近日，美国妙佑医疗国际（原梅奥诊所，盛诺一家官方签约合作医院）发布了一项重要研究，发现对于可手术切除的早期胰腺癌患者来说，先化疗再手术可能比传统的“先手术、后化疗”方式带来更好的长期生存结果！
这项研究分析了1400多名患者的真实治疗数据，结果提示，即使是看起来病情不太复杂、可以直接手术的早期患者，也更可能从“术前先化疗”中获益。相关研究成果已发表在美国《国家综合癌症网络杂志》上。
来源：摄图网
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先化疗还是后化疗，很重要吗？
胰腺癌一直被认为是一种进展快、侵袭性强、治疗难度大的癌症，即使在过去十多年里，整体生存改善也相对有限。
在很多人的认知中，一旦胰腺癌还能手术切除，就应该尽快手术，这是“争取治愈的机会”。术后再行化疗，以降低复发风险。
但一项来自妙佑医疗国际的大型研究显示：手术前化疗还是手术后化疗，可能直接影响患者生存期！
这项研究的数据来自妙佑医疗国际的多个院区，共分析了1400多名早期胰腺癌患者的真实治疗结果。
先给大家简单介绍一个关键信息：
在胰腺癌治疗中，医生会根据肿瘤与周围重要血管的关系，判断是否可以直接手术。其中一条非常重要的血管，叫肠系膜上静脉，它是一根紧贴胰腺的大血管，负责回流肠道的血液。
按照目前的指南，如果肿瘤只是轻微接触这条静脉，比如接触角度小于180度，通常会被认为是“可以直接手术切除”的早期胰腺癌。
但妙佑医疗国际的研究人员发现了一个重要现象：
当肿瘤已经接触到肠系膜上静脉时，如果患者选择先手术，整体生存时间反而更短；相反，那些在手术前先接受了化疗的患者，即使肿瘤接触了血管，他们的生存情况与肿瘤完全没有接触血管的患者几乎相同。
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比指南更快一步
所谓新辅助化疗，意思是在患者手术前，先进行的化疗。这个做法并不是要“拖延”手术，而是要解决几个关键问题：
第一，缩小肿瘤体积。胰腺癌常常贴近血管生长，先化疗可以让肿瘤变小，提高医生在手术中完整切除肿瘤的成功率。
第二，提前清除可能已经扩散的癌细胞。即使影像检查显示是“早期”，胰腺癌也可能已经有肉眼看不到的微小扩散。先化疗可以尽早对这些潜在风险进行打击。
第三，筛选真正能从手术中获益的患者。如果肿瘤对化疗有反应，说明疾病生物学行为相对可控，手术意义更大。
研究人员表示，目前的胰腺癌指南可能需要进一步优化。具体来说：
只要胰腺癌肿瘤与静脉有任何接触，都应该优先考虑术前新辅助化疗，而非术后再做。除非经检查肿瘤和任何血管都没接触，才适合直接手术！
2014年5月，梅奥诊所访华，与中国出国看病服务机构盛诺一家正式签约，开通中国患者出国看病绿色通道，盛诺一家成为Mayo Clinic（梅奥诊所）官方认可的RRF（优质转诊机构），可为前往美国梅奥诊所就医的中国患者提供更加优质的支持服务。
目前，妙佑医疗国际的所有胰腺癌患者，无论分期，都会优先考虑化疗，再评估手术。显然，这家全球知名医院要比胰腺癌官方指南，走得更快一步。
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参考来源：
https://medicalxpress.com/news/2026-02-chemotherapy-surgery-survival-early-stage.html
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