据日本肝胆胰外科学会撰写的《胆管癌诊疗指南编写委员会编：基于证据的胆管癌诊疗指南 2014年 修订第2版》统计，2013年，日本由于胆囊/胆管癌死亡的患者中，男性约有8900例，女性约9300例，分别占所有癌症死亡的4％和6％。2010年，胆囊/胆管癌病例的数量（全国估计）为男性约11,300例，女性约11,300例，分别占总癌症病例的2％和3％。
外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗。对于不能手术切除的晚期病例，应该施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。目前普遍认为，胆管癌对化学治疗并不敏感，胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量，还可能延长存活期。
目前日本对于晚期胆管癌患者的标准化疗方案为吉西他滨+顺铂。最近，在《JAMA Oncol 2020年7月30日在线版》上发表的研究结果（晚期胆管癌患者联合纳武单抗Nivolumab和易普利姆玛Ipilimumab免疫治疗的评估：2期非随机临床试验的亚组分析）表明：纳武单抗联合易普利姆玛有可能被用于晚期胆管癌治疗。
在一项多中心、前瞻性、II期临床试验（CA209-538）中证实了抗PD-1抗体纳武单抗nivolumab +抗CTLA-4抗体易普利姆玛ipilimumab联合疗法对罕见癌症的有效性和安全性。在这项研究中，对同一研究的39名受试者进行了亚组分析，其中39名患有胆管癌（包括20名男性，中位年龄65岁）。
在目标患者中，每3周给予3 mg / kg的纳武单抗 + 3 mg / kg 易普利姆玛，进行4个周期，然后每2周给予3 mg / kg的纳武单抗，直到观察到疾病进展（PD）或不良反应为止。主要评估标准是通过RECIST1.1评估的疾病控制率（DCR：完全缓解+部分缓解+稳定）。 客观有效率为23％，DCR为44％。所有有效病例均为已经接受过化疗，且无微卫星不稳定的癌症患者。仅在患有肝内胆管癌和胆囊癌的患者中观察到治疗反应，并且未达到治疗反应的中位持续时间（范围为2.5至23个月或更长时间）。
此外，中位无进展生存期为2.9个月（95％CI为2.2-4.6个月），中位总生存期为5.7个月（2.7-11.9个月）。
在安全性方面，观察到49％（19例）的免疫相关不良事件，而15％（6例）为3-4级。
这就表明，对于晚期胆管癌患者来说，接受标准化疗方案后无效时，可能即将有其他的治疗选择用以延长生存期。
本文数据来源于JAMA Oncol 2020年7月30日线上版发表的《Evaluation of Combination Nivolumab and Ipilimumab Immunotherapy in Patients With Advanced Biliary Tract Cancers: Subgroup Analysis of a Phase 2 Nonrandomized Clinical Trial》
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32729929/
【盛诺一家】成立于2011年，是国内领先的海外医疗咨询服务机构，至今已为7000个患者家庭提供出国就医服务，重点涵盖癌症、心脏病、罕见疾病等重疾领域。凭借专业、贴心、高效的服务，盛诺一家赢得了99%客户好评率！
📌为什么出国就医患者选择盛诺一家？
- 官方资质：与美国、日本、英国近50家TOP级医院签署官方合作协议，搭建全球医疗服务网络
- 专业可靠：咨询服务团队成员70%拥有医学背景，包括医学院博士、三甲医院医生、资深医学翻译
- 一站式服务：在全球设有15个客户服务中心，保障从国内到海外全流程、高品质的服务质量
- 客户至上：推出48小时冷静期、风险告知书、医疗费用“零加成”等措施，保障客户权益
- 专属折扣：通过本公司预约出国就医的患者，可额外申请5%–40%的医疗费用减免折扣
👉如果您或者家人需要出国看病，可拨打免费咨询热线 400-855-7089，或通过 盛诺一家官网 预约咨询！
