本文介绍影响结肠癌预后的因素和分期所需的检查。
预后和治疗选择取决于以下方面
● 肿瘤的分期(肿瘤是否仅在结肠内壁，或已通过结肠壁扩散，或已扩散到淋巴结或身体的其他部位)。
● 肿瘤是否导致肠道阻塞或造成了肠穿孔。
● 手术后是否有癌细胞残留。
● 癌症是否复发。
● 病人的总体健康状况
● 预后还取决于治疗开始前血液中癌胚抗原(CEA)的水平。CEA是血液中的一种物质，当癌症出现时可能会增加。
在结肠癌被诊断出来后，会进行检查，以查明癌细胞是否已经扩散到结肠内或身体的其他部位。这个过程称为分期。从这个过程中收集的信息决定了癌症是第几期。为了制定之后的治疗计划，了解这个阶段是很重要的。
以下检查可用于确定分期:
1) CT扫描(CAT扫描):一种从不同角度拍摄人体内部区域的一系列详细图片的检查，如腹部、骨盆或胸部。这些图片是由一台与x光机相连的计算机制作的。一种染料可以被注入静脉或吞咽，以帮助器官或组织在扫描影像中显示得更清楚。这一过程也称为计算机断层摄影，或计算机轴向断层摄影。
2) 核磁共振成像: 一种使用磁铁、无线电波和计算机对结肠内部区域拍摄一系列详细影像的检查。一种叫做钆的物质通过静脉注射到病人体内。钆会聚集在癌细胞周围，所以有癌细胞的区域会在图片中显得更亮。这一过程也称为核磁共振成像(NMRI)。
3) PET扫描(正电子发射断层扫描):一种发现体内恶性肿瘤细胞的检查。将少量放射性葡萄糖(糖)注入静脉。正子断层扫描仪在患者全身旋转，并绘制出葡萄糖在体内被使用的位置的图像。恶性肿瘤细胞会在图片中更亮，因为它们比正常细胞更活跃，吸收更多的葡萄糖。
4) 胸部x光片: 对胸部器官和骨骼进行的x光检查。x射线是一种能量束，它可以穿过人体投射到胶片上，绘制出人体内部区域的图像。
5) 外科手术: 切除肿瘤并了解癌细胞在结肠中扩散程度的手术。
6) 淋巴结活组织检查: 全部或部分切除淋巴结。病理学家在显微镜下观察淋巴结组织以检查是否有癌细胞。这可以通过手术或具有超声引导的内窥镜细针穿刺活检来完成。
7) 全血细胞计数检查: 一种抽取血液样本并检查以下情况的检查:
● 红细胞、白细胞和血小板的数量。
● 血红蛋白(携带氧气的蛋白质)在红细胞中的含量。
● 血样中由红细胞组成的部分。
8) 癌胚抗原(CEA)测定:一种测定血液中CEA水平的试验。CEA从癌细胞和正常细胞释放到血液中。如果发现其含量高于正常水平，则可能是结肠癌或其他疾病的征兆。
本文资料来源于：National Cancer Institute 网站的 《Colon Cancer Treatment》
网站https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/rectal-treatment-pdq
