作者:刘 畅
日本是防癌大国,拥有完善的预防癌症体系,同时也是更早使用胃肠镜检查的国家之一,水平是非常高的。近年来赴日体检以胃肠镜为主的中国体检者在逐年增加。日本因为本国的饮食习惯,是非常注意大肠癌的防护的。
在日本做完肠镜,如果发现息肉有些医院会在检查过程中予以切除,如果切除,就会涉及肠镜检查后的一系列注意事项,其中更重要的就是在一定期间内限制坐飞机,也就是体检者需要在日本滞留一周以上,这对于一些平日比较忙绿的商务人士或有固定行程安排的体检者来说是不能接受的。很多体检者都不能理解切除息肉只是一个小手术,甚至可能连手术都算不上,为什么要限制出行,更有一些体检者会瞒着医院强行回国,这样做的后果是很危险的,其实无论是日本还是中国,肠息肉切除后都是要限制乘坐飞机出行的。这么做的理由到底是什么呢?
对于切除息肉的体检者来说,在乘坐飞机时随着机内、气压下降,夹子脱落、延迟穿孔、后出血的风险增大。关于息肉切除后的生活指导,在日本为了预防后出血将运动和饮酒限制一周左右,并且作为产生延迟性穿孔的契机,与术后排便时的趋势、饮酒、运动有关新干线和飞机等的移动限制。飞机内一直保持约0.8气压,比大气压低。根据空洞的法则,气体的体积与地上相比增加了约1.25倍,会发生和你的肠管内压上升相同的现象。与此同时,裁缝剪辑的脱落,延迟性穿孔,后出血的风险也会上升。另外,新干线等高铁在隧道内行驶时车内气压也会下降,其影响预计会在短时间内,但也可能产生同样的风险。
如果是小息肉的话,第二天就可以开始工作,但是如果是大息肉的话,需要在家里静养几天(天数根据大小而定)。因为大的息肉在切除后偶尔会出血。出血是大肠息肉切除后的问题中更多的。以数百人中头一位的频率。后出血多在治疗后约1周内出现,有报告称,晚发性穿孔大部分在治疗后24小时内发病。另外,长距离飞行等发生紧急情况时,可能无法进行适当的治疗。综上所述,术后1~2周内的飞机和新干线的移动限制较为妥当。息肉切除后,经常在三天内发生,但是也有罕见的两周后发生的情况。如果是事务工作的话没什么问题,但是检查后2周内的海外出差(长时间的飞机)、激烈的运动、危险的运动(登山、潜水等)的人,就一定要注意切除后的生活管理,避免风险。