根据《MSD诊疗手册-食管癌》中的介绍，食管癌是一种高死亡率的疾病，因为它在转移之前不容易被发现，许多食管癌患者在出现身体症状后一年内死亡。这么可怕的食管癌有什么治疗方法吗？
食管癌的治疗分为内窥镜下治疗、手术治疗、放射线治疗、抗癌药物治疗四种方法。
食管癌手术是胃肠道癌手术中创伤性相对更大的手术之一。食道起始于颈部，穿过胸部，到达腹部，是一条细长的脏器，位于纵隔的深处，与身体重要脏器相邻。从这些解剖学因素可以看出，食管癌有着从癌症早期就容易发生颈部、纵隔、腹部的大范围淋巴结转移的肿瘤学特征。因此，食管癌手术必须具备正确的解剖学知识和经验丰富的精湛手术技巧。
渡边雅之医生是日本癌研有明医院的副院长，同时也是日本食管癌内窥镜下手术（不开腹的手术）次数首屈一指的专家，他在DoctorBook上为广大患者讲解了食管癌。
渡边 雅之
日本癌研有明医院副院长、消化外科部长、食管外科部长
资质
● 日本食管学会理事
认证医生
● 日本外科学会认证医生
● 日本消化外科学会认证医生
● 日本食管学会食管外科认证医生
● 日本消化道学会胃肠科认证医生
专科医生
● 日本外科学会外科专科医生
● 日本消化外科学会专科医生
● 日本食管学会食管外科专科医生
● 日本气管食管科学会认证气管食管科专科医生
● 日本消化道学会胃肠科专科医生
指导医师
● 日本外科学会指导医师
● 日本消化外科学会指导医师
● 日本消化道学会胃肠科指导医师
食管癌的症状：
食管癌与其他癌症一样，早期发现非常重要。因为随着分期的进展，可能需要接受创伤性更大的治疗。
食管癌的典型症状是“进食中感到哽噎感”，但因哽噎感而就诊后确诊食管癌的时候，大多数已经是晚期了。
还有一点要记住，食管癌是造成声音沙哑的原因之一。
食管癌的高发人群：
要想及早发现食管癌，必须要在尚无症状的时候发现。现在我们已经得知有哪些人是“易得食管癌的人群”，其中，更典型的就是饮酒和吸烟的人群。
尤其是一边喝酒一边吸烟，这两者的组合是具有食管癌高风险的。酒精和烟草都已被世界卫生组织WHO列为致癌物质。
研究表明，食管癌不仅跟饮酒的酒量有关，跟酒量弱的体质也有关。我们的肝脏分泌一种酒精分解酶，酒量大小与酒精分解酶的活性高低相关。这种酶的活性是遗传决定的，大约半数日本人的酒精分解酶的活性都较低或缺乏。
喝几口酒就满脸通红的人，他的酒精分解酶活性就很低。研究表明，这类人群如果不节制地继续酗酒，就会较容易患上食管癌或喉癌。
另有一项研究发现，与没有饮酒吸烟习惯的人群相比，“每天吸20多根烟”会增加5倍患癌风险，“每天喝270ml以上酒”会增加12倍患癌风险；如果同时有这两种嗜好，则会增加33倍的患癌风险。
食管癌在某种程度上是可以预防的。建议那些有长期饮酒和吸烟史的人，定期接受内窥镜检查并重新调整生活习惯。
食管癌的治疗：
在癌研有明医院，每年都有超过200例的食管癌首诊案例。由食管外科、消化内科、内窥镜科、放射线治疗科组成的多学科会诊团队，会对所有病例进行治疗计划的探讨。
在这些病例中，每年都有100多例要通过切除食管进行治疗。我们都会先评估患者的身体状况和肿瘤的进展程度后，选择适合的切除方式。此外，为了保障手术的安全性，通过团队医疗进行围手术期管理也特别重要。
近年来，癌研有明医院实施的食管癌切除手术次数呈上升趋势，2019年共实施了129例，仍有继续增长的倾向。
食管癌切除病例数变化
（图源：癌研有明医院官网）
自2013年8月以来，癌研有明医院的食管外科在提高治疗效果方面进行了各种改进，包括导入围手术期管理团队，推广胸腔镜和腹腔镜下的微创手术，以及通过多学科会诊制定治疗计划等。
因此，我们医院食管癌手术病例的存活率正在不断提高。
食管切除术后的生存率
（图源：癌研有明医院官网）
中国患者如何预约癌研有明医院？
在国内，如果食管癌进行放化疗后复发，那么基本上是不能手术的。但是在癌研有明医院，经过评估，根据病情仍然有机会实施放化疗后的救助手术，以及复发后的手术。
癌研有明医院曾经治疗过诸多在其他医院难以治疗的食管癌病例，放化疗后复发的患者也一定不要放弃，可以请癌研有明医院的专家来为评估是否还有手术机会。
在新冠疫情期间，赴日就诊受到了一定的影响。但癌研有明医院不仅继续接收真正需要治疗的国际患者，还为不便赴日的患者通过远程二诊提供医院专家的意见。
如果您想咨询癌研有明医院的专家，可以通过盛诺一家来预约。不仅可以为您快速预约医生会诊，还可提供全程无外包的一站式赴日就医服务，包括医疗签证辅助办理、海外接送机、海外住宿、海外医疗翻译陪同等。
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参考来源：
1.癌研有明医院官网
https://www.jfcr.or.jp/hospital/
2.DoctorBook
https://doctorbook.jp/contents/13
3.肥后医育振兴会 arrange
https://119higo.com/arrange/syosai.php?kiji=88
4.Caloo东京都食管癌的治疗成绩和手术次数
https://caloo.jp/dpc/disease/966/13#achievement
5.MSD诊疗手册-食管癌
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%8A%E3%83%AB/01-%E6%B6%88%E5%8C%96%E5%99%A8%E7%96%BE%E6%82%A3/%E6%B6%88%E5%8C%96%E7%AE%A1%E3%81%AE%E8%85%AB%E7%98%8D/%E9%A3%9F%E9%81%93%E7%99%8C
关于我们：
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