近日，在第四届链博会健康生活主题活动中，华大集团CEO尹烨提出了一个观点：随着科技进步，人类整体预期寿命正在不断提升，进入“百岁时代”并不是遥不可及的目标。
想要实现这个目标，不光要有先进科技的加持，还需要尽量避开癌症、心血管疾病和脑血管疾病。尹烨指出，躲过了它们，差不多就远离了70%的死亡风险[1]。
这三类疾病中，癌症或许是让人“谈之色变”的一个。那么，我们怎么做才能尽量不因癌症而损失寿命，甚至无惧癌症？
01
日本为何能够无惧癌症？
尹烨表示，癌症很难做到完全避免，但可以通过早期发现改变结局。
这一点确实可以做到，现成的“参考模板”就是日本。
根据日本发布的癌症统计数据[2]，日本人一生中被诊断出癌症的概率为：男性61.1%，女性50.1%。
显然，日本已进入了“每2人就有1人患癌”的时代。
虽然患癌风险很高，但日本可以凭借广覆盖的早期癌症筛查体系，让癌症的杀伤力大减。
早在1984年，日本就开始实施“抗癌十年综合战略”，政府牵头，基层执行，同时进行大量科普，于是日本民众也在一个又一个“十年战略”的熏陶下，逐渐形成了重视癌症早筛的认知。
就这样坚持了近半个世纪后，现在的日本全国基层，对政策的落实已经非常到位。以日本2022年的部分癌症筛查率为例[3]：
在40-69岁的民众里，41.9%的参与了胃癌筛查，45.9%的人参与了大肠癌筛查，49.7%的人参与了肺癌筛查。
在40-69岁的日本女性里，47.4%的人（限定女性）参与了乳腺癌筛查。
在20-69岁的日本女性里，43.6%的人参与了宫颈癌筛查。
如此高的筛查参与度，让大量日本癌症患者不会遭遇“确诊即晚期”的处境，很多人能在确诊后长期生存甚至得到临床治愈。
在癌症领域中，通常会使用“5年相对生存率”来评价某类癌症经过规范治疗的结果，该数据越高，意味着患者的预后越好、越可能通过治疗得救，临床治愈的希望也越大。
通常，一类癌症的5年生存率如果能超过60%，就算是比较不错了。而在日本，能达到这个水平的癌症比比皆是。
即便是将时间延展到10年，日本癌症患者的生存率表现依然不俗。日本国立癌症中心的一项研究发现，2010年被诊断出癌症患者的10年生存率为53.3%[4]。
总之，早发现、早诊断、早治疗，是无惧癌症的关键。因此，像日本民众一样形成定期癌筛体检意识是有必要的。
02
日本是怎么做癌症筛查体检的？
很多人觉得，日本医院用的先进设备，我们也完全可以采购来用，所以日本癌筛体检到底好在哪？
确实，在我国经济实力显著提高的今天，大多数先进设备我们都可以买来使用。但同样的设备，未必能带来同样的癌症筛查质量。
不同专业水平的技师/医生操作同一个设备，同样的影像结果拿给不同水平的医生读片，结果肯定一样吗？
看病的时候，为何多数人都更愿意找专家来看片子、请科室“一把刀”来手术呢？
看病和癌筛体检里的逻辑其实是非常相似的。
虽然体检看似是给健康人提供的“轻服务”，不像重大疾病的治疗那样会直接带来身体损伤，但假如一个人体内已经有肿瘤存在，且癌筛体检没有做到位，则可能导致：
肿瘤在“本该被发现时”被漏掉，之后体检者拿到一份“没有异常”的报告，以为可以安枕无忧。几年后的某天，他因身体不舒服去就医，被确诊为“癌症晚期”。
接下来，我们看看日本大型医院的体检中心通常是怎么做癌筛体检的。
在这些体检中心，前沿设备是基础，人员配置才是关键。比如负责实施体检的，是经验丰富的专业医生或技师；负责解读影像的，是拥有日本医学放射线学会、日本核医学会等认证资质的专业医生；负责解读体检报告的，是相关科室的专科医生/全科医生；复核体检结果的，是主任、教授专家…
请记住，无论是在什么地方进行癌筛体检，一定不要“轻人而重机器”。
其次，大型医院的体检，通常流程都非常严格。比如：
检前几十天，体检者需要填写详细的个人信息，比如用药史、病史、家族史等，还要排除风险（如体内有没有金属，是否要备孕、哪些项目不能做等等）。医院会根据体检者的具体情况，给出详细的指导意见。体检当天，体检者还会再次接受一次问诊，填写个人信息。
体检过程中，每个项目的实施都必须足够细致，不能图快而留有死角。也正因此，大部分体检项目的时间都比较长。比如一个B超就可能需要30分钟或更久，心电图也不会仅仅一分钟就草草了事。
第三，在一些知名大型医院，体检往往能用到更前沿的技术。比如在癌研有明医院：
医院通过技术升级，将肺部低剂量螺旋CT的辐射量降至0.12mSv，只有普通低剂量螺旋CT的几分之一辐射量，依然能发现毫米级肿瘤；
通过使用扩大内视镜和NBI系统结合的新技术，胃镜的影像可以放大到原先的几十倍，更容易发现特别微小的病灶；
针对亚洲女性，采用钼靶X光检查结合超声检查，降低疏漏；
采用宫颈细胞诊+宫体细胞诊+HPV检测，避免只筛查宫颈，漏掉宫体癌；
积极引入AI技术，比如在肠镜检查中，AI发现高风险息肉后会形成特殊标记，引导医生进行切除。
2024年12月，日本癌研有明医院体检中心主任中岛宽隆医生曾在直播间介绍，体检中心每年大约接待23000人次体检，平均每年可检出200多例早期癌症。
在2021年，中心一共检出了208名癌症患者，其中86.1%的人都还是早期。
“百岁时代”不会自动降临到每个人身上，它只属于那些愿意为自己的健康付诸行动的人。
而第一步，就是借助专项的癌症筛查体检，让自己和家人无惧癌症。
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