下次肠镜检查的时间进行风险分层方面做得更好了。”
例如，对于有3-4个管状腺瘤（小于1厘米）的人，建议在3-5年内再做一次肠镜。如果单个管状腺瘤的大小在1厘米以上，那么建议3年再做一次肠镜。但如果未发现腺瘤，则建议10年后再做肠镜。
“对于有1-2个小管状腺瘤（小于1厘米），再次做肠镜的时间间隔可以长一些，现在的指南建议是7-10年。过去我们说的是间隔五年，现在的话你或许可以间隔至少7年。” Birk医生说。
但如果肠镜发现是无蒂锯齿状息肉（SSP），则建议更早地随访进行肠镜检查。威胁较小的是在直肠内或直肠附近的增生性息肉。如果它们足够小（小于1厘米），息肉数量超过20个才会令人担忧。
“如果您属于单纯的增生性息肉，那风险会比较低，您可以等10年，”Birk医生说。“但如果您现在有无蒂锯齿状息肉，风险会有所增加，我们已经缩短了下次肠镜的时间间隔。”
尽管做了肠镜，您仍然可能在下一次肠镜之前患上癌症，也就是所谓的“间期癌”。识别出那些在筛查间隔期，有较高风险患上恶性肿瘤的患者，可以让医生适当地缩短两次肠镜之间的间隔时间，并将这种风险降至更低。
Birk医生说：“初次肠镜显示的结果，将告诉我们您属于10年复查的人群，还是3年复查的人群。”“目前，无论肠镜结果是什么，家族史都起着决定作用，但是这些新的指南补充了更多的细节。”
Birk医生说，家族史仍具有决定作用，更新的指南适用于“一般风险”的成年人，并且在推荐筛查间隔时并没有否定家族史。
例如，如果您的家庭成员在60岁之前被诊断出患有结肠癌或值得注意的息肉，即使您初次结肠镜检查未发现任何症状，您仍然需要在5年内复查。
这项新的指南由美国胃肠病学会、美国胃肠病学院和美国胃肠内镜学会联合发布。
来源：
医学资讯网站Medical Xpress于2020年3月27日发布的《When to get your next colonoscopy》
原文链接：https://medicalxpress.com/news/2020-03-colonoscopy.html
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