洛伊在2021年不幸被确诊为肺癌,这对的她来说无异于晴天霹雳。当地医生建议采用传统开胸手术进行根治,但她蕞终选择了美国癌症专科排名长期第二名的纪念斯隆凯特琳癌症中心寻求更好的治疗。经过MSK斯隆医疗团队精心地治疗,蕞终洛伊以非常小的损伤代价换回了无癌人生,继续享受与家人相处的美好时光。
接下来,我们一起看看她的抗癌经历。
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2021年2月,洛伊不幸被诊断出肺癌,这个消息对她来说完全出乎意料。63岁的她一向身体健康,生活积极,经常和丈夫一起徒步、爬山。
在一次例行体检中,医生发现洛伊的胆固醇水平较高,建议她做一次心脏CT扫描以排查冠心病。结果到了第二天,医生通知她,通过扫描意外发现了她左肺上叶有一个可疑结节。进一步检查后,医生表示大概率她得了早期(1期)肺癌。
“这对我来说是个沉重的打击,”洛伊回忆道,“我没有任何症状,而且我从来没抽过烟。我每天都运动,饮食也很健康。”
虽然她的父亲因肺癌去世,但考虑到父亲长期吸烟,所以洛伊一直没有担心自己会得肺癌。
当地的肺科医生建议她在附近的医院尽快进行手术,并告诉她这是一项常规手术。然而,当洛伊与外科医生会面时,对方描述的手术方式让她望而生畏。
“医生解释说手术需要在我的胸部开一个大切口,使用硬膜外麻醉,并且术后需要在重症监护室待三天,”她说,“我从来没有做过手术,这让我感到非常恐惧和压抑。”
洛伊把要手术的事情告诉了她的挚友希尔,结果后者强烈建议她去美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心,找胸外科医生大卫·琼斯(David Jones)寻求第二诊疗意见。原来,希尔几年前也得过肺癌,当时正是琼斯医生为她进行的治疗。
“希尔对我说,尽快和琼斯医生谈谈。即使蕞后没有选择他,至少也要打个电话或者进行一次远程会诊。”洛伊回忆道。
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3月中旬,洛伊和她的丈夫通过远程会诊见到了琼斯医生。不久后,两人很快安心下来,尤其是当琼斯医生告诉他们可以采用微创胸腔镜手术(VATS)进行治疗时。
微创胸腔镜手术可以通过几个小切口将微型摄像头和特制手术器械插入患者胸腔内进行手术,不需要开胸、切断肋骨来开拓手术视野。
使用VATS手术通常能减少患者疼痛,加快恢复,并降低并发症的风险。对于术后需要进一步治疗的患者,如术后辅助化疗或放疗,VATS还能让他们更早开展后续治疗(因为恢复速度更快)。
“医生对我的病情了如指掌,当他说可以进行VATS时,我立刻动心,”洛伊说,“他问我是否还需要考虑一下,我回答‘不用了,只要你能安排手术,我就一定去。’那次会诊后,我睡了两周以来第一个好觉。虽然肺癌的诊断结果没有任何改变,但医生给了我极大的安慰和信心,让我对整个治疗过程放心了很多。”
“在MSK斯隆,我们超过90%的早期肺癌手术都是通过微创方法进行的,例如VATS或机器人辅助手术,”琼斯医生说,“我们还用微创技术为患者进行某些更复杂的手术。总之,我院是全球蕞繁忙的微创手术中心之一。”
洛伊认为,即使是在新冠疫情期间,她花费三小时开车去MSK斯隆也是值得的。
“这里的每个人都让我感到安心,从护士到呼吸治疗师再到麻醉师,”她说,“手术当天,我比自己预期的要放松得多,尽管那是我人生中的头一次手术。”
胸腔镜肺癌切除手术仅需要开三个小切口。为了确认肺结节是否确实是癌症,琼斯医生首先进行了胸腔镜楔形切除手术,切除了肿瘤和周围的一小部分肺组织。病理医生确认肿瘤为癌症后,琼斯医生很快完成了全部手术,切除了左肺上叶及胸腔内的淋巴结,以防癌细胞扩散。
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由于创伤微小,术后洛伊只使用了很少的止痛药。琼斯医生每天会来两三次探望她。
“我每天大概在病房里走20圈,”她说,“我在周三回了家,到了下个周一,我就能在社区里散步了。几周内我就恢复到了每天步行三英里的状态。”
两周后的随访以及六个月后的复查中,检查结果显示洛伊的康复情况良好,癌症没有复发。琼斯医生认为她无需其他治疗(如化疗、靶向治疗)。
洛伊将在未来每六个月做一次CT扫描,以监测癌症复发或新的肺癌出现。
MSK斯隆会对所有的肺癌患者进行基因组分析,即便是早期肿瘤也不例外。经检测,洛伊的肿瘤携带有EGFR突变,这种突变意味着患者可以在术后使用靶向药奥希替尼(Tagrisso)来降低肿瘤复发风险。
“我们通常在轻度吸烟或从不吸烟的女性身上发现这种突变,”琼斯医生说,“幸运的是,由于还处于早期,她目前不需要任何额外的治疗。不过我们也可以借助基因检测结果提前为她规划好未来可能的治疗(假如出现复发)。”
手术后过去已经三年多了,现在,洛伊继续享受着美好的生活和充满活力的工作。她可以与丈夫一起徒步旅行、烘焙美食、款待宾客。之后她还迎来了两个孙女的出生,她们分别叫艾迪生和阿瓦里。
“能在早期发现和治愈癌症让我感到非常幸运,这样我就能够继续享受美好的生活了。”她说。
对于其他面临肺癌治疗的人,洛伊重复了挚友曾给的建议:
“就像她跟我说的一样,在你做出任何决定之前,请先找MSK斯隆的琼斯医生谈谈。”她说,“我想告诉他们VATS微创手术的巨大优势,也毫不犹豫地想推荐MSK斯隆给他们——即便在疫情期间,这里的医护人员处理各项问题依然非常得当,因此我会毫不犹豫地推荐其他人来这里看病。”
这家医院的前身是位于纽约曼哈顿上西区的纽约癌症医院。20世纪40年代通用汽车公司的两位前高管联手创建了美国首屈一指的生物医学研究机构——纪念斯隆凯特琳研究所,并在1980年并入纪念斯隆凯特琳癌症中心,使后者成为一家集科研与治疗为一体的、成果卓著的癌症中心。
中心有120多个研究实验室,同时领导上千个儿童和成人癌症临床研究项目,并致力于将实验室的重要研究发现加速应用于患者的临床治疗。从1980-2012年,就研制了9种获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市的药物,这样的成功率是其他任何一所癌症中心无法匹敌的。
在纪念斯隆凯特琳癌症中心,每年诊治400多种癌症亚型的患者,不管多么罕见的癌症,在这里可能都有丰富的诊治经验。
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参考来源:
https://www.mskcc.org/news/sandra-s-story-how-minimally-invasive-surgery-maximizes-recovery-lung